Primární ovariální nedostatečnost

Obsah

• souhrn
• Co je primární ovariální nedostatečnost (POI)?
• Co způsobuje primární ovariální nedostatečnost (POI)?
• Komu hrozí primární ovariální nedostatečnost (POI)?
• Jaké jsou příznaky primární ovariální nedostatečnosti (POI)?
• Jaké další problémy může způsobit primární ovariální nedostatečnost (POI)?
• Jak je diagnostikována primární ovariální nedostatečnost (POI)?
• Jak se léčí primární ovariální nedostatečnost (POI)?

souhrn

Co je primární ovariální nedostatečnost (POI)?

Primární ovariální nedostatečnost (POI), známá také jako předčasné selhání vaječníků, nastává, když vaječníky ženy přestanou normálně fungovat do 40 let.

Mnoho žen přirozeně pociťuje sníženou plodnost, když je jim asi 40 let. Při přechodu do menopauzy mohou začít mít nepravidelnou menstruaci. U žen s POI začínají nepravidelná období a snížená plodnost před 40. rokem věku. Někdy to může začít již v dospívání.

POI se liší od předčasné menopauzy. Při předčasné menopauze se menstruace zastaví před 40. rokem věku. Již nemůžete otěhotnět. Příčina může být přirozená nebo to může být nemoc, chirurgický zákrok, chemoterapie nebo ozařování. S POI mají některé ženy stále příležitostné menstruace. Mohou dokonce otěhotnět. Ve většině případů POI není příčina známa.

Co způsobuje primární ovariální nedostatečnost (POI)?

V přibližně 90% případů není přesná příčina POI známa.

Výzkum ukazuje, že POI souvisí s problémy s folikuly. Folikuly jsou malé váčky ve vaječnících. Vaše vajíčka v nich rostou a dozrávají. Jedním typem problému folikulů je, že vám dojdou funkční folikuly dříve, než je obvyklé. Dalším důvodem je, že folikuly nepracují správně. Ve většině případů není příčina problému s folikulem známa. Ale někdy může být příčina

• Genetické poruchy, jako je Fragile X syndrom a Turnerův syndrom
• Nízký počet folikulů
• Autoimunitní onemocnění, včetně tyreoiditidy a Addisonovy choroby
• Chemoterapie nebo radiační terapie
• Metabolické poruchy
• Toxiny, jako je cigaretový kouř, chemikálie a pesticidy

Komu hrozí primární ovariální nedostatečnost (POI)?

Některé faktory mohou u ženy zvýšit riziko POI:

• Rodinná historie. Ženy, které mají matku nebo sestru s POI, je pravděpodobnější.
• Geny. Některé změny genů a genetických podmínek vystavují ženy vyššímu riziku POI. Například ženy s Fragile X syndromem nebo Turnerovým syndromem jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Některé nemoci, jako jsou autoimunitní onemocnění a virové infekce
• Léčba rakoviny, jako je chemoterapie a radiační terapie
• Stáří. Mladší ženy mohou získat POI, ale častější je mezi 35-40 lety.

Jaké jsou příznaky primární ovariální nedostatečnosti (POI)?

První známkou POI jsou obvykle nepravidelné nebo zmeškané období. Pozdější příznaky mohou být podobné příznakům přirozené menopauzy:

• Návaly tepla
• Noční pocení
• Podrážděnost
• Špatné soustředění
• Snížená sexuální touha
• Bolest během sexu
• Vaginální suchost

Pro mnoho žen s POI je problém s otěhotněním nebo neplodnost důvodem, proč chodí ke svému poskytovateli zdravotní péče.

Jaké další problémy může způsobit primární ovariální nedostatečnost (POI)?

Vzhledem k tomu, že POI způsobuje, že máte nižší hladiny určitých hormonů, máte větší riziko pro další zdravotní stavy, včetně

• Úzkost a deprese. Hormonální změny způsobené POI mohou přispívat k úzkosti nebo vést k depresi.
• Syndrom suchého oka a onemocnění povrchu oka. Některé ženy s POI mají jeden z těchto očních stavů. Oba mohou způsobit nepohodlí a mohou vést k rozmazanému vidění. Pokud nebudou ošetřeny, mohou tyto stavy způsobit trvalé poškození očí.
• Srdeční choroba. Nižší hladiny estrogenu mohou ovlivnit svaly lemující tepny a mohou zvýšit hromadění cholesterolu v tepnách. Tyto faktory zvyšují riziko aterosklerózy (kornatění tepen).
• Neplodnost.
• Nízká funkce štítné žlázy. Tento problém se také nazývá hypotyreóza. Štítná žláza je žláza, která vytváří hormony, které řídí metabolismus a hladinu energie v těle. Nízká hladina hormonů štítné žlázy může ovlivnit váš metabolismus a může způsobit velmi nízkou energii, duševní otupělost a další příznaky.
• Osteoporóza. Hormon estrogen pomáhá udržovat kosti silné. Bez dostatku estrogenu se u žen s POI často vyvine osteoporóza. Jedná se o kostní onemocnění, které způsobuje slabé a křehké kosti, u nichž je větší pravděpodobnost zlomení.

Jak je diagnostikována primární ovariální nedostatečnost (POI)?

Pro diagnostiku POI může udělat váš poskytovatel zdravotní péče

• Anamnéza, včetně dotazu, zda máte příbuzné s POI
• Těhotenský test, abyste se ujistili, že nejste těhotná
• Fyzická zkouška, hledat známky dalších poruch, které by mohly způsobovat vaše příznaky
• Krevní testy, zkontrolovat určité hladiny hormonů. Můžete také podstoupit krevní test k provedení analýzy chromozomů. Chromozom je část buňky, která obsahuje genetickou informaci.
• Pánevní ultrazvuk, zjistit, zda jsou vaječníky zvětšené či nikoli, či mají více folikulů

Jak se léčí primární ovariální nedostatečnost (POI)?

V současné době neexistuje prokázaná léčba k obnovení normální funkce vaječníků ženy. Existují však způsoby léčby některých příznaků POI. Existují také způsoby, jak snížit vaše zdravotní rizika a léčit podmínky, které může POI způsobit:

• Hormonální substituční terapie (HRT). Nejčastější léčbou je HRT. Dodá tělu estrogen a další hormony, které vaše vaječníky nevytvářejí. HRT zlepšuje sexuální zdraví a snižuje riziko srdečních onemocnění a osteoporózy. Obvykle to užíváte přibližně do věku 50 let; to je zhruba věk, kdy obvykle začíná menopauza.
• Doplňky vápníku a vitaminu D. Protože ženy s POI jsou vystaveny vyššímu riziku osteoporózy, měli byste užívat vápník a vitamin D každý den.
• Oplodnění in vitro (IVF). Pokud máte POI a chcete otěhotnět, můžete zvážit pokus o IVF.
• Pravidelná fyzická aktivita a zdravá tělesná hmotnost. Pravidelné cvičení a kontrola hmotnosti může snížit riziko vzniku osteoporózy a srdečních onemocnění.
• Léčba souvisejících stavů. Pokud trpíte stavem, který souvisí s POI, je důležité s ním také zacházet. Léčba může zahrnovat léky a hormony.

NIH: Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje