Běžně špatně diagnostikované gastrointestinální (GI) stavy

Obsah

• 1. Exokrinní pankreatická nedostatečnost (EPI)
• 2. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• 3. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• 4. Divertikulitida
• 5. Ischemická kolitida
• Další podmínky GI
• Odnést

Proč je diagnostika GI stavů komplikovaná

Nadýmání, plyn, průjem a bolest břicha jsou příznaky, které se mohou vztahovat na jakýkoli počet gastrointestinálních (GI) stavů. Je také možné mít více než jeden problém s překrývajícími se příznaky.

Proto může být diagnostika poruch GI tak náročným procesem. Může trvat řada diagnostických testů, aby se odstranily některé nemoci a našly se důkazy o jiných.

I když pravděpodobně toužíte po rychlé diagnostice, stojí za to počkat na správnou. I když jsou příznaky podobné, všechny poruchy GI se liší. Chybná diagnóza může vést ke zpožděné nebo nesprávné léčbě. A bez řádné léčby mohou některé poruchy GI mít život ohrožující komplikace.

Procesu můžete pomoci tím, že svému lékaři sdělíte všechny své příznaky, osobní anamnézu a rodinnou anamnézu. Nic nevynechávejte. Věci jako nedostatek chuti k jídlu a hubnutí jsou důležitými vodítky.

Jakmile máte diagnózu, může lékař vysvětlit všechny vaše možnosti léčby, abyste se mohli dostat na cestu k lepšímu pocitu. Může být také dobrý nápad získat druhý názor, pokud si myslíte, že některá z vašich diagnóz byla přehlédnuta.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o některých podmínkách GI s překrývajícími se příznaky, které mohou komplikovat diagnostiku.

1. Exokrinní pankreatická nedostatečnost (EPI)

EPI je situace, kdy váš pankreas neprodukuje enzymy, které potřebujete k rozložení potravy. EPI a řada dalších poruch GI sdílejí příznaky, jako jsou:

• obtíže v oblasti břicha
• nadýmání, vždy pocit plnosti
• plyn
• průjem

Ve srovnání s běžnou populací máte vyšší riziko EPI, pokud máte:

• chronická pankreatitida
• cystická fibróza
• cukrovka
• rakovina slinivky
• postup resekce pankreatu

Je také možné mít EPI plus další podmínku GI, jako například:

• zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• celiakie
• syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Správná diagnóza je důležitá. EPI narušuje schopnost absorbovat základní živiny. Zpožděná diagnóza a léčba může vést ke špatné chuti k jídlu a hubnutí. Bez léčby může EPI také vést k podvýživě. Mezi příznaky podvýživy patří:

• únava
• nízká nálada
• svalová slabost
• oslabený imunitní systém, který způsobuje časté nemoci nebo infekce

Neexistuje žádný konkrétní test k diagnostice EPI. Diagnóza obvykle zahrnuje řadu testů, včetně testování funkce pankreatu.

2. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění střev. Společně ovlivňují více než ve Spojených státech a několika milionech po celém světě.

Mezi příznaky patří:

• bolest břicha
• chronický průjem
• únava
• rektální krvácení, krvavé stolice
• ztráta váhy

Ulcerózní kolitida postihuje vnitřní vrstvu tlustého střeva a konečník. Má tendenci ovlivňovat více muže než ženy.

Crohnova choroba zahrnuje celý GI trakt od úst po konečník a zahrnuje všechny vrstvy střevní stěny. Postihuje více ženy než muže.

Diagnostický proces pro IBD může být velmi náročný, protože příznaky Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy jsou podobné. Navíc se překrývají s příznaky jiných poruch GI. Správná diagnóza je ale zásadní pro výběr správné léčby a prevenci závažných komplikací.

3. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS postihuje asi 10 až 15 procent populace na celém světě. Pokud máte IBS, vaše tělo je velmi citlivé na plyn v systému a vaše tlusté střevo se stahuje příliš často. Mezi příznaky patří:

• bolesti břicha, křeče a nepohodlí
• střídavý průjem, zácpa a další změny stolice
• plyn a nadýmání
• nevolnost

IBS je častější u žen než u mužů a obvykle začíná u dospělých ve 20. a 30. letech.

Diagnóza je založena hlavně na příznacích. Lékař může nařídit řadu testů k vyloučení IBS a některých dalších poruch GI, zvláště pokud máte:

• další příznaky, jako jsou krvavé stolice, horečka, úbytek hmotnosti
• abnormální laboratorní testy nebo fyzikální nálezy
• rodinná anamnéza IBD nebo kolorektálního karcinomu

4. Divertikulitida

Divertikulóza je stav, při kterém se ve slabých místech dolního tlustého střeva tvoří drobné kapsy. Divertikulóza je vzácná před 30. rokem věku, ale běžná po 60. roce věku. Obvykle se nevyskytují žádné příznaky, takže pravděpodobně nebudete vědět, že ji máte.

Komplikací divertikulózy je divertikulitida. K tomu dochází, když se bakterie zachytí v kapsách a způsobí infekci a otoky. Mezi příznaky patří:

• krvácející
• zimnice, horečka
• křeče
• něha v dolní části břicha
• obstrukce tlustého střeva

Příznaky mohou být podobné příznakům IBS.

Správná diagnóza je důležitá, protože pokud se střevní stěna roztrhne, mohou odpadní produkty unikat do břišní dutiny. To může vést k bolestivé infekci břišní dutiny, abscesům a střevním blokádám.

5. Ischemická kolitida

Ischemická kolitida je, když zúžené nebo ucpané tepny snižují průtok krve do tlustého střeva. Jelikož zbavuje váš trávicí systém kyslíku, můžete mít:

• křeče v břiše, něha nebo bolest
• průjem
• nevolnost
• rektální krvácení

Příznaky jsou podobné příznakům IBD, ale bolesti břicha bývají na levé straně. Ischemická kolitida se může objevit v jakémkoli věku, ale je pravděpodobnější po 60 letech.

Ischemickou kolitidu lze léčit hydratací a někdy sama odezní. V některých případech může dojít k poškození tlustého střeva, což vyžaduje korekční chirurgický zákrok.

Další podmínky GI

Pokud máte nediagnostikované problémy s GI, vaše konkrétní příznaky a anamnéza pomohou lékaři určit další postup. Některé další GI stavy s překrývajícími se příznaky zahrnují:

• bakteriální infekce
• celiakie
• polypy tlustého střeva
• endokrinní poruchy, jako je Addisonova choroba nebo karcinoidní nádory
• citlivost na potraviny a alergie
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• gastroparéza
• pankreatitida
• parazitární infekce
• rakoviny žaludku a tlustého střeva a konečníku
• vředy
• virová infekce

Odnést

Pokud trpíte příznaky GI, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, domluvte si schůzku se svým lékařem. Nezapomeňte projít všechny své příznaky a to, jak dlouho je máte. Buďte připraveni mluvit o své anamnéze a alergiích, které byste mohli mít.

Podrobnosti o vašich příznacích a jejich možných spouštěčích jsou zásadní informace, aby váš lékař mohl diagnostikovat váš stav a správně vás léčit.