Amebický jaterní absces

Amebický jaterní absces je sbírka hnisu v játrech v reakci na tzv. Intestinálního parazita Entamoeba histolytica.

Amebický absces jater je způsoben Entamoeba histolytica. Tento parazit způsobuje amebiázu, střevní infekci, která se také nazývá amebická úplavice. Poté, co došlo k infekci, může být parazit přenášen krevním řečištěm ze střev do jater.

Amebiáza se šíří konzumací jídla nebo vody, která byla kontaminována výkaly. To je někdy způsobeno použitím lidského odpadu jako hnojiva. Amebiáza se také šíří prostřednictvím kontaktu mezi lidmi.

Infekce se vyskytuje po celém světě. To je nejběžnější v tropických oblastech, kde existují přeplněné životní podmínky a špatná hygiena. Afrika, Latinská Amerika, jihovýchodní Asie a Indie mají z tohoto onemocnění závažné zdravotní problémy.

Mezi rizikové faktory pro amebický jaterní absces patří:

• Nedávné cestování do tropické oblasti
• Alkoholismus
• Rakovina
• Imunosuprese, včetně infekce HIV / AIDS
• Podvýživa
• Starý věk
• Těhotenství
• Užívání steroidů

Obvykle nejsou žádné příznaky střevní infekce. Lidé s amebickým jaterním abscesem však mají příznaky, včetně:

• Bolest břicha, více v pravé horní části břicha; bolest je intenzivní, nepřetržitá nebo bodavá
• Kašel
• Horečka a zimnice
• Průjem, nekrvavý (pouze u jedné třetiny pacientů)
• Celkové nepohodlí, neklid nebo nevolnost (malátnost)
• Škytavka, která se nezastaví (vzácné)
• Žloutenka (zežloutnutí kůže, sliznic nebo očí)
• Ztráta chuti k jídlu
• Pocení
• Ztráta váhy

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Budete dotázáni na vaše příznaky a nedávné cestování. Testy, které lze provést, zahrnují:

• Ultrazvuk břicha
• Břišní CT nebo MRI
• Kompletní krevní obraz
• Aspirace jaterního abscesu ke kontrole bakteriální infekce v jaterním abscesu
• Skenování jater
• Funkční testy jater
• Krevní test na amebiázu
• Testování stolice na amebiázu

Antibiotika, jako je metronidazol (Flagyl) nebo tinidazol (Tindamax), jsou obvyklou léčbou jaterního abscesu. Také je třeba užívat drogu, jako je paromomycin nebo diloxanid, aby se zbavila všech ameba ve střevě a zabránilo se návratu nemoci. Tato léčba může obvykle počkat až po léčbě abscesu.

Ve vzácných případech může být nutné absces vypustit pomocí katétru nebo chirurgického zákroku, aby se zmírnila bolest břicha a zvýšila se šance na úspěch léčby.

Bez léčby může absces prasknout (prasknout) a šířit se do dalších orgánů, což vede k smrti. Lidé, kteří jsou léčeni, mají velmi vysokou šanci na úplné vyléčení nebo jen malé komplikace.

Absces může prasknout do břišní dutiny, výstelky plic, plic nebo vaku kolem srdce. Infekce se může rozšířit i do mozku.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky této nemoci, zejména pokud jste nedávno cestovali do oblasti, kde je známo, že se nemoc vyskytuje.

Pokud cestujete do tropických zemí se špatnou hygienou, pijte vyčištěnou vodu a nejezte tepelně neupravenou zeleninu ani neloupané ovoce.

Jaterní amebiáza; Extraintestinální amebiáza; Absces - amebická játra

• Smrt jaterních buněk
• Amebický jaterní absces

Huston CD. Střevní prvoky. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 113.

Petri WA, druhy Haque R. Entamoeba, včetně amebické kolitidy a jaterního abscesu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 274.