Biopsie lymfatických uzlin

Obsah

• Jaké jsou typy biopsie lymfatických uzlin?
• Biopsie jehly
• Otevřená biopsie
• Sentinelová biopsie
• Jaká rizika jsou spojena s biopsií lymfatických uzlin?
• Jak se připravím na biopsii lymfatických uzlin?
• Jaký je proces obnovy po biopsii lymfatických uzlin?
• Co znamenají výsledky?
• Možné výsledky
• Poraďte se s lékařem

Co je to biopsie lymfatických uzlin?

Biopsie lymfatických uzlin je test, který kontroluje onemocnění vašich lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou malé, oválné orgány umístěné v různých částech těla. Nacházejí se poblíž vnitřních orgánů, jako je váš žaludek, střeva a plíce, a nejčastěji se vyskytují v podpaží, slabinách a krku.

Lymfatické uzliny jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají vašemu tělu rozpoznávat a bojovat proti infekcím. Lymfatická uzlina může bobtnat v reakci na infekci někde ve vašem těle. Oteklé lymfatické uzliny se mohou pod vaší kůží objevit jako hrudka.

Váš lékař může během rutinního vyšetření najít oteklé nebo zvětšené lymfatické uzliny. Oteklé lymfatické uzliny, které jsou výsledkem drobných infekcí nebo kousnutí hmyzem, obvykle nevyžadují lékařskou péči. Aby však bylo možné vyloučit další problémy, může lékař sledovat a kontrolovat vaše zduřené lymfatické uzliny.

Pokud vaše lymfatické uzliny zůstanou oteklé nebo se ještě zvětší, může lékař nařídit biopsii lymfatických uzlin. Tento test pomůže lékaři vyhledat příznaky chronické infekce, poruchy imunity nebo rakoviny.

Jaké jsou typy biopsie lymfatických uzlin?

Biopsie lymfatických uzlin může probíhat v nemocnici, v ordinaci lékaře nebo v jiných zdravotnických zařízeních. Je to obvykle ambulantní zákrok, což znamená, že nemusíte zůstat přes noc v zařízení.

Při biopsii lymfatických uzlin může lékař odstranit celou lymfatickou uzlu nebo odebrat vzorek tkáně z oteklé lymfatické uzliny. Jakmile lékař uzel nebo vzorek odstraní, pošlou jej patologovi v laboratoři, který pod mikroskopem vyšetří vzorek lymfatických uzlin nebo tkání.

Existují tři způsoby, jak provést biopsii lymfatických uzlin.

Biopsie jehly

Biopsie jehlou odstraní malý vzorek buněk z vaší lymfatické uzliny.

Tento postup trvá asi 10 až 15 minut. Když ležíte na vyšetřovacím stole, lékař vyčistí místo biopsie a aplikuje léky na znecitlivění oblasti. Lékař vám zavede jemnou jehlu do lymfatické uzliny a odebere vzorek buněk. Poté jehlu sejmou a na místo nasadí obvaz.

Otevřená biopsie

Otevřená biopsie odstraní buď část vaší lymfatické uzliny, nebo celou lymfatickou uzlu.

Váš lékař může provést tento postup v lokální anestézii pomocí znecitlivujícího léku aplikovaného na místo biopsie. Můžete také požádat o celkovou anestezii, která vás během procedury uspí.

Celá procedura trvá 30 až 45 minut. Váš lékař:

• udělat malý řez
• odstranit lymfatickou uzlu nebo část lymfatické uzliny
• steh místo biopsie uzavřen
• aplikujte obvaz

Bolest je po otevřené biopsii obecně mírná a váš lékař vám může navrhnout léky proti bolesti, které lze zakoupit. Léčení řezu trvá přibližně 10 až 14 dní. Během léčení byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti a cvičení.

Sentinelová biopsie

Pokud máte rakovinu, může váš lékař provést sentinelovou biopsii, aby určil, kde se vaše rakovina pravděpodobně rozšíří.

Při tomto postupu vám lékař vstříkne do těla v blízkosti místa rakoviny modré barvivo, které se také nazývá stopovací látka. Barvivo cestuje do sentinelových uzlin, což je prvních několik lymfatických uzlin, do kterých odtéká nádor.

Váš lékař poté tuto lymfatickou uzlinu odstraní a odešle ji do laboratoře, aby zkontroloval, zda neobsahuje rakovinné buňky. Váš lékař na základě laboratorních výsledků doporučí léčbu.

Jaká rizika jsou spojena s biopsií lymfatických uzlin?

S jakýmkoli typem chirurgického zákroku jsou spojena rizika. Většina rizik ze tří typů biopsie lymfatických uzlin je podobná. Mezi významná rizika patří:

• něha kolem místa biopsie
• infekce
• krvácející
• necitlivost způsobená náhodným poškozením nervů

Infekce je relativně vzácná a lze ji léčit antibiotiky. Pokud se biopsie provádí v blízkosti nervů, může dojít k necitlivosti. Jakákoli otupělost obvykle zmizí během několika měsíců.

Pokud máte odstraněnou celou lymfatickou uzlinu - nazývá se to lymfadenektomie - můžete mít další nežádoucí účinky. Jedním z možných účinků je stav zvaný lymfedém. To může způsobit otok v postižené oblasti. Váš lékař vám může říct více.

Jak se připravím na biopsii lymfatických uzlin?

Před naplánováním biopsie lymfatických uzlin informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky bez předpisu, jako je aspirin, jiná ředidla krve a doplňky. Informujte také svého lékaře, pokud jste těhotná, a informujte ho o všech alergiích na léky, alergií na latex nebo poruchách krvácení, které máte.

Přestaňte užívat léky na ředění krve a léky bez předpisu nejméně pět dní před plánovaným postupem. Také nejezte a nepijte několik hodin před plánovanou biopsií. Váš lékař vám dá konkrétnější pokyny, jak se připravit.

Jaký je proces obnovy po biopsii lymfatických uzlin?

Bolest a něha mohou po biopsii trvat několik dní. Jakmile se vrátíte domů, udržujte místo biopsie vždy čisté a suché. Váš lékař vás může požádat, abyste se několik dní po operaci vyhýbali sprchám nebo koupelím.

Po zákroku byste měli také věnovat zvýšenou pozornost místu biopsie a fyzickému stavu. Zavolejte svého lékaře, pokud vykazujete známky infekce nebo komplikací, včetně:

• horečka
• zimnice
• otok
• intenzivní bolest
• krvácení nebo výtok z místa biopsie

Co znamenají výsledky?

V průměru jsou výsledky testů hotové do 5 až 7 dnů. Lékař vám může zavolat s výsledky nebo možná budete muset naplánovat následnou návštěvu kanceláře.

Možné výsledky

Při biopsii lymfatických uzlin váš lékař pravděpodobně hledá příznaky infekce, poruchy imunity nebo rakoviny. Výsledky vaší biopsie by mohly ukázat, že žádný z těchto stavů nemáte, nebo by to mohlo naznačovat, že jeden z nich můžete mít.

Pokud jsou v biopsii detekovány rakovinné buňky, může to být známka jedné z následujících podmínek:

• Hodgkinův lymfom
• non-Hodgkinův lymfom
• rakovina prsu
• rakovina plic
• rakovina ústní
• leukémie

Pokud biopsie vylučuje rakovinu, může lékař objednat další testy, aby zjistil příčinu vašich zvětšených lymfatických uzlin.

Abnormální výsledky biopsie lymfatických uzlin mohou také znamenat, že máte infekci nebo poruchu imunitního systému, například:

• HIV nebo jiná pohlavně přenosná nemoc, jako je syfilis nebo chlamydie
• revmatoidní artritida
• tuberkulóza
• horečka kočičích škrábanců
• mononukleóza
• infikovaný zub
• kožní infekce
• systémový lupus erythematodes (SLE) nebo lupus

Poraďte se s lékařem

Biopsie lymfatických uzlin je relativně malý postup, který může lékaři pomoci určit příčinu vašich zduřených lymfatických uzlin. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte dotazy ohledně toho, co můžete očekávat od biopsie lymfatických uzlin nebo k výsledkům biopsie. Požádejte také o informace o jakýchkoli dalších lékařských vyšetřeních, která může lékař doporučit.