Retrofaryngeální absces: Co potřebujete vědět

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje retrofaryngeální absces?
• Kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikován retrofaryngeální absces?
• Možnosti léčby
• Existují nějaké potenciální komplikace?
• Jaký je výhled?
• Jak zabránit abscesu retrofaryngeální

Je to běžné?

Retrofaryngeální absces je závažná infekce hluboko v krku, obvykle lokalizovaná v oblasti za krkem. U dětí obvykle začíná v lymfatických uzlinách v krku.

Retrofaryngeální absces je vzácný. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších osmi let, i když to může mít vliv i na starší děti a dospělé.

Tato infekce se může objevit rychle a může vést k vážným komplikacím. V závažných případech může retrofaryngeální absces vést k smrti.

Jaké jsou příznaky?

Jedná se o neobvyklou infekci, kterou lze obtížně diagnostikovat.

Mezi příznaky retrofaryngeálního abscesu patří:

• potíže nebo hlučné dýchání
• potíže s polykáním
• bolest při polykání
• slintat
• horečka
• kašel
• silná bolest v krku
• ztuhlost nebo otok krku
• svalové křeče na krku

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo jej u dítěte pozorujete, poraďte se s lékařem. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním.

Co způsobuje retrofaryngeální absces?

U dětí se infekce horních cest dýchacích obvykle vyskytují před nástupem retrofaryngeálního abscesu. Například vaše dítě může nejprve zažít infekci středního ucha nebo dutin.

U starších dětí a dospělých se retrofaryngeální absces obvykle vyskytuje po nějakém typu traumatu oblasti. To může zahrnovat zranění, lékařský zákrok nebo zubní práci.

Váš retrofaryngeální absces mohou způsobit různé bakterie. Je běžné, že je přítomný více než jeden typ bakterií.

U dětí jsou nejčastějšími bakteriemi v infekci Streptococcus, Staphylococcus a některé další druhy bakterií dýchacích cest. Retrofaryngeální absces mohou také způsobovat další infekce, jako je HIV a tuberkulóza.

Někteří spojili vzestup případů retrofaryngeálního abscesu s nedávným zvýšením MRSA, stafylokokové infekce rezistentní na antibiotika.

Kdo je v ohrožení?

Retrofaryngeální absces se vyskytuje nejčastěji u dětí ve věku od dvou do čtyř let.

Malé děti jsou náchylnější k této infekci, protože mají lymfatické uzliny v krku, které se mohou nakazit. Jak malé dítě dospívá, tyto lymfatické uzliny začínají ustupovat. Lymfatické uzliny jsou obvykle mnohem menší v době, kdy je dítěti osm let.

Retrofaryngeální absces je také o něco častější u mužů.

Dospělí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění, jsou také vystaveni zvýšenému riziku této infekce. Mezi tyto podmínky patří:

• alkoholismus
• cukrovka
• rakovina
• AIDS

Jak je diagnostikován retrofaryngeální absces?

Za účelem stanovení diagnózy se vás lékař zeptá na vaše příznaky a okamžitou anamnézu.

Po provedení fyzické prohlídky může lékař objednat zobrazovací testy. Testy mohou zahrnovat rentgenové nebo CT vyšetření.

Kromě zobrazovacích testů může lékař také objednat kompletní krevní obraz (CBC) a krevní kulturu. Tyto testy pomohou lékaři určit rozsah a příčinu infekce a vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.

Lékař vám může poradit s lékařem ušní, nosní a krční (ORL) nebo jiným odborníkem, který vám pomůže s diagnostikou a léčbou.

Možnosti léčby

Tyto infekce se obvykle léčí v nemocnici. Pokud vy nebo vaše dítě máte potíže s dýcháním, může vám lékař poskytnout kyslík.

V těžkých situacích může být nutná intubace. Při tomto postupu vám lékař zavede trubici do průdušnice ústy nebo nosem, aby vám pomohl dýchat. To je nutné pouze do té doby, než budete schopni znovu dýchat sami.

Během této doby bude váš lékař také léčit infekci intravenózně širokospektrými antibiotiky. Širokospektrální antibiotika působí současně proti mnoha různým organismům. Váš lékař k této léčbě pravděpodobně podá buď ceftriaxon nebo klindamycin.

Protože polykání je ohroženo retrofaryngeálním abscesem, jsou součástí léčby také nitrožilní tekutiny.

Může být také nutný chirurgický zákrok k vypuštění abscesu, zejména pokud jsou ucpané dýchací cesty.

Existují nějaké potenciální komplikace?

Pokud se tato infekce neléčí, může se rozšířit do dalších částí těla. Pokud se infekce rozšíří do vaší krve, může to vést k septickému šoku a selhání orgánů. Absces může také blokovat dýchací cesty, což může vést k dýchacím potížím.

Jiné komplikace mohou zahrnovat:

• zápal plic
• krevní sraženiny v krční žíle
• mediastinitida nebo zánět nebo infekce v hrudní dutině mimo plíce
• osteomyelitida nebo kostní infekce

Jaký je výhled?

Při správné léčbě můžete vy nebo vaše dítě očekávat úplné zotavení z retrofaryngeálního abscesu.

V závislosti na závažnosti abscesu můžete užívat antibiotika dva nebo více týdnů. Je důležité sledovat opakování jakýchkoli příznaků. Pokud se příznaky opakují, vyhledejte okamžitou lékařskou péči, abyste snížili riziko komplikací.

Retrofaryngeální absces se opakuje u odhadovaných 1 až 5 procent lidí. U lidí s retrofaryngeálním abscesem je o 40 až 50 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí na komplikace spojené s abscesem. Smrt je častější u postižených dospělých než u dětí.

Jak zabránit abscesu retrofaryngeální

Okamžité lékařské ošetření jakékoli infekce horních cest dýchacích pomůže zabránit rozvoji retrofaryngeálního abscesu. Ujistěte se, že jste absolvovali celý průběh jakýchkoli antibiotických předpisů, abyste se ujistili, že je vaše infekce plně léčena.

Antibiotika užívejte pouze na lékařský předpis. To může pomoci předcházet infekcím odolným vůči antibiotikům, jako je MRSA.

Pokud jste vy nebo vaše dítě utrpěli v oblasti infekce trauma, postupujte podle všech pokynů k léčbě. Je důležité nahlásit jakékoli problémy svému lékaři a zúčastnit se všech následných schůzek.