Respirační selhání

Obsah

• souhrn
• Co je respirační selhání?
• Co způsobuje respirační selhání?
• Jaké jsou příznaky respiračního selhání?
• Jak se diagnostikuje respirační selhání?
• Jaká je léčba respiračního selhání?

souhrn

Co je respirační selhání?

Respirační selhání je stav, kdy vaše krev nemá dostatek kyslíku nebo příliš mnoho oxidu uhličitého. Někdy můžete mít oba problémy.

Když dýcháte, vaše plíce přijímají kyslík. Kyslík prochází do vaší krve a přenáší ji do vašich orgánů. Vaše orgány, například srdce a mozek, potřebují tuto krev bohatou na kyslík, aby fungovala dobře.

Další částí dýchání je odstranění oxidu uhličitého z krve a jeho dýchání. Příliš mnoho oxidu uhličitého v krvi může poškodit vaše orgány.

Co způsobuje respirační selhání?

Podmínky, které ovlivňují vaše dýchání, mohou způsobit selhání dýchání. Tyto stavy mohou ovlivnit svaly, nervy, kosti nebo tkáně podporující dýchání. Nebo mohou přímo ovlivnit plíce. Mezi tyto podmínky patří

• Nemoci, které postihují plíce, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), cystická fibróza, pneumonie, plicní embolie a COVID-19.
• Podmínky, které ovlivňují nervy a svaly ovládající dýchání, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS), svalová dystrofie, poranění míchy a mozková mrtvice
• Problémy s páteří, jako je skolióza (křivka v páteři). Mohou ovlivnit kosti a svaly používané k dýchání.
• Poškození tkání a žeber kolem plic. Toto poškození může způsobit poranění hrudníku.
• Předávkování drogami nebo alkoholem
• Inhalační poranění, například vdechováním kouře (z požárů) nebo škodlivými výpary

Jaké jsou příznaky respiračního selhání?

Příznaky respiračního selhání závisí na příčině a hladinách kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Nízká hladina kyslíku v krvi může způsobit dušnost a hlad na vzduchu (pocit, že nemůžete dýchat dostatek vzduchu). Vaše pokožka, rty a nehty mohou mít také modravou barvu. Vysoká hladina oxidu uhličitého může způsobit rychlé dýchání a zmatenost.

Někteří lidé, kteří mají respirační selhání, mohou být velmi ospalí nebo ztratit vědomí. Mohou také mít arytmii (nepravidelný srdeční rytmus). Tyto příznaky můžete mít, pokud váš mozek a srdce nedostávají dostatek kyslíku.

Jak se diagnostikuje respirační selhání?

Váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje respirační selhání na základě

• Vaše anamnéza
• Fyzická zkouška, která často zahrnuje
• Poslouchejte své plíce a kontrolujte neobvyklé zvuky
• Poslouchejte své srdce, abyste zkontrolovali arytmii
• Hledáte namodralé barvy na pokožce, rtech a nehtech
• Diagnostické testy, jako např
• Pulzní oxymetrie, malý senzor, který pomocí světla měří, kolik kyslíku je v krvi. Senzor jde na konec prstu nebo na ucho.
• Test arteriálních krevních plynů, test, který měří hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Vzorek krve se odebírá z tepny, obvykle z vašeho zápěstí.

Jakmile vám bude diagnostikováno respirační selhání, váš poskytovatel vyhledá, co to způsobuje. Testy na to často zahrnují rentgen hrudníku. Pokud se váš poskytovatel domnívá, že můžete mít arytmii z důvodu selhání dýchání, můžete mít EKG (elektrokardiogram). Jedná se o jednoduchý, bezbolestný test, který detekuje a zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce.

Jaká je léčba respiračního selhání?

Léčba respiračního selhání závisí na

• Ať už je to akutní (krátkodobé) nebo chronické (probíhající)
• Jak těžké to je
• Co to způsobuje

Akutní respirační selhání může být lékařskou pohotovost. Možná budete potřebovat ošetření na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Chronické respirační selhání lze často léčit doma. Pokud je však vaše chronické respirační selhání závažné, možná budete potřebovat léčbu v centru dlouhodobé péče.

Jedním z hlavních cílů léčby je dostat kyslík do plic a dalších orgánů a odstranit oxid uhličitý z těla. Dalším cílem je léčit příčinu stavu. Léčba může zahrnovat

• Kyslíková terapie, nosní kanylou (dvě malé plastové hadičky, které vám pronikají do nosních dírek) nebo maskou, která se vejde přes nos a ústa
• Tracheostomie, chirurgicky vytvořený otvor, který prochází přední částí krku a do průdušnice. Dýchací trubice, nazývaná také tracheostomie, nebo trachová trubice, je umístěna do otvoru, aby vám pomohla dýchat.
• Ventilátor, dýchací přístroj, který fouká vzduch do plic. Také přenáší oxid uhličitý z vašich plic.
• Další dechová ošetření, jako je neinvazivní ventilace pozitivním tlakem (NPPV), která využívá mírný tlak vzduchu k udržení dýchacích cest otevřených během spánku. Další léčba je speciální postel, která se houpá sem a tam, aby vám pomohla dýchat dovnitř a ven.
• Kapaliny, často intravenózně (IV), aby se zlepšil průtok krve v celém těle. Poskytují také výživu.
• Léky kvůli nepohodlí
• Léčba příčiny respiračního selhání. Tato léčba může zahrnovat léky a postupy.

Pokud trpíte respiračním selháním, požádejte o průběžnou lékařskou péči svého poskytovatele zdravotní péče. Váš poskytovatel může navrhnout plicní rehabilitaci.

Pokud je vaše respirační selhání chronické, ujistěte se, že víte, kdy a kde získat pomoc s příznaky. Potřebujete nouzovou péči, pokud máte závažné příznaky, jako jsou potíže s dechem nebo mluvení. Zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete, že se vaše příznaky zhoršují nebo pokud máte nové příznaky.

Život s respiračním selháním může způsobit strach, úzkost, depresi a stres. Talk terapie, léky a podpůrné skupiny vám mohou pomoci cítit se lépe.

NIH: Národní institut srdce, plic a krve