: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Jak identifikovat infekci pomocí S. epidermidis
• Jak je stanovena diagnóza
• Který je S. epidermidis odolný
• Jak se léčba provádí

THE Staphylococcus epidermidisnebo S. epidermidisje grampozitivní bakterie, která se přirozeně vyskytuje na kůži a nepoškozuje tělo. Tento mikroorganismus je považován za oportunistický, protože je schopen způsobit onemocnění například při oslabení imunitního systému.

Protože je přirozeně přítomen v těle, Staphylococcus epidermidis není v klinické praxi široce zvažován, protože většinou je izolován v laboratoři, znamená kontaminaci vzorku. Tento mikroorganismus je však schopen snadno růst v lékařských zařízeních, kromě toho, že se uvádí, že je odolný vůči různým antibiotikům, což ztěžuje léčbu infekce.

Jak identifikovat infekci pomocí S. epidermidis

Hlavní typ infekce S. epidermidis jedná se o sepsi, která odpovídá infekci v krvi, protože tato bakterie může snadno vstoupit do těla, zvláště když je narušena imunita, kromě toho, že je spojena s endokarditidou. Infekce tedy S. epidermidis lze identifikovat analýzou příznaků, z nichž hlavní jsou:

• Vysoká horečka;
• Nadměrná únava;
• Bolest hlavy;
• Celková malátnost;
• Snížený krevní tlak;
• Dušnost nebo potíže s dýcháním.

THE S. epidermidis je normálně spojena s infekcemi v nemocničním prostředí kvůli své schopnosti kolonizovat ve intravaskulárních zařízeních, velkých ranách a protézách, například díky schopnosti proliferovat a odolávat léčbě.

Jak je stanovena diagnóza

V laboratoři se identifikace této bakterie provádí pomocí testů, z nichž hlavní je koagulázový test, který odlišuje S. epidermidis z Staphylococcus aureus. THE S. epidermidis nemá tento enzym, a proto se o něm říká, že je koaguláza negativní, a považuje se za koagulázu negativní stafylokok s největším klinickým významem, protože je spojen s kontaminací vzorků, oportunními infekcemi a kolonizací zdravotnických prostředků.

Abychom jej odlišili od ostatních druhů koaguláza-negativních stafylokoků, obvykle se provádí testování novobiocinu, které se provádí za účelem kontroly rezistence nebo citlivosti na toto antibiotikum. THE S. epidermidis obvykle je citlivý na toto antibiotikum a obvykle jde o léčbu doporučenou lékařem. Existují však kmeny S. epidermidis kteří již mají mechanismus rezistence proti tomuto antibiotiku, což ztěžuje léčbu.

Často přítomnost S. epidermidis v krvi to nemusí nutně znamenat infekci, protože protože je na kůži, během procesu odběru krve mohou do oběhu vstoupit bakterie, což je v mnoha případech považováno za kontaminaci vzorku. Proto je diagnóza infekce S. epidermidis provádí se z analýzy dvou nebo více krevních kultur, které se obvykle odebírají na různých místech, aby se zabránilo falešným výsledkům.

Diagnóza infekce tedy S. epidermidis je potvrzeno, když jsou všechny krevní kultury pozitivní na tento mikroorganismus. Když je pozitivní pouze jedna z krevních kultur S. epidermidis a ostatní jsou pozitivní na jiný mikroorganismus, považuje se to za kontaminaci.

Který je S. epidermidis odolný

Kontaminace vzorku často S. epidermidis je to nesprávně interpretováno laboratořemi a je označeno jako infekce ve výsledku testu, díky čemuž lékař indikuje použití antibiotik proti „infekci“. Nevhodné používání antibiotik může podporovat tvorbu rezistentních bakterií, což ztěžuje léčbu.

V současné době infekce S. epidermidis byly časté u hospitalizovaných pacientů, a proto získaly klinický význam nejen díky svévolnému používání antibiotik, ale také díky své schopnosti tvořit biofilm v lékařských zařízeních, což podporuje šíření této bakterie a odolnost vůči léčbě.

Jak se léčba provádí

Léčba infekce Staphylococcus epidermidis obvykle se to děje s použitím antibiotik, avšak výběr antimikrobiálních látek se liší podle charakteristik bakterií, protože mnoho z nich má mechanismy rezistence. Lékař tak může doporučit použití například vankomycinu a rifampicinu.

Kromě toho léčba S. epidermidis je indikován pouze při potvrzení infekce. V případě podezření na kontaminaci vzorku se odebírají nové vzorky, aby se zkontrolovalo, zda nedošlo ke kontaminaci nebo zda představuje infekci.

V případě kolonizace katetrů nebo protéz S. epidermidis, obvykle se doporučuje vyměnit zdravotnický prostředek. V současné době některé nemocnice využívají antiseptické vybavení, které brání tvorbě biofilmu a vývoji Staphylococcus epidermidis, prevence infekce.