Alergie: Měl bych získat test RAST nebo kožní test?

Obsah

• Co byste měli vědět o alergiích
• Test kožního pichnutí
• RAST nebo jiné krevní testy
• Na co se zeptat svého lékaře?

Co byste měli vědět o alergiích

Alergie mohou způsobit příznaky od mírných až po život ohrožující. Pokud máte alergickou reakci, budete chtít vědět, co ji způsobuje. Tímto způsobem můžete společně s lékařem najít způsoby, jak zastavit nebo zmírnit příznaky. V některých případech se alergen dokonce můžete vyhnout.

Krevní testy a kožní píchnutí jsou nejčastější testy používané dnes k určení vaší pravděpodobnosti alergie. Příznaky alergie jsou výsledkem nadměrné reakce imunitního systému na dráždivé nebo alergenové látky, jako je prach, plísně nebo kočičí lupínky. Váš imunitní systém uvolňuje imunoglobulinové (IgE) protilátky ve snaze zahnat dráždivé nebo alergické. Alergické testy se pokoušejí detekovat tyto IgE protilátky různými způsoby. To pomůže vašemu lékaři identifikovat vaše alergie. Tyto testy jsou k dispozici pro děti i dospělé.

Testování píchnutí kůže je nejčastější způsob, jak lékaři testují alergie. Váš lékař vám může objednat oba testy, nebo jeden test může být pro vás vhodnější než druhý.

Test kožního pichnutí

Testování píchnutí kůže bude provedeno v ordinaci lékaře. Při tomto testu lékař nebo sestra lehce píchne kůži na záda nebo paži pomocí nástroje podobného hřebenu. Poté přidají malé množství podezřelého alergenu na píchanou oblast.

Výsledky znáte a budete cítit rychleji než pomocí krevního testu. Pokud lékař vidí otoky nebo pokud oblast začíná svědit, je to pozitivní reakce. To znamená, že budete pravděpodobně alergičtější na tento konkrétní alergen. Okamžitě se může objevit pozitivní reakce, nebo to může trvat 15 až 20 minut. Pokud nedojde k žádné reakci, je nepravděpodobné, že jste na látku alergický.

Testování pícháním kůže je citlivější než testování krve. Je to také levnější. Existuje však větší riziko. I když je to vzácné, je možné mít vážnou reakci. Z tohoto důvodu se lékař může vyhnout testování kůže, pokud je riziko anafylaxe nebo závažné reakce vysoké. To je také důvod, proč vám lékař provede kožní test v jejich kanceláři. Lékaři a zaměstnanci by měli být vyškoleni, aby zvládli jakoukoli reakci, která by mohla nastat.

„V případě alergie na léky je často preferovaným způsobem diagnostiky kožní testování,“ říká Niti Choksh, MD, praktikující alergolog a imunolog v New Yorku. Zejména u alergie na penicilin, říká, je tendence být přesnější.

Pokud se chystáte na kožní píchnutí, budete vyzváni, abyste přestali užívat antihistaminika několik dní před testem. Pokud si nemyslíte, že je to proveditelné, prodiskutujte další možnosti se svým lékařem.

RAST nebo jiné krevní testy

Krevní testování je další běžný způsob měření potenciálu alergie. Radioallergosorbent testování, nebo RAST testování, bývalo go-to krevní test pro pomoc při diagnostice alergie. Nyní jsou však k dispozici novější alergické krevní testy. ImunoCAP testování je běžnější alergický krevní test. Váš lékař si také může objednat imunosorbentový test s enzymem nebo test ELISA.

Tyto krevní testy hledají protilátky IgE ve vaší krvi, které jsou specifické pro určité jídlo nebo jiný alergen. Čím vyšší je hladina IgE, tím je pravděpodobnější, že budete mít alergii na dané jídlo.

Přestože jsou výsledky kožních testů k dispozici okamžitě, obvykle do 20 až 30 minut po umístění, výsledky krevních testů neznáte několik dní. Pravděpodobně to uděláte v laboratoři místo v ordinaci lékaře. Na druhou stranu neexistuje žádné riziko, že by test vyvolal závažnou reakci. Z tohoto důvodu je krevní testování považováno za bezpečnější variantu. To je zvláště důležité pro lidi, kteří jsou ohroženi život ohrožující anafylaktickou reakcí, a také pro osoby s nestabilním srdečním onemocněním nebo astmatem.

Jeden odběr krve lze také použít k testování na více alergenů.

Krevní testy mohou být také lepší u lidí, kteří nejsou schopni nebo nechtějí přestat užívat určité léky několik dní před testem. To je nutné pro přesný kožní píchnutí. Krevní testy mohou být také lepší pro kohokoli s rozsáhlou vyrážkou nebo ekzémem, což může ztížit testování kůže.

Na co se zeptat svého lékaře?

Pokud si myslíte, že můžete mít alergii, měli byste se domluvit s lékařem primární péče nebo specialistou na alergii. Pokud se váš lékař nezabývá některou z následujících otázek, můžete si je sami položit:

• Jaký je nejpravděpodobnější pachatel mých příznaků?
• Potřebuji testování alergie?
• Jaké typy alergických testů doporučujete a proč?
• Jak přesné jsou tyto testy?
• Existují rizika spojená s tímto testováním?
• Mám před tímto testováním přestat užívat nějaké léky?
• Kdy budu znát výsledky?
• Co tyto výsledky znamenají?
• Co mám dělat dál?

Váš lékař by měl vysvětlit, co výsledky testu znamenají v širším kontextu vaší celkové historie a okolností. Pokud ne, zeptejte se. Testování alergií není přesná věda a jsou možné falešné pozitivy - dokonce falešné negativy. Je důležité si uvědomit, že ani kožní ani krevní testy nepředvídají typ ani závažnost případné alergické reakce.

Ve skutečnosti by 50 až 60 procent krevních a kožních testů mohlo vést k falešným pozitivům. To znamená, že pokud vaše kožní vyšetření vykazuje pozitivní výsledek, nemusíte na tento alergen v každodenním životě reagovat. Nechcete se vyhýbat jídlu, když to nepotřebujete. Z tohoto důvodu může lékař naplánovat následné testování týdny nebo dokonce měsíce po vašem prvním testu pro porovnání výsledků. Mohou také objednat další vyšetření krve a kůže.

Váš lékař při stanovení, zda máte alergii, nezohlední pouze výsledky testu na alergii. Místo toho mohou být alergické testy užitečné, pokud se vezme v úvahu i vaše zdravotní anamnéza a specifické příznaky.

Lékař použije všechny dostupné informace, aby jim pomohl určit, které alergeny vám pravděpodobně způsobí problémy. Protože alergie mohou způsobit život ohrožující reakce, je důležité, abyste se svým lékařem našli plán testování a léčby, který vám nejlépe vyhovuje.