Sklerotizující cholangitida: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Příznaky sklerotizující cholangitidy
• Hlavní příčiny
• Jak je stanovena diagnóza
• Léčba sklerotizující cholangitidy

Sklerotizující cholangitida je vzácné onemocnění častější u mužů charakterizované postižením jater v důsledku zánětu a fibrózy způsobené zúžením kanálů, kterými prochází žluč, což je základní látka pro trávicí proces, což může v některých případech vést k výskyt některých příznaků, jako je nadměrná únava, žlutá kůže a oči a svalová slabost.

Příčiny cholangitidy stále nejsou příliš jasné, předpokládá se však, že to může souviset s autoimunitními faktory, které mohou vést k progresivnímu zánětu žlučovodů. Podle původu lze sklerotizující cholangitidu rozdělit do dvou hlavních typů:

• Primární sklerotizující cholangitida, ve kterém změna začala v žlučovodech;
• Sekundární sklerotizující cholangitida, u nichž je změna důsledkem jiné změny, například nádoru nebo traumatu místa.

Je důležité identifikovat původ cholangitidy, aby bylo možné indikovat nejvhodnější léčbu, a proto je doporučeno konzultovat praktického lékaře nebo hepatologa, aby bylo možné indikovat zobrazovací a laboratorní testy, které umožní uzavření diagnózy.

Příznaky sklerotizující cholangitidy

Většina případů cholangitidy nevede k výskytu známek nebo příznaků a tato změna je objevena až během zobrazovacích testů. Někteří lidé však mohou zaznamenat příznaky, zvláště pokud jde o sklerotizující cholangitidu, kde dochází k neustálému hromadění žluči v játrech. Hlavní příznaky, které svědčí o cholangitidě, jsou tedy:

• Nadměrná únava;
• Svědění těla;
• Žlutá kůže a oči;
• Může se objevit zimnice a bolesti břicha;
• Svalová slabost;
• Ztráta váhy;
• Zvětšení jater;
• Zvětšená slezina;
• Vznik xantomů, což jsou kožní léze tvořené tuky;
• Svědění

V některých případech může dojít také k průjmu, bolesti břicha a přítomnosti krve nebo hlenu ve stolici. Za přítomnosti těchto příznaků, zejména jsou-li opakující se nebo konstantní, je důležité konzultovat praktického lékaře nebo hepatologa, aby bylo možné provést testy a zahájit vhodnou léčbu.

Hlavní příčiny

Příčiny sklerotizující cholangitidy nejsou dosud dobře stanoveny, předpokládá se však, že to může být způsobeno autoimunitními změnami nebo může souviset s genetickými faktory nebo infekcí viry nebo bakteriemi.

Kromě toho se také věří, že sklerotizující cholangitida souvisí s ulcerózní kolitidou, u které byli lidé s tímto typem zánětlivého onemocnění střev vystaveni vyššímu riziku vzniku cholangitidy.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu sklerotizující cholangitidy stanoví praktický lékař nebo hepatolog pomocí laboratorních a zobrazovacích testů. Počáteční diagnóza se obvykle provádí na základě výsledků testů, které hodnotí funkci jater, se změnami množství jaterních enzymů, jako jsou TGO a TGP, kromě zvýšení alkalické fosfatázy a gama-GT. V některých případech může lékař požadovat provedení proteinové elektroforézy, při které lze pozorovat zvýšené hladiny gama globulinů, zejména IgG.

Pro potvrzení diagnózy může lékař požádat o biopsii a cholangiografii jater, což je diagnostický test, jehož cílem je vyhodnotit žlučovody a zkontrolovat cestu ze žluče z jater do dvanáctníku, aby bylo možné zobrazit jakékoli změny. Pochopte, jak se provádí cholangiografie.

Léčba sklerotizující cholangitidy

Léčba sklerotizující cholangitidy se provádí podle závažnosti cholangitidy a má za cíl podporovat úlevu od příznaků a předcházet komplikacím. Je důležité zahájit léčbu brzy po stanovení diagnózy, aby se zabránilo progresi onemocnění a vedly ke komplikacím, jako je cirhóza jater, hypertenze a selhání jater.

Lékař tedy může kromě endoskopické léčby indikovat použití léku obsahujícího kyselinu ursodeoxycholovou, komerčně známého jako Ursacol, aby se snížil stupeň obstrukce a podpořil průchod žluči. V nejzávažnějších případech cholangitidy, kdy nedojde ke zlepšení příznaků při užívání léků, nebo pokud se příznaky opakují, může lékař doporučit transplantaci jater.