Retinální migréna: příznaky, léčba a další

Obsah

• Jaké jsou příznaky retinální migrény?
• Ztráta zraku
• Částečná ztráta zraku
• Bolesti hlavy
• Co způsobuje migrény sítnice?
• Kdo dostane migrény sítnice?
• Jak jsou diagnostikovány migrény sítnice?
• Léčba migrény sítnice
• Jaká je perspektiva pro lidi s migrénami sítnice?

Co je retinální migréna?

Retinální migréna nebo oční migréna je vzácná forma migrény. Tento typ migrény zahrnuje opakované záchvaty krátkodobého, sníženého vidění nebo slepoty v jednom oku. Tyto záchvaty sníženého vidění nebo slepoty mohou předcházet nebo doprovázet bolest hlavy a nevolnost.

Jaké jsou příznaky retinální migrény?

Příznaky migrény sítnice jsou stejné jako u běžné migrény, ale zahrnují dočasnou změnu vidění jednoho oka.

Ztráta zraku

Lidé trpící retinální migrénou často ztratí zrak pouze na jedno oko. To je obvykle krátké a trvá asi 10 až 20 minut. V některých případech to může trvat až hodinu. Někteří lidé také uvidí vzor černých skvrn nazývaných „skotomy“. Tyto černé skvrny se postupně zvětšují a způsobují úplnou ztrátu zraku.

Částečná ztráta zraku

Ostatní lidé částečně ztratí vidění na jednom oku. To je obvykle charakterizováno rozmazaným, tlumeným viděním nebo blikajícími světly nazývanými „scintilace“. To může trvat až 60 minut.

Bolesti hlavy

Někdy se u lidí, kteří zažijí retinální migrény, objeví bolest hlavy po nebo během útoku na jejich vidění. Tyto bolesti hlavy mohou trvat několik hodin až několik dní. Bolesti hlavy často doprovází fyzická nemoc, nevolnost a bolestivé bušení hlavy. Obvykle postihují jednu stranu hlavy. Tato bolest se může cítit horší, když jste fyzicky aktivní.

Co způsobuje migrény sítnice?

Migrény sítnice se objevují, když se krevní cévy v očích začnou stahovat nebo zužovat. To snižuje tok krve do jednoho z vašich očí. Po ukončení migrény se vaše cévy uvolní a otevřou. To umožňuje obnovení toku krve a vidění se poté obnoví.

Někteří oční odborníci se domnívají, že migrény sítnice jsou výsledkem změn nervových buněk šířících se přes sítnici. Obvykle je dlouhodobé poškození oka vzácné. Migrény sítnice obvykle nejsou známkou vážných problémů v oku. Existuje malá šance, že snížený průtok krve může poškodit sítnici. Pokud k tomu dojde, může to vést k dlouhodobému zhoršení zraku.

Následující aktivity a podmínky mohou vyvolat migrény sítnice:

• intenzivní cvičení
• kouření
• užívání tabáku
• dehydratace
• nízká hladina cukru v krvi
• antikoncepční pilulky, které mění hormonální hladiny
• hypertenze
• být ve vyšších nadmořských výškách
• vysoké teploty
• stažení kofeinu

Některé potraviny a tekutiny mohou navíc vyvolat migrény sítnice, včetně:

• potraviny, které obsahují dusičnany, jako klobása, párky v rohlíku a další zpracované maso
• potraviny s tyraminem, jako jsou uzené ryby, uzená masa a některé sójové výrobky
• produkty, které obsahují glutaman sodný, včetně svačinových lupínků, vývarů, polévek a koření
• alkoholické nápoje včetně některých piv a červeného vína
• nápoje a potraviny s kofeinem

Migrény sítnice jsou spouštěny různými věcmi u různých lidí.

Kdo dostane migrény sítnice?

U dětí i dospělých v jakémkoli věku se mohou objevit retinální migrény. Ty mají tendenci být častější v následujících skupinách:

• lidé mladší 40 let
• ženy
• lidé s rodinnou anamnézou retinálních migrén nebo bolestí hlavy
• lidé s osobní anamnézou migrény nebo bolesti hlavy

Ohrožení mohou být také lidé s určitými nemocemi, které mají dopad na cévy a oči. Mezi tyto nemoci patří:

• srpkovitá nemoc
• epilepsie
• lupus
• ztvrdnutí tepen
• obří arteritida nebo zánět krevních cév v pokožce hlavy

Jak jsou diagnostikovány migrény sítnice?

Neexistují žádné specifické testy k diagnostice sítnicové migrény. Pokud navštívíte lékaře nebo optometristu během záchvatu sítnicové migrény, mohou pomocí nástroje zvaného „oftalmoskop“ zjistit, zda vaše oko nemá snížený průtok krve. To obecně není možné, protože útoky jsou obvykle krátké.

Lékaři obvykle diagnostikují retinální migrénu vyšetřením příznaků, provedením obecného vyšetření a kontrolou osobní a rodinné anamnézy. Retinální migrény jsou obvykle diagnostikovány vylučovacím procesem, což znamená, že příznaky, jako je přechodná slepota, nelze vysvětlit jinými závažnými očními chorobami nebo stavy.

Léčba migrény sítnice

Pokud migrény sítnice nejsou časté, mohou lékaři nebo optometristové předepsat léky, které se obvykle používají k léčbě jiných forem migrény. Patří mezi ně ergotaminy, nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, a léky proti nevolnosti.

Lékaři se navíc mohou podívat na vaše jednotlivé spouštěče a pokusit se s nimi aktivně zacházet, aby se zabránilo budoucím epizodám.

Oční specialista může někdy předepisovat specifické léky na migrénu sítnice, včetně betablokátorů, jako je propranolol, antidepresiv, jako je amitriptylin, nebo antikonvulziv, jako je valproát. V této oblasti je třeba provést další výzkum, abychom přišli s definitivnějším zacházením.

Jaká je perspektiva pro lidi s migrénami sítnice?

Migrény sítnice obvykle začínají úplnou nebo částečnou ztrátou zraku nebo zhoršením zraku, jako jsou blikající světla. To obvykle netrvá déle než hodinu. Fáze bolesti hlavy začíná během nebo po objevení se vizuálních příznaků. Tato bolest hlavy může trvat několik hodin až několik dní.

K těmto migrénám obvykle dochází jednou za několik měsíců. Epizody se mohou vyskytovat více či méně často. Ať tak či onak, měli byste se poradit s očním specialistou, pokud jste zaznamenali související zhoršení zraku.