11 věcí, na které se svého lékaře zeptejte po zahájení nové léčby cukrovky

Obsah

• Důvody, proč možná budete potřebovat novou léčbu cukrovky
• Na co se svého lékaře zeptat během prvního roku nové léčby cukrovky
• 1. Souvisí tyto vedlejší účinky s mými léky?
• 2. Zmizí mé vedlejší účinky?
• 3. Jsou moje hladiny cukru v krvi v pořádku?
• 4. Jak často si mám kontrolovat hladinu cukru v krvi?
• 5. Jaké jsou příznaky, že mám příliš vysokou nebo příliš nízkou hladinu cukru v krvi?
• 6. Můžete zkontrolovat mé úrovně A1c a zjistit, zda se moje čísla zlepšila?
• 7. Musím doladit svůj jídelníček nebo cvičební plán?
• 8. Mohu si nechat zkontrolovat hladinu cholesterolu a krevního tlaku?
• 9. Můžete mi zkontrolovat nohy?
• 10. Budu někdy schopen léčbu ukončit?
• 11. Mám si nechat zkontrolovat funkci ledvin?
• Jídlo s sebou

Zahájení nové léčby cukrovky typu 2 se může zdát obtížné, zvláště pokud jste dlouhodobě užívali předchozí léčbu. Abyste svůj nový léčebný plán využili na maximum, je důležité pravidelně komunikovat se svým týmem péče o cukrovku. Čtěte dále a dozvíte se, co můžete očekávat při zahájení nové léčby a co se zeptat svého lékaře.

Důvody, proč možná budete potřebovat novou léčbu cukrovky

Lékař možná změnil vaši léčbu cukrovky, protože vaše předchozí léčba již nezvládala hladinu cukru v krvi nebo lék způsobil vysilující vedlejší účinky. Váš nový léčebný plán může zahrnovat přidání léku k vašemu současnému režimu nebo zastavení léčby a zahájení nového. Může také zahrnovat úpravy stravy a cvičení nebo změny v načasování nebo cílech testování cukru v krvi.

Pokud vaše současná léčba fungovala dobře nebo pokud jste zhubli, může lékař zkusit vysadit léky úplně. Bez ohledu na to, co vaše nová léčba zahrnuje, je třeba zvážit otázky.

Na co se svého lékaře zeptat během prvního roku nové léčby cukrovky

Prvních 30 dní je často nejnáročnějších po zahájení nové léčby, protože vaše tělo se musí přizpůsobit novým lékům nebo změnám životního stylu. Zde je několik otázek, které byste měli položit svému lékaři nejen během prvních 30 dnů po změně léčby, ale také během prvního roku:

1. Souvisí tyto vedlejší účinky s mými léky?

Pokud užíváte nové léky, mohou se u vás objevit nové nežádoucí účinky. Můžete pociťovat závratě, mít zažívací potíže nebo vyrážku. Váš lékař vám pomůže zjistit, zda tyto léky pocházejí z vašich léků, a poradí vám, jak s nimi zacházet. Pokud začínáte s léky, které mohou způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, nezapomeňte se zeptat svého zdravotnického týmu, na jaké příznaky je třeba dávat pozor a co musíte udělat, pokud se u vás vyskytne nízká hladina cukru v krvi.

2. Zmizí mé vedlejší účinky?

V mnoha případech se vedlejší účinky časem zlepší. Pokud jsou však po 30denní známce stále závažné, zeptejte se svého lékaře, kdy můžete očekávat zlepšení nebo kdy byste měli zvážit další možnosti léčby.

3. Jsou moje hladiny cukru v krvi v pořádku?

Za předpokladu, že pravidelně sledujete hladinu cukru v krvi, měli byste výsledky sdílet se svým lékařem. Zeptejte se, zda je vaše hladina cukru v krvi tam, kde musí být během prvního měsíce léčby. Pokud vaše hladiny nejsou optimální, zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat pro jejich stabilizaci.

4. Jak často si mám kontrolovat hladinu cukru v krvi?

Při zahájení nové léčby může váš lékař chtít, abyste si během dne častěji kontrolovali hladinu cukru v krvi. Po 30 dnech možná budete moci kontrolovat méně často. Pokud však vaše hladina cukru v krvi není dostatečně kontrolována, možná budete muset hladinu cukru v krvi pravidelně kontrolovat.

5. Jaké jsou příznaky, že mám příliš vysokou nebo příliš nízkou hladinu cukru v krvi?

Některé léky na cukrovku snižují hladinu cukru v krvi příliš nízko a způsobují hypoglykemii. To může způsobit:

• bušení srdce
• úzkost
• hlad
• pocení
• podrážděnost
• únava

Nevyřešená hypoglykemie může vést k vážným komplikacím, jako jsou:

• neohrabanost, jako byste byli opilí
• zmatek
• záchvaty
• ztráta vědomí

Vysoká hladina cukru v krvi se nazývá hyperglykémie. Mnoho lidí nepociťuje příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, zvláště pokud jsou jejich hladiny cukru v krvi pravidelně zvýšené. Některé příznaky hyperglykémie jsou:

• časté močení
• zvýšená žízeň a hlad
• rozmazané vidění
• únava
• řezy a boláky, které se nehojí

Dlouhodobá hyperglykémie může v průběhu času vést k chronickým komplikacím, jako je poškození očí, nervů, cév nebo ledvin.

6. Můžete zkontrolovat mé úrovně A1c a zjistit, zda se moje čísla zlepšila?

Vaše hladina A1c je důležitým ukazatelem toho, jak dobře je kontrolována hladina cukru v krvi. Měří vaši průměrnou hladinu glukózy v krvi za období dvou až tří měsíců. Obecně by vaše úroveň A1c měla být 7 procent nebo méně. Váš lékař to však může chtít nižší nebo vyšší, v závislosti na vašem věku, zdravotním stavu a dalších faktorech. Je dobré nechat si zkontrolovat hladinu A1c tři měsíce po zahájení léčby a poté každých šest měsíců, jakmile dosáhnete svého cílového cíle A1c.

7. Musím doladit svůj jídelníček nebo cvičební plán?

Strava i cvičení mají vliv na hladinu cukru v krvi. Měli byste se tedy přibližně každých šest měsíců zeptat svého lékaře, zda je v pořádku pokračovat ve vašem současném cvičebním režimu a stravě.

Při zahájení nové léčby se zeptejte svého lékaře na lékové interakce. Některé potraviny mohou interagovat s léky na cukrovku. Například podle recenze z roku 2013 může grapefruitový džus interagovat s léky na cukrovku repaglinid (Prandin) a saxagliptin (Onglyza).

8. Mohu si nechat zkontrolovat hladinu cholesterolu a krevního tlaku?

Udržování zdravých hladin lipidů a krevního tlaku v krvi je důležitou součástí každého dobrého plánu léčby cukrovky. Podle American Heart Association cukrovka snižuje dobrý cholesterol (HDL) a zvyšuje špatný cholesterol (LDL) a triglyceridy. Vysoký krevní tlak je běžný u lidí s cukrovkou a může zvýšit riziko některých komplikací.

Abyste udrželi hladinu cholesterolu pod kontrolou, může vám lékař předepsat statin jako součást vaší nové léčby cukrovky. Lékař může také přidat léky na úpravu krevního tlaku. Požádejte o kontrolu hladiny cholesterolu alespoň tři až šest měsíců po zahájení léčby, abyste se ujistili, že sledují správným směrem.

Hladiny krevního tlaku by měly být kontrolovány při návštěvě každého lékaře.

9. Můžete mi zkontrolovat nohy?

Je známo, že cukrovka způsobí na nohou tichou pohromu, pokud není kontrolována hladina cukru v krvi. Chronicky vysoká hladina cukru v krvi může vést k:

• poškození nervu
• deformity chodidel
• vředy na nohou, které se nehojí
• poškození krevních cév, což vede ke špatnému průtoku krve v nohou

Požádejte svého lékaře, aby vám při každé návštěvě nahlédl na nohy, a po zahájení nové léčby proveďte komplexní zkoušku na jednoroční známku, abyste se ujistili, že vaše nohy jsou zdravé. Pokud máte problémy s nohama nebo poraníte nohu, ihned se poraďte se svým lékařem.

10. Budu někdy schopen léčbu ukončit?

V některých případech může být léčba cukrovky dočasná. Pokud jsou změny v životním stylu, jako je zdravější strava, pravidelné cvičení a hubnutí, úspěšné, možná budete moci přestat užívat nebo snížit dávku některých léků.

11. Mám si nechat zkontrolovat funkci ledvin?

Nekontrolovaný krevní cukr může vést k poškození ledvin. Několik měsíců po nové léčbě je dobré nechat si u lékaře objednat test na kontrolu bílkovin v moči. Pokud je test pozitivní, znamená to, že může dojít k narušení funkce ledvin a nová léčba nemusí fungovat dobře.

Jídlo s sebou

Váš plán léčby cukrovky je pro vás jedinečný. Není statický a může se během vašeho života mnohokrát změnit. Na vaši léčbu budou mít vliv různé faktory, například vaše další zdravotní stavy, úroveň vaší aktivity a vaše schopnost snášet léky. Proto je důležité se zeptat svého lékaře na jakékoli otázky týkající se vaší léčby. Je také velmi důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem podle pokynů, aby mohli co nejdříve vyhodnotit jakékoli nové příznaky nebo nežádoucí účinky.