Hypomagnezémie (s nízkým obsahem hořčíku)

Obsah

• Přehled
• Příznaky nedostatku hořčíku
• Příčiny nízkého hořčíku
• GI nemoci
• Cukrovka typu 2
• Závislost na alkoholu
• Starší dospělí
• Užívání diuretik
• Diagnóza nízkého obsahu hořčíku
• Léčba s nízkým obsahem hořčíku
• Komplikace s nízkým obsahem hořčíku
• Výhled na nízkou hladinu hořčíku

Přehled

Hořčík je jedním z nejdůležitějších minerálů ve vašem těle. Je primárně uložen v kostech vašeho těla. Ve vaší krvi cirkuluje velmi malé množství hořčíku.

Hořčík hraje roli ve více než 300 metabolických reakcích ve vašem těle. Tyto reakce ovlivňují řadu velmi důležitých tělesných procesů, včetně:

• proteosyntéza
• výroba a skladování buněčné energie
• stabilizace buněk
• Syntéza DNA
• přenos nervového signálu
• kostní metabolismus
• srdeční funkce
• vedení signálů mezi svaly a nervy
• metabolismus glukózy a inzulínu
• krevní tlak

Příznaky nedostatku hořčíku

Mezi časné příznaky nedostatku hořčíku patří:

• nevolnost
• zvracení
• slabost
• snížená chuť k jídlu

Jak se nedostatek hořčíku zhoršuje, příznaky mohou zahrnovat:

• otupělost
• brnění
• svalové křeče
• záchvaty
• svalová spasticita
• změny osobnosti
• abnormální srdeční rytmy

Příčiny nízkého hořčíku

Nízký obsah hořčíku je obvykle způsoben sníženou absorpcí hořčíku ve střevech nebo zvýšeným vylučováním hořčíku močí. Nízká hladina hořčíku u jinak zdravých lidí je neobvyklá. Je to proto, že hladiny hořčíku jsou do značné míry kontrolovány ledvinami. Ledviny zvyšují nebo snižují vylučování (odpad) hořčíku podle toho, co tělo potřebuje.

Trvale nízký příjem hořčíku v potravě, nadměrná ztráta hořčíku nebo přítomnost jiných chronických stavů mohou vést k hypomagnezémii.

Hypomagnezémie je také častější u hospitalizovaných lidí. Může to být způsobeno jejich onemocněním, určitými operacemi nebo užíváním určitých druhů léků. Velmi nízká hladina hořčíku byla u těžce nemocných hospitalizovaných pacientů.

Mezi stavy, které zvyšují riziko nedostatku hořčíku, patří gastrointestinální (GI) onemocnění, pokročilý věk, cukrovka typu 2, užívání kličkových diuretik (jako je Lasix), léčba určitými chemoterapiemi a závislost na alkoholu.

GI nemoci

Celiakie, Crohnova choroba a chronický průjem mohou zhoršit vstřebávání hořčíku nebo vést ke zvýšené ztrátě hořčíku.

Cukrovka typu 2

Vyšší koncentrace glukózy v krvi mohou způsobit, že ledviny vylučují více moči. To také způsobuje zvýšenou ztrátu hořčíku.

Závislost na alkoholu

Závislost na alkoholu může vést k:

• špatný příjem hořčíku ve stravě
• zvýšení močení a mastné stolice
• nemoc jater
• zvracení
• poškození ledvin
• pankreatitida
• další komplikace

Všechny tyto stavy mohou vést k hypomagnezémii.

Starší dospělí

Absorpce hořčíku ve střevě má ​​s věkem tendenci klesat. Močový výkon hořčíku má tendenci s věkem stoupat. Starší dospělí často jedí méně potravin bohatých na hořčík. Je také pravděpodobnější, že budou užívat léky, které mohou ovlivňovat hořčík (například diuretika). Tyto faktory mohou u starších dospělých vést k hypomagnezémii.

Užívání diuretik

Užívání smyčkových diuretik (jako je Lasix) může někdy vést ke ztrátě elektrolytů, jako je draslík, vápník a hořčík.

Diagnóza nízkého obsahu hořčíku

Váš lékař diagnostikuje hypomagnezémii na základě fyzické prohlídky, příznaků, anamnézy a krevního testu. Hladina hořčíku v krvi vám neřekne množství hořčíku, které si vaše tělo uložilo do kostí a svalové tkáně. Je ale stále užitečné zjistit, zda máte hypomagnezémii. Lékař pravděpodobně také zkontroluje hladinu vápníku a draslíku v krvi.

Normální hladina hořčíku v séru (v krvi) je 1,8 až 2,2 miligramu na deciliter (mg / dL). Sérový hořčík nižší než 1,8 mg / dL je považován za nízký. Hladina hořčíku pod 1,25 mg / dl je považována za velmi těžkou hypomagnezémii.

Léčba s nízkým obsahem hořčíku

Hypomagnezémie je obvykle léčena orálními doplňky hořčíku a zvýšeným příjmem hořčíku ve stravě.

Odhaduje se, že 2% běžné populace mají hypomagnezémii. U nemocných je toto procento mnohem vyšší. Studie odhadují, že téměř polovina všech Američanů - a 70 až 80 procent osob starších 70 let - neplní své denní doporučené potřeby hořčíku. Získání hořčíku z jídla je nejlepší, pokud lékař neurčí jinak.

Mezi příklady potravin bohatých na hořčík patří:

• špenát
• mandle
• kešu
• arašídy
• celozrnné cereálie
• sójové mléko
• černé fazole
• celozrnný chléb
• avokádo
• banán
• halibut
• losos
• pečené brambory se slupkou

Pokud je vaše hypomagnezémie závažná a zahrnuje příznaky, jako jsou záchvaty, můžete dostat hořčík intravenózně nebo IV.

Komplikace s nízkým obsahem hořčíku

Pokud hypomagnezémie a její základní příčina zůstanou neléčeny, může se vyvinout velmi nízká hladina hořčíku. Těžká hypomagnezémie může mít život ohrožující komplikace, jako jsou:

• záchvaty
• srdeční arytmie (abnormální srdeční vzorce)
• vazospazmus věnčitých tepen
• nenadálá smrt

Výhled na nízkou hladinu hořčíku

Hypomagnezémie může být způsobena celou řadou základních stavů. Může být velmi účinně léčen orálním nebo i.v. hořčíkem. Je důležité jíst vyváženou stravu, abyste zajistili dostatek hořčíku. Pokud trpíte onemocněním, jako je Crohnova choroba nebo cukrovka, nebo užíváte diuretické léky, spolupracujte se svým lékařem, abyste se ujistili, že u vás nedochází k nedostatku hořčíku. Pokud máte příznaky nízké hladiny hořčíku, je důležité navštívit lékaře, aby se zabránilo vzniku komplikací.