Měl jsem PTSD po kritické nemoci. To je očividně docela běžné.

Obsah

• Přetrvávající zdravotní problémy způsobené tak blízko smrti
• Získání pomoci pro PICS
• Po pobytu na JIP potřebují pacienti více podpory z našeho systému zdravotní péče

Zdraví a wellness se dotýkají každého z nás jinak. Toto je příběh jedné osoby.

V roce 2015, jen pár dní poté, co jsem se začal cítit špatně, jsem byl přijat do nemocnice a dostal jsem diagnózu septického šoku. Je to život ohrožující stav s více než 50 procentní úmrtností.

Nikdy jsem neslyšel o sepse nebo septickém šoku, než jsem skončil strávit týden v nemocnici, ale málem mě to zabilo. Když jsem to udělal, měl jsem štěstí, že jsem se léčil.

Přežil jsem septický šok a plně jsem se zotavil. Nebo mi to bylo řečeno.

Emocionální trauma z hospitalizace přetrvávalo dlouho poté, co jsem dostal vše jasné od lékařů, kteří se o mě starali, když jsem byl v nemocnici.

Trvalo to nějakou dobu, ale zjistil jsem, že deprese a úzkost spolu s dalšími příznaky, které jsem zažil při opětovném získávání mého fyzického zdraví, byly příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a souvisely s mým zážitkem blízkým smrti.

Syndrom po intenzivní péči (PICS) nebo soubor zdravotních problémů, které se objevují po kritických stavech, není něco, o čem jsem se do dvou let do boje s tím neslyšel.

Ale z více než 5,7 milionů lidí přijatých na jednotky intenzivní péče (ICU) každý rok ve Spojených státech není moje zkušenost neobvyklá. Podle Society of Critical Care Medicine ovlivňuje PICS:

• 33 procent všech pacientů na ventilátorech
• až 50 procent pacientů, kteří zůstávají na JIP nejméně jeden týden
• 50 procent pacientů přijatých se sepsou (jako já)

Příznaky PICS zahrnují:

• svalová slabost a problémy s rovnováhou
• kognitivní problémy a ztráta paměti
• úzkost
• Deprese
• noční můry

Všechny příznaky na tomto seznamu jsem zaznamenal v měsících následujících po mém pobytu na JIP.

A přesto, zatímco moje dokumenty o propuštění z nemocnice obsahovaly seznam následných schůzek specialistům na mé srdce, ledviny a plíce, moje následná péče nezahrnovala žádnou diskusi o mém duševním zdraví.

Každý zdravotnický pracovník, který mě viděl (a bylo jich mnoho) mi řekl, jak jsem měl štěstí, že jsem přežil sepse a zotavil se tak rychle.

Nikdo z nich mi nikdy neřekl, že po opuštění nemocnice mám více než 1-v-3 šanci na příznaky PTSD.

Přestože jsem byl fyzicky dost dobrý na to, abych byl propuštěn, nebyl jsem úplně v pořádku.

Doma jsem posedle zkoumal sepse a snažil jsem se pro sebe určit, co jsem mohl udělat jinak, abych zabránil mé nemoci. Cítil jsem se letargický a depresivní.

I když fyzická slabost mohla být přičítána tomu, že jsem byl tak nemocný, morbidní myšlenky na smrt a noční můry, které mě po hodinách probudily, když jsem se probudil, mi nedaly smysl.

Přežil jsem zážitek blízký smrti! Měl jsem se cítit šťastný, šťastný, jako superwoman! Místo toho jsem se cítil vystrašený a ponurý.

Ihned poté, co jsem byl propuštěn z nemocnice, bylo snadné odstranit příznaky PICS jako vedlejší účinky mého onemocnění.

Byl jsem duševně zamlžený a zapomnětlivý, jako bych byl bez spánku, i když jsem spal 8 až 10 hodin. Ve sprše a na eskalátorech jsem měl problémy s rovnováhou, v důsledku toho jsem měl závratě a paniku.

Byl jsem nervózní a rychle vzteklý. Světelný vtip, který mě chtěl přimět, abych se cítil lépe, by vedl k pocitu vzteku. Křídla jsem to až na to, že se mi nelíbí bezmocný a slabý.

Slyšení „Trvá nějaký čas, než se zotaví ze septického šoku“ od jednoho zdravotnického odborníka, jen aby mu někdo řekl: „Rychle se zotavil! Máte štěstí!" bylo matoucí a dezorientující. Byl jsem lepší nebo ne?

Někdy jsem byl přesvědčen, že jsem septickým šokem nezraněn. Jindy jsem se cítil, jako bych už nikdy nebyl v pořádku.

Přetrvávající zdravotní problémy způsobené tak blízko smrti

Ale i poté, co se moje fyzická síla vrátila, emoční vedlejší účinky přetrvávaly.

Scéna z nemocničního pokoje ve filmu by mohla vyvolat pocity úzkosti a způsobit napětí v mé hrudi jako záchvat paniky. Rutinní věci, jako je užívání mých léků na astma, by mé srdce rasy. V mé každodenní rutině existoval neustálý pocit strachu.

Nevím, jestli se moje PICS zlepšila, nebo jsem si na to prostě zvykla, ale život byl zaneprázdněn a plný a snažil jsem se nemyslet na to, jak jsem skoro zemřel.

V červnu 2017 jsem se cítil nemocný a poznal výpovědní projevy pneumonie. Okamžitě jsem šel do nemocnice a byla mi diagnostikována antibiotika.

O šest dní později jsem v oku viděl výbuch černé, jako hejno ptáků v mém zorném poli. Zcela nesouvisející s mým zápalem plic jsem měl v sítnici slzu, která vyžadovala okamžité ošetření.

Operace sítnice je nepříjemná a ne bez komplikací, ale obecně to neohrožuje život. A přesto byl můj bojový nebo letový instinkt tlačen až do letového režimu, když jsem byl připoután k operačnímu stolu. Během operace jsem byl rozrušený a položil jsem několik otázek, i když jsem byl v soumraku.

Přesto, moje operace sítnice šla dobře, a já jsem byl propuštěn ve stejný den. Ale nemohl jsem přestat myslet na bolest, zranění a smrt.

Moje úzkost ve dnech po operaci byla tak extrémní, že jsem nemohl spát. Ležel jsem vzhůru a přemýšlel o tom, že umírám, stejně jako po mé skutečné zkušenosti s smrtí.

I když se tyto myšlenky snížily a já jsem si zvykl na „novou normální“ přemýšlení o mé smrti, když jsem dělal věci, jako je běžná krevní práce, smrt byla najednou vše, na co jsem mohl myslet.

To nedávalo smysl, dokud jsem nezačal zkoumat PICS.

Získání pomoci pro PICS

PICS nemá časové omezení a může být spuštěno téměř cokoli.

Najednou jsem byl znepokojený pokaždé, když jsem byl mimo můj dům, ať už řídím nebo ne. Neměl jsem žádný důvod k úzkosti, ale byl jsem tam, omlouval jsem své děti, že nešel na večeři nebo do sousedního bazénu.

Krátce po operaci sítnice - a poprvé v mém životě - jsem se svého lékaře primární péče zeptal na předpis, který mi pomůže zvládnout úzkost.

Vysvětlil jsem, jak se cítím úzkostně, jak jsem nemohl spát, jak jsem se cítil, jako bych se topil.

Mluvil jsem o své úzkosti s lékařem, kterému jsem věřil, rozhodně pomohl, a byla sympatická k mé úzkosti.

"Každý má problém s" očima ", řekla a předepsala mi, aby Xanax vzal podle potřeby.

Jen předpis mi dal klid, když mě uprostřed noci probudí úzkost, ale místo opravdového rozhodnutí to bylo jako stopgap.

Je to rok od mého chirurgického zákroku sítnice a tři roky, co jsem byl na JIP se septickým šokem.

Naštěstí moje PICS příznaky jsou v dnešní době minimální, z velké části proto, že jsem byl v posledním roce docela zdravý a protože znám příčinu své úzkosti.

Snažím se být aktivní s pozitivní vizualizací a narušovat ty temné myšlenky, když vyskočí do mé hlavy. Když to nefunguje, mám předpis jako zálohu.

Po pobytu na JIP potřebují pacienti více podpory z našeho systému zdravotní péče

Pokud jde o život s PICS, považuji za štěstí. Moje příznaky jsou obecně zvládnutelné. Ale to, že moje příznaky nejsou ochromující, neznamená, že mě to neovlivnilo.

Odložil jsem běžné lékařské schůzky, včetně mamografu. A přestože jsem se přestěhoval v roce 2016, stále jezdím dvě hodiny, abych navštívil svého lékaře primární péče každých šest měsíců. Proč? Protože myšlenka na nalezení nového lékaře mě naplňuje hrůzou.

Nemohu žít svůj život čekáním na další nouzi, než uvidím nového lékaře, ale také se nemohu dostat do úzkosti, která mi brání v řádném řízení zdravotní péče.

Což mě zajímá: Pokud lékaři znát velký počet pacientů bude pravděpodobně trpět PICS, s ochromující úzkostí a depresí, která s ním často souvisí, po pobytu na JIP, tak proč není duševní zdraví součástí následné péče?

Po pobytu na JIP jsem šel domů s antibiotiky a seznamem následných schůzek s několika lékaři. Když jsem byl propuštěn z nemocnice, nikdo mi nikdy neřekl, že bych mohl mít příznaky podobné PTSD.

Všechno, co vím o PICS, jsem se naučil prostřednictvím vlastního výzkumu a sebeobhájení.

Za tři roky od mého zážitku blízké smrti jsem mluvil s dalšími lidmi, kteří také zažili emoční trauma po pobytu na JIP, a ani jeden z nich nebyl varován nebo připraven na PICS.

Články a časopisecké studie se však zabývají významem rozpoznání rizika PICS u pacientů i jejich rodin.

Článek o PICS v American Nurse Today doporučuje, aby členové týmu ICU telefonovali pacientům a rodinám následným telefonním hovorem. Po zkušenostech s ICU v roce 2015 jsem neobdržel žádné následné telefonní hovory, přestože jsem měl sepse, která má ještě větší pravděpodobnost PICS než jiné podmínky ICU.

Ve zdravotnickém systému existuje spojení mezi tím, co víme o PICS, a tím, jak je spravováno ve dnech, týdnech a měsících po pobytu na JIP.

Výzkum poukazuje na potřebu podpory a zdrojů po propuštění z nemocnice. Chybí však ujistit se, že pacient má k těmto věcem přístup.

Stejně tak lidé, kteří zažili PICS, musí být informováni o riziku, že jejich příznaky budou vyvolány budoucími lékařskými postupy.

Mám štěstí. To mohu říci i teď. Přežil jsem septický šok, vzdělával jsem se o PICS a hledal pomoc, kterou jsem potřeboval, když lékařská procedura podruhé vyvolala symptomy PICS.

Ale stejně šťastné, jako jsem, nikdy jsem neměl před úzkostí, depresí, nočními můrami a emocionální úzkostí. Cítil jsem se velmi osamělý, protože jsem hrál dohonky s vlastním duševním zdravím.

Povědomí, vzdělání a podpora by pro mě znamenaly rozdíl mezi tím, že jsem se mohl plně soustředit na můj léčebný proces, a být trápen příznaky, které narušují mé uzdravení.

Protože povědomí o PICS neustále roste, doufám, že více lidí dostane podporu duševního zdraví, kterou potřebují po propuštění z nemocnice.

Kristina Wright žije ve Virginii se svým manželem, jejich dvěma syny, psem, dvěma kočkami a papouškem. Její práce se objevila v řadě tištěných a digitálních publikací, včetně The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan a dalších. Miluje čtení thrillerů, pečení chleba a plánování rodinných výletů, kde se každý baví a nikdo si nestěžuje. Jo, a ona opravdu miluje kávu. Když nechodí se psem, tlačí děti na houpačce nebo dohání svého manžela „The Crown“, najdete ji na Twitteru.