Uveitida

Obsah

• Jaké jsou příznaky uveitidy?
• Fotografie uveitidy
• Co způsobuje uveitidu?
• Jak je uveitida diagnostikována?
• Druhy uveitidy
• Přední uveitida (přední část oka)
• Intermediální uveitida (střed oka)
• Zadní uveitida (zadní část oka)
• Panveveitida (všechny části oka)
• Jak se léčí uveitida?
• Možné komplikace uveitidy
• Obnova a výhled po léčbě
• Jak lze zabránit uveitidě?

Co je to uveitida?

Uveitida je otok střední vrstvy oka, který se nazývá uvea. Může nastat z infekčních i neinfekčních příčin. Uvea dodává krev do sítnice. Sítnice je část oka citlivá na světlo, která zaostřuje obrazy, které vidíte, a posílá je do mozku. Normálně je červená kvůli jejímu zásobování krví uveou.

Uveitida obvykle není vážná. Závažnější případy mohou způsobit ztrátu zraku, pokud nebudou léčeny včas.

Jaké jsou příznaky uveitidy?

U jednoho nebo obou očí se mohou objevit následující příznaky:

• silné zarudnutí oka
• bolest
• tmavé plovoucí skvrny ve vaší vizi, nazývané plováky
• citlivost na světlo
• rozmazané vidění

Fotografie uveitidy

Co způsobuje uveitidu?

Příčina uveitidy není často známa a často se vyskytuje u jinak zdravých lidí. Může to být někdy spojeno s jiným onemocněním, jako je autoimunitní porucha nebo infekce virem nebo bakteriemi.

Autoimunitní onemocnění nastává, když váš imunitní systém napadne část vašeho těla. Mezi autoimunitní stavy, které mohou souviset s uveitidou, patří:

• revmatoidní artritida
• ankylozující spondylitida
• psoriáza
• artritida
• ulcerózní kolitida
• Kawasakiho choroba
• Crohnova nemoc
• sarkoidóza

Infekce jsou další příčinou uveitidy, včetně:

• AIDS
• opar
• CMV retinitida
• virus západního Nilu
• syfilis
• toxoplazmóza
• tuberkulóza
• histoplazmóza

Mezi další možné příčiny uveitidy patří:

• vystavení toxinu, který proniká do oka
• modřiny
• zranění
• trauma

Jak je uveitida diagnostikována?

Váš oční chirurg, nazývaný také oftalmolog, prozkoumá vaše oko a provede kompletní zdravotní historii.

Mohou také objednat určité laboratorní testy k vyloučení infekce nebo autoimunitní poruchy. Váš oční lékař vás může odkázat na jiného odborníka, pokud má podezření, že uveitida je způsobena základním stavem.

Druhy uveitidy

Existuje mnoho druhů uveitidy. Každý typ je klasifikován podle místa zánětu v oku.

Přední uveitida (přední část oka)

Přední uveitida se často označuje jako „iritida“, protože postihuje duhovku. Duhovka je barevná část oka v přední části. Iritida je nejběžnějším typem uveitidy a obvykle se vyskytuje u zdravých lidí. Může ovlivnit jedno oko nebo může ovlivnit obě oči najednou. Iritida je obvykle nejméně závažným typem uveitidy.

Intermediální uveitida (střed oka)

Střední uveitida postihuje střední část oka a také se jí říká iridocyklitida. Slovo „meziprodukt“ v názvu odkazuje na místo zánětu, nikoli na závažnost zánětu. Střední část oka zahrnuje pars plana, což je část oka mezi duhovkou a cévnatkou. Tento typ uveitidy se může objevit u jinak zdravých lidí, ale souvisí s některými autoimunitními chorobami, jako je roztroušená skleróza.

Zadní uveitida (zadní část oka)

Zadní uveitida může být také označována jako choroiditida, protože postihuje choroid. Tkáň a cévy cévnatky jsou důležité, protože dodávají krev do zadní části oka. Tento typ uveitidy se obvykle vyskytuje u lidí s infekcí virem, parazity nebo plísněmi. Může se také vyskytnout u lidí s autoimunitním onemocněním.

Zadní uveitida má tendenci být závažnější než přední uveitida, protože může způsobit zjizvení sítnice. Sítnice je vrstva buněk v zadní části oka. Zadní uveitida je nejméně častá forma uveitidy.

Panveveitida (všechny části oka)

Když zánět postihuje všechny hlavní části oka, nazývá se to pan-uveitida. Často zahrnuje kombinaci znaků a příznaků ze všech tří typů uveitidy.

Jak se léčí uveitida?

Léčba uveitidy závisí na příčině a typu uveitidy. Obvykle se léčí očními kapkami. Pokud je uveitida způsobena jiným stavem, léčba tohoto základního stavu může uveitidu eliminovat. Cílem léčby je snížit zánět v oku.

Zde jsou běžné možnosti léčby pro každý typ uveitidy:

• Léčba přední uveitidy nebo iritidy zahrnuje tmavé brýle, oční kapky k rozšíření zornice a snížení bolesti a steroidní oční kapky ke snížení zánětu nebo podráždění.

• Léčba zadní uveitidy může zahrnovat steroidy užívané ústy, injekce do oka a návštěvy dalších odborníků na léčbu infekce nebo autoimunitního onemocnění. Celotělová bakteriální infekce je obvykle léčena antibiotiky.

• Léčba střední uveitidy zahrnuje steroidní oční kapky a steroidy užívané ústy.

Těžké případy uveitidy mohou vyžadovat léky, které potlačují imunitní systém.

Možné komplikace uveitidy

Neléčená uveitida může vést k vážným komplikacím, včetně:

• katarakta, což je zakalení čočky nebo rohovky
• tekutina v sítnici
• glaukom, což je vysoký tlak v oku
• oddělení sítnice, což je oční pohotovost
• ztráta zraku

Obnova a výhled po léčbě

Přední uveitida obvykle zmizí během několika dní po léčbě. Uveitida, která postihuje zadní část oka, nebo zadní uveitida, se obvykle hojí pomaleji než uveitida, která postihuje přední část oka. Relapsy jsou běžné.

Zadní uveitida způsobená jiným stavem může trvat měsíce a může způsobit trvalé poškození zraku.

Jak lze zabránit uveitidě?

Hledání správné léčby autoimunitního onemocnění nebo infekce může pomoci předcházet uveitidě. Uveitidě u jinak zdravých lidí je obtížné zabránit, protože příčina není známa.

Včasné odhalení a léčba jsou důležité, aby se snížilo riziko ztráty zraku, která může být trvalá.