Léčba syndromu HELLP

Obsah

• 1. Těhotné ženy nad 34 týdnů
• 2. Těhotné ženy do 34 týdnů
• Kortikosteroidní terapie ke stimulaci dítěte
• Známky zlepšení syndromu HELLP
• Známky zhoršení syndromu HELLP

Nejlepší léčba syndromu HELLP je způsobit předčasný porod, když dítě již má dobře vyvinuté plíce, obvykle po 34 týdnech, nebo urychlit jeho vývoj tak, aby porod pokročilý, v případě gestačního věku méně než 34 týdnů.

Za normálních okolností se příznaky syndromu HELLP zlepšují 2 až 3 dny po porodu, ale pokud dítě není dostatečně vyvinuté, může porodník doporučit hospitalizaci, aby byl zajištěn neustálý dohled a hodnocení zdraví těhotných a dítěte, kontrola symptomů přímou léčbou do žíly, dokud není možný porod.

Jelikož se jedná o nouzovou situaci, měl by být HELLP syndrom vyhodnocen co nejdříve v nemocnici, jakmile se objeví první příznaky podezření, jako je silná bolest hlavy, změny vidění a celková malátnost. Podívejte se, jaké jsou všechny běžné příznaky této komplikace.

1. Těhotné ženy nad 34 týdnů

Od tohoto gestačního věku je dítě obvykle dostatečně vyvinuté, aby způsobilo porod a umožnilo mu pokračovat v bezpečném vývoji mimo dělohu. V těchto případech se tedy HELLP syndrom obvykle léčí včasným porodem.

Ačkoli se příznaky zlepšují během prvních 2 nebo 3 dnů po porodu, těhotná žena a dítě možná budou muset strávit více času v nemocnici pod dohledem, aby zajistily, že nedojde ke komplikacím.

Pokud se dítě narodilo před 37. týdnem, je běžné, že je přijato do nemocničního inkubátoru, dokud nebudou správně vyvinuty jeho plíce a další orgány.

2. Těhotné ženy do 34 týdnů

Je-li těhotné ženě méně než 34 týdnů nebo nemá-li dítě dostatečný vývoj plic k porodu, lékař obvykle doporučuje hospitalizaci, aby byla těhotná žena neustále vyšetřována a zahájena léčba:

• Absolutní odpočinek v posteli;
• Krevní transfuze k léčbě anémie způsobené syndromem;
• Léky na vysoký krevní tlak předepsané porodníkem;
• Požití síranu hořečnatého, aby se zabránilo záchvatům v důsledku vysokého krevního tlaku.

Pokud se však příznaky syndromu HELLP zhorší nebo je gestační věk kratší než 24 týdnů, může porodník doporučit potrat, aby se předešlo závažným komplikacím u těhotné ženy, jako je akutní selhání ledvin nebo akutní edém plic, které mohou být život ohrožující.

Kortikosteroidní terapie ke stimulaci dítěte

Kromě této péče během hospitalizace vám může porodník doporučit, abyste užívali kortikosteroidy ke stimulaci vývoje plic dítěte a umožnili tak porod dříve. Tato léčba se provádí podáváním kortikoidu, obvykle dexamethasonu, přímo do žíly.

I když je v několika případech velmi úspěšná, je tato terapie docela kontroverzní, a proto, pokud nepřináší výsledky, může ji lékař opustit.

Známky zlepšení syndromu HELLP

Známky zlepšení syndromu HELLP jsou stabilizace krevního tlaku na hodnoty podobné těm, které měla žena před otěhotněním, stejně jako snížení bolesti hlavy a zvracení.

V poporodním období syndromu HELLP se těhotná žena bude cítit lépe asi za 2 až 3 dny, ale měla by být nadále hodnocena porodníkem nebo praktickým lékařem, alespoň jednou týdně, během prvního měsíce.

Známky zhoršení syndromu HELLP

Známky zhoršení syndromu HELLP se objevují, pokud léčba není zahájena včas nebo když tělo těhotné ženy není schopné odolat vzestupu krevního tlaku a zahrnuje potíže s dýcháním, krvácení a snížení množství moči.