Příčiny předčasného porodu

Obsah

• Příčiny předčasného porodu
• Proč je předčasná práce vážným problémem?

Pokud vám hrozí předčasný porod, může vám a vašemu lékaři pomoci určit rozsah vašeho rizika několik screeningových testů. Tyto testy měří změny, které naznačují nástup porodu, a změny spojené se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Tyto testy lze provést dříve, než se u vás objeví známky předčasného porodu, nebo je lze použít po začátku porodu.

Pokud se dítě narodí před 37. týdnem těhotenství, říká se mu a předčasné porod. Některé předčasné porody se rodí samy - matka porodí a její dítě přijde brzy. V jiných případech vedou problémy s těhotenstvím k tomu, aby lékaři porodili dítě dříve, než bylo plánováno. Asi tři čtvrtiny předčasných porodů jsou spontánní a přibližně jedna čtvrtina se vyskytuje z důvodu zdravotních komplikací. Celkově asi jedna z osmi těhotných žen porodí dříve.

Lékaři si zatím nejsou jisti, kolik testů - nebo která kombinace testů - jsou nejužitečnější při určování rizika předčasného porodu. Toto se stále studuje. Vědí však, že čím více screeningových testů je žena pozitivních, tím vyšší je riziko předčasného porodu. Například pokud je žena ve 24. týdnu těhotenství bez předčasného porodu a bez současných příznaků porodu, její cervikální ultrazvuk ukazuje, že její děložní čípek je přes 3,5 cm dlouhý a její fetální fibronektin je negativní, má méně než jedno procento šance na doručení před jejím 32. týdnem. Pokud má však stejná žena v anamnéze předčasný porod, pozitivní test na fibronektin u plodu a její děložní čípek měří méně než 2,5 cm, má 50% šanci na porod před 32. týdnem.

Příčiny předčasného porodu

Předčasné porod má několik příčin. Někdy žena jde do porodu brzy bez zjevného důvodu. Jindy mohou existovat zdravotní důvody pro předčasný porod a porod. V níže uvedeném grafu jsou uvedeny příčiny předčasného porodu a procenta žen, které porodí předčasně kvůli každé příčině. V této tabulce je kategorie „předčasná práce“ odkazuje na ženy, které nemají žádný známý důvod pro předčasný porod a porod.

Proč je předčasná práce vážným problémem?

Navzdory pozoruhodným lékařským pokrokům v péči o předčasně narozené děti nelze prostředí matčiny lůny sladit. Každý týden, kdy plod zůstane v děloze, zvyšuje šance na přežití. Například:

• Plod narozený před 23 týdny nemůže přežít mimo matčino lůno.
• Schopnost plodu přežít mimo dělohu se dramaticky zvyšuje mezi 24. a 28. týdnem, z přibližně 50 procent na začátku 24. týdne na více než 80 procent o čtyři týdny později.
• Po 28 týdnech těhotenství může více než 90 procent dětí přežít samo.

Existuje také vztah mezi gestačním věkem dítěte při narození a pravděpodobností, že po narození bude mít komplikace. Například:

• Děti narozené před 25 týdny mají velmi vysoké riziko dlouhodobých problémů, včetně poruch učení a neurologických problémů. Asi 20 procent z těchto dětí bude vážně postiženo.
• Před 28. týdnem těhotenství budou mít téměř všechny děti krátkodobé komplikace, například potíže s dýcháním. Asi 20 procent dětí bude mít také nějaké dlouhodobé problémy.
• Mezi 28. a 32. týdnem těhotenství se děti postupně zlepšují. Po 32 týdnech je riziko dlouhodobých problémů méně než 10 procent.
• Po 37. týdnu těhotenství bude mít jen malý počet dětí komplikace (jako je žloutenka, abnormální hladiny glukózy nebo infekce), i když jsou v plném termínu.

Podle March of Dimes stojí průměrná doba pobytu v nemocnici pro předčasně narozené dítě 57 000 $, ve srovnání s 3 900 $ u termálního dítěte. Ve studii z roku 1992 dosáhly celkové náklady zdravotních pojišťoven výše 4,7 miliardy USD. Navzdory této dramatické statistice umožnil mnoho technologických pokroků velmi malým dětem jít domů, dělat si dobře a vyrůst z nich zdravé děti.