Co je to atonie dělohy, proč se to děje, rizika a jak zacházet

Obsah

• Proč se to stalo
• Rizika a komplikace atonie dělohy
• Jaká je léčba

Atonie dělohy odpovídá ztrátě schopnosti kontrakce dělohy po porodu, což zvyšuje riziko poporodního krvácení a ohrožuje život ženy. Tato situace se může snáze stát u žen, které jsou těhotné s dvojčaty, jsou mladší 20 let nebo starší 40 let nebo mají nadváhu.

Je důležité identifikovat rizikové faktory atonie dělohy, aby bylo možné stanovit profylaktickou léčbu, aby se předešlo komplikacím během porodu nebo po něm, přičemž podávání oxytocinu ve třetí fázi porodu by mělo normálně podporovat kontrakci dělohy. .

Proč se to stalo

Za normálních podmínek se po odchodu placenty děloha stahuje s cílem podpořit hemostázu a zabránit nadměrnému krvácení. Pokud je však narušena schopnost dělohy stahovat se, děložní cévy odpovědné za podporu hemostázy nefungují správně, což podporuje výskyt krvácení.

Některé ze situací, které mohou narušit schopnost kontrakce dělohy, jsou:

• Těhotenství dvojčat;
• Obezita;
• Děložní změny, jako je přítomnost fibroidů a bicornuate dělohy;
• Léčba preeklampsie nebo eklampsie síranem hořečnatým;
• Prodloužený porod;
• Věk ženy, častější u žen do 20 let a nad 40 let.

Kromě toho jsou ženy, které v předchozích těhotenstvích podstoupily atonii dělohy, vystaveny zvýšenému riziku dalšího těhotenství v budoucnu, a proto je důležité, aby byla sdělena lékaři, aby bylo možné přijmout profylaktická opatření k prevenci atonie.

Rizika a komplikace atonie dělohy

Hlavní komplikací související s atonií dělohy je poporodní krvácení, protože děložní cévy nejsou schopny se správně kontrahovat, aby podpořily hemostázu. Může tedy dojít ke ztrátě velkého množství krve, což může ohrozit život ženy. Zjistěte více o krvácení po porodu.

Kromě krvácení může být atonie dělohy spojena s dalšími riziky a komplikacemi, jako je selhání ledvin a jater, změny v procesu srážení v těle, ztráta plodnosti a hypovolemický šok, který se vyznačuje velkou ztrátou tekutin a krve a progresivní ztráta funkce srdce, která má za následek snížení množství kyslíku distribuovaného tělem a může ohrozit život člověka. Pochopte, co je hypovolemický šok a jak jej identifikovat.

Jaká je léčba

Aby se zabránilo atonii dělohy, doporučuje se podávat oxytocin, když žena vstoupí do třetí fáze porodu, což odpovídá době vylučování. Je to proto, že oxytocin je schopen podporovat kontrakci dělohy, usnadňuje vypuzení dítěte a stimuluje hemostázu.

V případech, kdy oxytocin nemá požadovaný účinek, může být nutné provést chirurgický zákrok k prevenci krvácení a léčbě atony dělohy a lze provést tamponádu dělohy za účelem snížení nebo zastavení krvácení a také se doporučuje použití antibiotika a oxytocin, aby byl zaručen výsledek.

Ve vážnějších situacích může lékař doporučit úplnou hysterektomii, při které jsou odstraněny děloha a děložní čípek a poté je možné vyřešit krvácení. Podívejte se, jak se provádí hysterektomie.