Torze varlete

Obsah

• Co je torze varlat?
• Co způsobuje torzi varlat?
• Vrozené faktory
• Jiné příčiny
• Jaké jsou příznaky torze varlat?
• Jak je diagnostikována torze varlat?
• Jaká léčba je k dispozici pro torzi varlat?
• Chirurgická oprava
• Co je zahrnuto v zotavení po operaci torze varlat?
• Úleva od bolesti
• Hygiena
• Odpočinek a zotavení
• Jaké komplikace jsou spojeny s torzí varlat?
• Infekce
• Neplodnost
• Kosmetická deformita
• Atrofie
• Smrt varlat
• Jaké podmínky mohou připomínat torzi varlat?
• Epididymitida
• Orchitida
• Torze slepého střeva
• Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s torzí varlat?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je torze varlat?

Nejběžnější příčinou nouze související s mužským urogenitálním traktem je velmi bolestivá událost zvaná torze varlat.

Muži mají dvě varlata, která spočívají uvnitř šourku. Šňůra známá jako spermatická šňůra přenáší krev do varlat. Během kroucení varlat se tato šňůra zkroutí. V důsledku toho je ovlivněn průtok krve a tkáně ve varlatech mohou začít umírat.

Podle Americké urologické asociace je tento stav neobvyklý a postihuje pouze asi 1 ze 4 000 ve věku do 25 let.

Torze je nejčastější u dospívajících mužů. Ti ve věku od 12 do 18 let představují podle Clevelandské kliniky 65 procent lidí s tímto onemocněním. Postiženy však mohou být i kojenci a starší dospělí.

Co způsobuje torzi varlat?

Mnoho z těch, kteří mají torzi varlat, se rodí s vyšším rizikem pro tento stav, i když o tom možná nevědí.

Vrozené faktory

Normálně se varlata nemohou volně pohybovat uvnitř šourku. Okolní tkáň je silná a podpůrná. Ti, kteří mají torzi, mají někdy v šourku slabší pojivovou tkáň.

V některých případech to může být způsobeno vrozenou vlastností známou jako deformace zvonu. Pokud máte deformaci zvonku, vaše varlata se mohou v šourku pohybovat volněji. Tento pohyb zvyšuje riziko zkroucení spermatické šňůry. Tato deformita představuje 90 procent případů torze varlat.

Torze varlat může probíhat v rodinách a ovlivňovat více generací i sourozence. Faktory přispívající k vyššímu riziku nejsou známy, i když k tomu může přispět deformace zvonu. Vědomí, že u jiných ve vaší rodině došlo k torzi varlat, vám může pomoci okamžitě požádat o nouzové ošetření, pokud jeho příznaky ovlivní vás nebo někoho z vaší rodiny.

Ne každý, kdo tento stav zažívá, však na něj má genetickou predispozici. Přibližně 10 procent pacientů s torzemi varlat má rodinnou anamnézu stavu, podle jedné malé studie.

Jiné příčiny

Tento stav může nastat kdykoli, dokonce i před narozením. Testikulární torze může nastat, když spíte nebo se věnujete fyzické aktivitě.

Může se také objevit po poranění třísla, jako je například sportovní zranění. Jako preventivní krok můžete nosit šálek [AFFILIATE LINK:] pro kontaktní sporty.

Stav může způsobit také rychlý růst varlat během puberty.

Jaké jsou příznaky torze varlat?

Bolest a otok šourkového vaku jsou hlavními příznaky torze varlat.

Nástup bolesti může být docela náhlý a bolest může být silná. Otok může být omezen pouze na jednu stranu nebo se může objevit v celém šourku. Můžete si všimnout, že jedno varle je vyšší než druhé.

Můžete také zaznamenat:

• závrať
• nevolnost
• zvracení
• hrudky v šourkovém vaku
• krev ve spermatu

Existují další potenciální příčiny silné bolesti varlat, jako je zánětlivý stav epididymitida. Tyto příznaky byste měli i nadále brát vážně a vyhledat pohotovostní léčbu.

Torze varlat se obvykle vyskytuje pouze v jednom varlatu. Bilaterální torze, kdy jsou oba varlata ovlivněna současně, je extrémně vzácná.

Jak je diagnostikována torze varlat?

Testy, které lze použít k diagnostice torze, zahrnují:

• testy moči, které hledají infekci
• fyzické zkoušky
• zobrazování šourku

Během fyzické prohlídky lékař zkontroluje otok šourku. Mohou také svírat vnitřek stehna. Normálně to způsobí kontrakci varlat. Tento reflex však může zmizet, pokud máte torzi.

Můžete také obdržet ultrazvuk vašeho šourku. To ukazuje průtok krve do varlat. Pokud je průtok krve nižší než obvykle, může dojít k torzi.

Jaká léčba je k dispozici pro torzi varlat?

Torze varlat je lékařská pohotovost, ale mnoho adolescentů váhá s tím, že bolí nebo hned vyhledají léčbu. Nikdy byste neměli ignorovat ostrou bolest varlat.

Někteří si mohou vyzkoušet tzv. Přerušovanou torzi. To způsobí, že se varle zkroutí a roztočí. Vzhledem k tomu, že se tento stav pravděpodobně bude opakovat, je důležité vyhledat léčbu, i když bolest bude ostrá a poté ustoupí.

Chirurgická oprava

Chirurgická oprava nebo orchiopexie je obvykle nutná k léčbě torze varlat. Ve vzácných případech může být váš lékař schopen rozmotat spermatickou šňůru ručně. Tento postup se nazývá „manuální detorze“.

Chirurgie se provádí co nejrychleji, aby se obnovil průtok krve do varlat. Pokud je průtok krve přerušen na více než šest hodin, tkáň varlat může zemřít. Poté by bylo třeba odstranit postižené varle.

Chirurgická detorze se provádí v celkové anestezii. Budete spát a nebudete o postupu vědět.

Lékař provede malý řez v šourku a rozmotá kabel. K udržení varlat na místě v šourku budou použity drobné stehy. Tím se zabrání opětovnému výskytu rotace. Chirurg poté uzavře řez stehy.

Co je zahrnuto v zotavení po operaci torze varlat?

Orchiopexy obvykle nevyžaduje přenocování v nemocnici. Před vybitím zůstanete několik hodin v zotavovací místnosti.

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků můžete mít po operaci nepohodlí. Váš lékař doporučí nebo předepíše nejvhodnější lék proti bolesti. Pokud je třeba odstranit varlata, pravděpodobně zůstanete v nemocnici přes noc.

Úleva od bolesti

Váš lékař s největší pravděpodobností použije pro váš postup rozpustitelné stehy, takže je nebudete muset odstraňovat. Po operaci můžete očekávat, že váš šourek bude oteklý po dobu dvou až čtyř týdnů.

Ledový obklad můžete použít několikrát denně po dobu 10 až 20 minut. To pomůže snížit otoky.

Hygiena

Řez provedený během operace může také vytékat tekutinu po dobu jednoho až dvou dnů. Udržujte oblast čistou jemným mytím teplou mýdlovou vodou.

Odpočinek a zotavení

Lékař doporučí zdržet se určitých typů činností několik týdnů po operaci. Patří mezi ně sexuální aktivita a stimulace, jako je masturbace a pohlavní styk.

Také vám bude doporučeno vyhnout se sportovním nebo namáhavým činnostem. Během této doby je také důležité zdržet se těžkého zvedání nebo namáhání během stolice.

Ujistěte se, že máte dostatek odpočinku, aby se vaše tělo mohlo plně zotavit. Nezůstávejte však úplně sedavý. Chůze každý den trochu pomůže zvýšit průtok krve do oblasti a podpoří zotavení.

Jaké komplikace jsou spojeny s torzí varlat?

Torze varlat je stav nouze vyžadující okamžitou péči. Pokud není tento stav léčen rychle nebo vůbec, může mít za následek závažné komplikace.

Infekce

Pokud není odstraněna mrtvá nebo vážně poškozená tkáň varlat, může dojít ke gangréně. Gangréna je potenciálně život ohrožující infekce. Může se rychle šířit po celém těle a vést k šoku.

Neplodnost

Pokud dojde k poškození obou varlat, dojde k neplodnosti. Pokud však dojde ke ztrátě jednoho varlata, neměla by být ovlivněna vaše plodnost.

Kosmetická deformita

Ztráta jednoho varlata může způsobit kosmetickou deformaci, která může způsobit emoční rozrušení. To však lze řešit zavedením testikulární protézy.

Atrofie

Neošetřená torze varlat může vést k atrofii varlat, což způsobí významné zmenšení varlat. Atrofovaný varle může být neschopný produkovat spermie.

Smrt varlat

Pokud se neléčí déle než několik hodin, může dojít k vážnému poškození varlat, což vyžaduje jeho odstranění. Varlata lze obvykle uložit, pokud je ošetřena během čtyř až šesti hodin.

Po 12 hodinách existuje 50% šance na záchranu varlat. Po 24 hodinách klesne šance na záchranu varlat na 10 procent.

Jaké podmínky mohou připomínat torzi varlat?

Jiné stavy ovlivňující varlata mohou způsobit příznaky podobné těm, které se projevují torzí varlat.

Bez ohledu na to, které z těchto stavů si myslíte, že máte, je důležité okamžitě navštívit svého lékaře. Mohou vyloučit torzi varlat nebo vám pomohou získat potřebnou léčbu.

Epididymitida

Tento stav je obvykle způsoben bakteriální infekcí, včetně sexuálně přenosných infekcí, jako jsou chlamydie a kapavka.

Příznaky epididymitidy mají tendenci se objevovat postupně a mohou zahrnovat:

• bolest varlat
• bolestivé močení
• zarudnutí
• otok

Orchitida

Orchitida způsobuje zánět a bolest v jednom nebo obou varlatech i ve slabinách.

Může to být způsobeno bakteriální nebo virovou infekcí. Často je to spojeno s příušnicemi.

Torze slepého střeva

Příloha varle je malý kousek normální tkáně nacházející se v horní části varlete. Neslouží žádné funkci. Pokud se tato tkáň zkroutí, může způsobit příznaky podobné torzi varlat, jako je bolest, zarudnutí a otok.

Tento stav nevyžaduje chirurgický zákrok. Místo toho bude lékař sledovat váš stav. Doporučí také léky na odpočinek a bolest.

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s torzí varlat?

Podle TeensHealth 90 procent lidí léčených na torzi varlat během čtyř až šesti hodin od nástupu bolesti nakonec odstranění varlat nevyžaduje.

Pokud je však léčba podávána 24 hodin nebo více po začátku bolesti, odhadovaných 90 procent vyžaduje chirurgické odstranění varlat.

Odstranění varlat, nazývané orchiektomie, může ovlivnit produkci hormonů u kojenců. Může také ovlivnit budoucí plodnost snížením počtu spermií.

Pokud vaše tělo začne z důvodu torze vytvářet protilátky proti spermiím, může to také snížit pohybovou schopnost spermií.

Abyste se vyhnuli těmto možným komplikacím, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě trpíte torzemi varlat. Operace torze varlat je vysoce účinná, pokud je stav zachycen dříve.