Vážený pane doktore, nezapadnu vám zaškrtávací políčka, ale zkontrolujete moje?

Obsah

• Většina lékařů nemá žádné školení, pokud jde o péči o transsexuály
• Všichni máme moc provádět malé změny a velké rozdíly

"Ale jsi tak krásná." Proč bys to dělal?"

Když ta slova opustila jeho ústa, mé tělo se okamžitě napnulo a do žaludku se mi vklouzla jáma nevolnosti. Všechny otázky, které jsem si před schůzkou připravil v hlavě, zmizely. Najednou jsem se cítil nebezpečně - ne fyzicky, ale emocionálně.

V té době jsem uvažoval o lékařském vyrovnání svého těla s mojí transbinární genderovou identitou. Jediné, co jsem chtěl, bylo dozvědět se více o testosteronu.

Byl to první krok, který jsem udělal, abych shromáždil informace o účincích hormonů křížového pohlaví poté, co jsem zpochybňoval své pohlaví a bojoval s genderovou dysforií po více než dva roky. Ale místo pocitu úlevy a pokroku jsem se cítil poražený a beznadějný.

Byl jsem v rozpacích z toho, jak jsem přecenil školení a zkušenosti, které má průměrný poskytovatel primární péče v oblasti pohlaví a transsexuálního zdraví. Byl to vlastně první člověk, kterého jsem kdy řekl - před mými rodiči, před mým partnerem, před mými přáteli. Pravděpodobně to nevěděl ... a stále ne.

Většina lékařů nemá žádné školení, pokud jde o péči o transsexuály

Zjistilo se, že ze 411 praktických (lékařských) lékařských respondentů téměř 80 procent ošetřilo někoho, kdo je transsexuál, ale 80,6 procent nikdy nedostalo žádné školení v péči o transsexuály.

Kliničtí lékaři si byli velmi nebo trochu jistí, pokud jde o definice (77,1 procenta), anamnézu (63,3 procenta) a předepisování hormonů (64,8 procenta). Nízká důvěra však byla hlášena mimo hormonální sféru.

Pokud jde o zdravotní péči potvrzující rovnost pohlaví, naše obavy se netýkají pouze lékařských zásahů. Pohlaví je mnohem víc než lék a naše těla. Praxe používání něčího potvrzeného jména a zájmena může být stejně silným a důležitým zásahem jako hormony. Kdybych to všechno věděl před pěti lety, pravděpodobně bych k věcem přistupoval jinak.

Nyní, než si domluvím schůzku s novým lékařem, zavolám do kanceláře.

Volám, abych zjistil, zda má praxe a poskytovatel zkušenosti s transsexuálními pacienty. Pokud ne, je to v pořádku. Jen upravím svá očekávání. Když jsem v ordinaci lékaře, není mojí prací vzdělávat. Když vejdu dovnitř, je pravděpodobné, že mě pracovníci úřadu uvidí jen jako muže nebo ženu.

Nejedná se o ojedinělý incident. V americkém průzkumu transgenderů z roku 2015 33 procent uvedlo, že má alespoň jednu negativní zkušenost s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče v souvislosti s transgenderem, včetně:

• 24 procent muset učit poskytovatele o transsexuálech, aby se mu dostalo odpovídající péče
• 15 procent kladení invazivních nebo zbytečných otázek o transgenderu, nesouvisející s důvodem návštěvy
• 8 procent byla odmítnuta zdravotní péče související s přechodem

Když vyplňuji přijímací formuláře a nevidím možnosti, jak označit mé nebinární pohlaví, předpokládám, že to znamená, že poskytovatel a zdravotnický personál nemusí mít žádné znalosti o tom, co to nonbinární pohlaví vůbec je, nebo nejsou na tento problém citliví. Nikdo se nebude ptát na moje zájmena nebo potvrzené (na rozdíl od legálního) jména.

Očekávám, že budu zbabělý.

A v těchto situacích jsem se rozhodl upřednostnit své lékařské starosti před vzděláváním poskytovatelů. V těchto situacích jsem dal své pocity stranou, abych mohl řešit zdravotní problémy. To je moje realita při každé schůzce s lékařem nebo duševním zdravím mimo kliniky, které se specializují na pohlaví.

Všichni máme moc provádět malé změny a velké rozdíly

Přál bych si, aby všichni poskytovatelé zdravotní péče uznali význam jazyka a uznání genderových rozdílů při jednání s trans komunitou. Zdraví zahrnuje vše od ega po tělo a potvrzené jméno až po hormony. Není to jen o medicíně.

Nacházíme se v době historie, kdy povědomí a chápání transgenderové a nonbinární identity naší kultury daleko převyšuje schopnost našich systémů vysvětlovat a potvrzovat jejich existenci. K dispozici je dostatek informací a vzdělání, aby si lidé byli vědomi trans a nonbinary pohlaví. Přesto neexistuje požadavek, aby toto povědomí a citlivost byly aplikovány v prostředí zdravotní péče.

Co by motivovalo odborníky, a to nejen ve světě zdravotní péče, ke změně?

Není to úplná rekonstrukce. I při nejlepších úmyslech profesionála jsou vždy přítomny osobní předsudky a předsudky. Existují však způsoby, jak prokázat empatii. Malé věci ve světě pohlaví vytvářejí a velký rozdíl, jako:

• Umístění značek nebo marketingových materiálů do čekárny, které ukazují všechny pohlaví, je vítáno.
• Zajištění forem, které rozlišují přiřazené pohlaví od genderové identity.
• Poskytnutí vyhrazeného prostoru na přijímacích formulářích pro jméno (pokud se liší od oficiálního jména), zájmena a pohlaví (muž, žena, trans, nonbinary a další).
• Ptám se každý (nejen transgender nebo nonbinary people), jak se jim líbí být odkazován.
• Zaměstnávání transsexuálních nebo genderově nekonformních lidí. Vidět se odráží zpět může být neocenitelné.
• Oprava a omluva za náhodné použití nesprávného jména nebo zájmena.

Podívám se zpět na tu interakci s lékařem a vidím jasněji, že to, co jsem v tu chvíli potřeboval, nebyly informace o hormonech. Potřeboval jsem, aby moje ordinace byla bezpečným prostorem v době, kdy jsem nebyl připraven sdílet tyto informace kdekoli jinde.

Potřeboval jsem, aby lékař uznal, že to, kdo jsem, se může lišit od „pohlaví“ uvedeného v mém lékařském záznamu. Místo toho, abychom se ptali proč, by jednoduché prohlášení, jako je toto, udělalo ten rozdíl: „Děkuji, že jste za mnou přišli s vaší otázkou. Uvědomuji si, že není vždy snadné se zeptat na tyto věci. Zdá se, že zpochybňujete nějaký aspekt svého pohlaví. Rád vás podpořím při hledání informací a zdrojů. Můžete mi říct něco víc o tom, jak jste začali uvažovat o testosteronu? “

Nejde o to být dokonalý, ale snažit se. Znalosti jsou nejsilnější, když se uplatní. Změna je proces, který nemůže začít, dokud někdo nezavede jeho důležitost.

Mere Abrams je výzkumný pracovník, spisovatel, pedagog, konzultant a licencovaný klinický sociální pracovník, který oslovuje celosvětové publikum prostřednictvím veřejného mluvení, publikací, sociálních médií (@meretheir) a praktik genderové terapie a podpůrných služeb onlinegendercare.com. Mere využívá své osobní zkušenosti a různorodé profesionální zázemí k podpoře jednotlivců zkoumajících pohlaví a pomáhá institucím, organizacím a podnikům zvyšovat genderovou gramotnost a identifikovat příležitosti k prokázání genderové inkluze v produktech, službách, programech, projektech a obsahu.