Léčba steroidního akné

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Běžné příčiny
• Anabolické steroidy používané v kulturistice
• Kortikosteroidy na předpis, jako je prednison
• Jak se to stalo
• Možnosti léčby
• Perorální antibiotika
• Benzoylperoxid
• Fototerapie
• Mírné případy
• Tipy pro prevenci
• Jídlo s sebou

Co je to steroidní akné?

Akné je obvykle zánět olejových žláz v pokožce a vlasových koříncích. Odborný název je akné vulgaris, ale často se mu říká pupínky, skvrny nebo zity. Bakterie (Propionibacterium acnes) v kombinaci s dalšími faktory způsobuje zánět ropných žláz.

Steroidní akné má téměř stejné příznaky jako typické akné. Ale u steroidního akné je systémové užívání steroidů to, co dělá olejové (mazové) žlázy náchylné k zánětu a infekci. Steroidy mohou být léky na předpis, jako je prednison nebo formulace pro budování těla.

Další forma akné, známá jako malassezia folikulitida nebo houbové akné, je způsobena kvasinkovou infekcí vlasových folikulů. Stejně jako akné vulgaris se může vyskytovat přirozeně nebo v důsledku užívání steroidů orálně nebo injekčně.

Běžné i steroidní akné se nejčastěji vyskytují v dospívání, ale mohou se objevit kdykoli v životě.

Steroidní akné se liší od steroidní růžovky, která je výsledkem dlouhodobého užívání topických kortikosteroidů.

Jaké jsou příznaky?

Steroidní akné se nejčastěji objevuje na hrudi. Naštěstí existuje několik účinných způsobů, jak akné na hrudi odstranit.

Může se také objevit na obličeji, krku, zádech a pažích.

Mezi příznaky patří:

• otevřené a uzavřené černé tečky a bílé tečky (komedony)
• malé červené hrbolky (papuly)
• bílé nebo žluté skvrny (pustuly)
• velké, bolestivé červené hrudky (uzliny)
• otoky podobné cystám (pseudocysty)

Můžete mít také druhotné účinky při sbírání nebo škrábání akné. Mohou zahrnovat:

• červené stopy z nedávno uzdravených míst
• tmavé stopy ze starých skvrn
• jizvy

Pokud je steroidní akné typu akné vulgaris, mohou být skvrny rovnoměrnější než u běžného nesteroidního akné.

Pokud je steroidní akné houbového typu (malassezia folikulitida), bude mít většina akné skvrn stejnou velikost. Komedony (bílé tečky a černé tečky) nejsou obvykle přítomny.

Běžné příčiny

Steroidní akné je způsobeno použitím systémových (orálních, injekčně nebo inhalovaných) steroidních léků.

Anabolické steroidy používané v kulturistice

Steroidní akné se objevuje asi u 50 procent lidí, kteří užívají anabolické steroidy ve velkých dávkách pro kulturistiku. Formulace známá jako sustanon (někdy nazývaná „Sus“ a „Deca“) je běžnou příčinou steroidního akné u kulturistů.

Vysoké dávky testosteronu mohou také přispět k propuknutí akné.

Kortikosteroidy na předpis, jako je prednison

Rostoucí používání kortikosteroidů po transplantaci orgánů a při chemoterapii vedlo ke zvýšení výskytu steroidního akné.

Steroidní akné se obvykle projeví po několika týdnech léčby předepsanými steroidy. Je to pravděpodobnější u lidí mladších 30 let. Je také častější u osob se světlejší pokožkou.

Závažnost závisí na velikosti dávky steroidů, délce léčby a vaší náchylnosti k akné.

Ačkoli se steroidní akné obvykle objevuje na hrudi, použití masky při inhalační léčbě kortikosteroidy může zvýšit pravděpodobnost, že se objeví na vaší tváři.

Jak se to stalo

Není přesně známo, jak steroidy zvyšují pravděpodobnost vzniku akné. Několik studií naznačuje, že steroidy mohou přispívat k produkci receptorů imunitního systému v těle známých jako TLR2. Spolu s přítomností bakterií Propionibacterium acnesmohou receptory TLR2 hrát roli při vyvolání ohniska akné.

Možnosti léčby

Léčba steroidního akné, stejně jako léčba běžného akné (akné vulgaris), zahrnuje použití různých lokálních přípravků na kůži a perorálních antibiotik.

Plísňové akné vyvolané steroidy (malassezia folikulitida) se léčí lokálními antimykotiky, jako je ketokonazolový šampon, nebo perorálními antimykotiky, jako je itrakonazol.

Perorální antibiotika

Perorální antibiotika skupiny tetracyklinů jsou předepsána pro závažné a některé středně závažné případy steroidního akné a pro všechny případy s zjizvením. Patří sem doxycyklin, minocyklin a tetracyklin.

Tato antibiotika ničí bakterie, které akné zhoršují, a mohou mít také některé protizánětlivé vlastnosti. Alternativní antibiotika jsou předepsána dětem do 8 let.

Než uvidíte účinky čištění pleti, může to trvat čtyři až osm týdnů pravidelného užívání antibiotik. Úplná odpověď může trvat tři až šest měsíců.

Lidé barevného původu jsou náchylnější k zjizvení po vypuknutí akné a lze jim doporučit, aby užívali perorální antibiotika, a to i v mírném případě.

Kvůli zvýšenému riziku rezistence na antibiotika a pomalému nástupu účinku odborníci nyní nedoporučují používat lokální antibiotika na akné.

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid je velmi účinné antiseptikum, které pomáhá ničit bakterie akné a snižovat zánět. Doporučuje se užívat společně s perorálními antibiotiky a také v mírných případech, které antibiotika nevyžadují.

Benzoylperoxid je k dispozici v mnoha léčebných postupech proti akné. Někdy se kombinuje s kyselinou salicylovou.

Při použití jakéhokoli místního přípravku na obličej je důležité aplikovat ho na celý obličej, nejen na místa, která vidíte. Důvodem je, že akné se vyvíjí z mikroskopicky malých míst na tváři, které nevidíte.

Při čištění nebo aplikaci léků si nehýbejte agresivně, protože by to mohlo zhoršit propuknutí akné.

Fototerapie

Existují určité důkazy o účinnosti fototerapie modrým a modro-červeným světlem při léčbě akné.

Mírné případy

V mírném případě se může lékař pokusit vyhnout se užívání perorálních antibiotik a místo toho předepsat typ přípravku na pokožku známého jako topický retinoid. Tyto zahrnují:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpen (Differin)
• tazaroten (Tazorac, Avage)

Místní retinoidy jsou krémy, krémy a gely odvozené od vitaminu A.

Fungují tak, že pomáhají produkci zdravých kožních buněk a snižují zánět. Neměly by se používat během těhotenství nebo kojení.

Tipy pro prevenci

Steroidní akné je podle definice způsobeno užíváním steroidů. Zastavení nebo snížení užívání steroidů pomůže odstranit akné.

Ale to není vždy možné. Pokud byly steroidy předepsány k prevenci dalších závažných následků, jako je odmítnutí transplantovaného orgánu, není možné je přestat užívat. Pravděpodobně budete muset být léčeni na akné.

Mastná jídla, některé mléčné výrobky a zejména cukr mohou přispět k propuknutí akné. Možná budete chtít vyzkoušet dietu proti akné. Kosmetika obsahující lanolin, vazelínu, rostlinné oleje, butylstearát, laurylalkohol a kyselinu olejovou může také přispět k akné.

I když některé potraviny a kosmetika mohou přispět k propuknutí akné, jejich odstranění nemusí nutně způsobit, že vaše akné zmizí.

Jídlo s sebou

Steroidní akné je častým vedlejším účinkem kortikosteroidů na předpis, jako je prednison, stejně jako užívání anabolických steroidů v kulturistice.

Pokud je to možné, může vysazení vyprázdnit steroid. Jinak by měla být účinná léčba topickými přípravky, perorálními antibiotiky nebo antimykotiky.