Metastatický karcinom jater: Porozumění tomu, co bude dál

Obsah

• Co je to metastatický karcinom jater?
• Příznaky rakoviny jater
• Jak se rakovina jater šíří?
• Kdo dostane rakovinu jater?
• Jak je diagnostikována metastazující rakovina jater?
• Jaká je léčba metastatického karcinomu jater?
• Co čekat
• Jak snížit riziko rakoviny jater

Co je to metastatický karcinom jater?

Rakovina jater je rakovina, která začíná v játrech. Pokud se rakovina metastázovala, znamená to, že se rozšířila mimo játra.

Nejběžnější formou rakoviny jater je hepatocelulární karcinom (HCC). Tato rakovina začíná v jaterních buňkách zvaných hepatocyty.

Jiné vzácné rakoviny jater zahrnují angiosarkomy a hemangiosarkomy. Tyto rakoviny začínají v buňkách, které lemují krevní cévy jater. Další typ rakoviny jater zvaný hepatoblastom obvykle postihuje děti mladší 4 let.

Když rakovina začíná v játrech, považuje se to za primární rakovinu jater. Jiné typy rakoviny se mohou rozšířit do jater, ale nejedná se o rakovinu jater. Nazývají se sekundární rakoviny jater. Sekundární rakovina jater je častější než primární rakovina jater ve Spojených státech a Evropě.

Příznaky rakoviny jater

Nejprve nemusíte mít příznaky. S postupem onemocnění se můžete setkat:

• kus na pravé straně břicha
• bolest břicha
• nadýmání
• bolest blízko pravého ramene
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• ztráta váhy
• únava
• slabost
• horečka
• tmavě zbarvená moč
• žloutnutí kůže a očí nebo žloutenka

Příznaky metastázy závisí na tom, kde se vytvářejí nové nádory. Pokud vám někdy byla diagnostikována rakovina jater, ujistěte se, že ohlásíte všechny nevysvětlitelné příznaky svému lékaři.

Jak se rakovina jater šíří?

Abnormální buňky obvykle vymizí a jsou nahrazeny zdravými buňkami. Někdy se buňky místo umírání rozmnožují. S rostoucím počtem buněk se začnou tvořit nádory.

Nadměrný růst abnormálních buněk může napadnout tkáň v okolí. Cestou přes lymfatickou nebo krevní cévu se rakovinné buňky mohou pohybovat po celém těle. Pokud napadnou jiné tkáně nebo orgány, mohou se vytvářet nové nádory.

Pokud rakovina napadne nedaleké tkáně nebo orgány, považuje se to za „regionální šíření“. K tomu může dojít během rakoviny jater ve stadiu 3C nebo 4A.

Ve fázi 3C, jaterní nádor roste do jiného orgánu (bez žlučníku). Do vnější vrstvy jater by také mohl tlačit nádor.

Ve Stádiu 4A je v játrech jeden nebo více nádorů jakékoli velikosti. Některé dosáhly krevních cév nebo blízkých orgánů. Rakovina se vyskytuje také v blízkých lymfatických uzlinách.

Rakovina, která metastázovala do vzdáleného orgánu, například do tlustého střeva nebo plic, se považuje za stadium 4B.

Kromě toho, jak daleko se rakovina rozšířila, pomáhá staging určit, které léčby mohou být prospěšné.

Kdo dostane rakovinu jater?

Pokud máte jiné onemocnění jater, máte vyšší riziko vzniku rakoviny jater. Mohou zahrnovat cirhózu, hepatitidu B a hepatitidu C.

Jste také více ohroženi rakovinou jater, pokud ji máte v rodinné anamnéze nebo trpíte obezitou a trpíte onemocněním jater. Muži bývají diagnostikováni s rakovinou jater častěji než ženy.

Jak je diagnostikována metastazující rakovina jater?

Po fyzické prohlídce budete možná potřebovat řadu testů, které pomohou lékaři dospět k diagnóze.

Krevní testy, jako je alfa-fetoproteinový test (AFP), mohou vyhodnotit problémy s játry. Test měří množství AFP přítomného v krvi. AFP je obvykle zvýšená u lidí s rakovinou jater. Testování hladin AFP může také pomoci určit možnosti léčby a monitorovat opakování.

Zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, CT a MRI, mohou lokalizovat nádory. Pokud je nalezena hmota, může biopsie pomoci vašemu lékaři určit, zda se jedná o rakovinu.

Jaká je léčba metastatického karcinomu jater?

Neexistuje léčba pokročilé rakoviny jater, ale léčba může pomoci zpomalit její šíření a zmírnit příznaky. Váš lékař doporučí léčbu na základě toho, kolik nádorů je nalezeno a kde jsou. Pokud je příliš mnoho nádorů nebo je obtížné se k nim dostat, máte méně možností. Mezi další klíčové faktory, které je třeba zvážit, patří jakékoli předchozí ošetření, které jste podstoupili, zdraví jater a celkové zdraví.

Léčení metastatického karcinomu jater mohou zahrnovat následující:

• Chemoterapie může být použita k ničení rakovinných buněk v celém těle.
• Záření lze také použít k ošetření cílených oblastí.
• Ablace a embolizace jsou běžnější formy lokální terapie.
• Sorafenib je lék schválený k léčbě metastatického karcinomu jater. Funguje tak, že blokuje růstové signály a tvorbu nových krevních cév.

Možná budete také potřebovat léky k léčbě bolesti, únavy a dalších příznaků.

Ať už si vyberete jakoukoli léčbu, lze očekávat vedlejší účinky. Neváhejte se ptát a mluvit otevřeně se svým lékařem o všem, co má vliv na kvalitu vašeho života.

Váš onkolog může také poskytnout informace o klinických hodnoceních.

Co čekat

Řešení metastatického karcinomu jater může být fyzicky i emocionálně ohromující. Možná budete potřebovat podpůrnou péči, která vám pomůže vyrovnat se. Váš lékařský tým vás může kontaktovat na místní podpůrné skupiny a organizace, které nabízejí pomoc.

Pětiletá relativní míra přežití u lidí s regionálním rozšířením nebo třetí etapou je 7 procent. Máte-li vzdálené rozpětí nebo fázi 4, tato míra je 2 procenta.

K tomuto výhledu přispívají některé faktory. Mnoho lidí s metastatickým karcinomem jater má také jiné jaterní stavy, jako je cirhóza. S cirhózou může váš výhled zhoršit.

Také byste měli mít na paměti, že se jedná o obecné údaje. Chcete-li získat lepší představu o svém osobním výhledu, promluvte si se svým onkologem.

Jak snížit riziko rakoviny jater

Nemůžete ovládat všechny rizikové faktory, ale existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika. Můžete udělat následující:

• Vakcinujte se na virus hepatitidy B.
• Testujte se na virus hepatitidy C. Pokud máte pozitivní test, zeptejte se svého lékaře, zda je léčba alternativou.
• Pravidelně kontrolujte, zda máte jakékoli onemocnění jater. Postupujte podle doporučení svého lékaře.
• Informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze rakovinu jater nebo jiné rizikové faktory pro rakovinu jater.
• Jezte správně a pravidelně cvičte, abyste si udrželi zdravou váhu.
• Pijte alkohol pouze s mírou. Pokud máte jaterní cirhózu kvůli problému s pitím, požádejte svého lékaře o pomoc při odvykání.

Pokud jste již byli léčeni na rakovinu jater, je důležité informovat lékaře o všech příznacích, které byste mohli mít. Tyto změny životního stylu mohou pomoci zabránit opakování.