Transplantace kostní dřeně: je-li indikována, jak se provádí a rizika

Obsah

• Když je indikována transplantace
• Jak probíhá transplantace
• Jak zjistit, zda je transplantace kompatibilní
• Možná rizika transplantace

Transplantace kostní dřeně je typ léčby, kterou lze použít v případě závažných onemocnění, která mají vliv na kostní dřeň, a proto není schopna plnit svou funkci produkce krevních buněk a imunitního systému, červených krvinek, krevních destiček, lymfocytů a leukocytů .

Existují 2 hlavní typy transplantace kostní dřeně:

• Autologní transplantace kostní dřeně nebo „autotransplantace“: používá se hlavně u lidí, kteří potřebují radioterapii nebo chemoterapii. Spočívá v odstranění zdravých buněk z kostní dřeně před zahájením léčby a jejich následném vstříknutí do těla po ošetření, aby bylo možné vytvořit zdravější kostní dřeň.
• Alogenní transplantace kostní dřeně: buňky, které mají být transplantovány, jsou odebrány od zdravého dárce, který musí podstoupit speciální krevní testy, aby byla zajištěna kompatibilita buněk, které pak budou transplantovány kompatibilnímu pacientovi.

Kromě těchto typů transplantací existuje nová technika, která umožňuje ukládání kmenových buněk z pupeční šňůry dítěte, které lze použít k léčbě rakoviny a dalších zdravotních problémů, které vznikají po celý život.

Když je indikována transplantace

Transplantace kostní dřeně je obvykle indikována k léčbě:

• Rakovina kostní dřeně, jako je leukémie, lymfom nebo mnohočetný myelom;
• Některé typy anémie, jako je aplastická anémie, srpkovitá anémie nebo talasémie;
• Poranění míchy kvůli agresivní léčbě, jako je chemoterapie;
• Neutropenie kongenitální.

Kostní dřeň je tvořena hematopoetickými kmenovými buňkami neboli CTH, které jsou odpovědné za produkci krevních buněk a imunitního systému. Transplantace kostní dřeně se tedy provádí s cílem nahradit vadnou kostní dřeň zdravou prostřednictvím zdravých a funkčních HSC.

Jak probíhá transplantace

Transplantace kostní dřeně je postup, který trvá přibližně 2 hodiny a provádí se chirurgickým zákrokem v celkové nebo epidurální anestezii. Při chirurgickém zákroku je kostní dřeň odstraněna z kyčelních kostí nebo hrudní kosti zdravého a kompatibilního dárce.

Poté jsou odstraněné buňky zmrazeny a uloženy, dokud příjemce nedokončí chemoterapii a radioterapii, jejichž cílem je zničit maligní buňky. Nakonec se do krve pacienta vstříknou zdravé buňky kostní dřeně, aby se mohly množit, vést ke zdravé kostní dřeni a produkovat krevní buňky.

Jak zjistit, zda je transplantace kompatibilní

Je třeba posoudit kompatibilitu transplantace kostní dřeně, aby se zabránilo riziku odmítnutí a závažných komplikací, jako je vnitřní krvácení nebo infekce. Za tímto účelem musí možný dárce kostní dřeně provést odběr krve ve specializovaném centru, jako je INCA, které má být hodnoceno. Pokud dárce není kompatibilní, může zůstat v seznamu údajů, které mají být předány jinému kompatibilnímu pacientovi. Zjistěte, kdo může darovat kostní dřeň.

Normálně se proces posuzování kompatibility kostní dřeně zahajuje u sourozenců pacienta, protože je pravděpodobnější, že mají podobnou kostní dřeň, a poté se rozšíří na národní datové seznamy, pokud sourozenci nejsou kompatibilní.

Možná rizika transplantace

Mezi hlavní rizika nebo komplikace transplantace kostní dřeně patří:

• Anémie;
• Vodopády;
• Krvácení do plic, střev nebo mozku;
• Poranění ledvin, jater, plic nebo srdce;
• Závažné infekce;
• Odmítnutí;
• Choroba štěpu proti hostiteli;
• Reakce na anestezii;
• Relaps nemoci.

Komplikace transplantace kostní dřeně jsou častější, když dárce není zcela kompatibilní, ale mohou také souviset s reakcí organismu pacienta, a proto je důležité provést laboratorní testy na dárci i příjemci, aby se ověřila kompatibilita … a možnosti reakcí. Také víte, na co to je a jak se provádí biopsie kostní dřeně.