Necitlivost a brnění

Necitlivost a brnění jsou abnormální pocity, které se mohou objevit kdekoli ve vašem těle, ale často se cítí v prstech, rukou, nohou, pažích nebo nohou.

Existuje mnoho možných příčin necitlivosti a brnění, včetně:

• Sedět nebo stát po dlouhou dobu ve stejné poloze
• Poranění nervu (poranění krku může způsobit pocit necitlivosti kdekoli na paži nebo ruce, zatímco zranění dolní části zad může způsobit necitlivost nebo mravenčení v zadní části nohy)
• Tlak na nervy páteře, například z herniovaného disku
• Tlak na periferní nervy způsobený zvětšenými krevními cévami, nádory, jizvou nebo infekcí
• Infekce pásovým oparem nebo pásovým oparem
• Jiné infekce, jako je HIV / AIDS, malomocenství, syfilis nebo tuberkulóza
• Nedostatečný přísun krve do oblasti, jako je kalení tepen, omrzliny nebo záněty cév
• Abnormální hladiny vápníku, draslíku nebo sodíku ve vašem těle
• Nedostatek vitamínů B, jako jsou B1, B6, B12 nebo kyselina listová
• Užívání určitých léků
• Užívání určitých nelegálních drog na ulici
• Poškození nervů olovem, alkoholem nebo tabákem nebo chemoterapií
• Radiační terapie
• Kousnutí zvířat
• Kousnutí hmyzem, klíšťaty, roztoči a pavouky
• Toxiny z mořských plodů
• Vrozené stavy, které ovlivňují nervy

Necitlivost a brnění mohou být způsobeny jinými zdravotními stavy, včetně:

• Syndrom karpálního tunelu (tlak na nerv u zápěstí)
• Cukrovka
• Migrény
• Roztroušená skleróza
• Záchvaty
• Mrtvice
• Přechodný ischemický záchvat (TIA), někdy nazývaný „mini-mrtvice“
• Nedostatečná činnost štítné žlázy
• Raynaudův fenomén (zúžení krevních cév, obvykle v rukou a nohou)

Váš poskytovatel zdravotní péče by měl najít a léčit příčinu vaší necitlivosti nebo brnění. Léčba stavu může způsobit, že příznaky zmizí nebo se zastaví jejich zhoršení. Například pokud máte syndrom karpálního tunelu nebo bolesti dolní části zad, může lékař doporučit některá cvičení.

Pokud máte cukrovku, váš poskytovatel bude diskutovat o způsobech, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Nízká hladina vitamínů bude léčena vitaminovými doplňky.

Možná bude nutné změnit nebo změnit léky, které způsobují necitlivost nebo mravenčení. NEMĚNĚTE ani nepřestávejte užívat jakýkoli ze svých léků nebo neužívejte velké dávky jakýchkoli vitaminů nebo doplňků, dokud si neporadíte se svým poskytovatelem.

Protože necitlivost může způsobit snížení pocitu, je pravděpodobnější, že si náhodně poraníte znecitlivenou ruku nebo nohu. Chraňte oblast před pořezáním, nárazem, modřinami, popáleninami nebo jinými zraněními.

Jděte do nemocnice nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911), pokud:

• Máte slabost nebo nejste schopni se hýbat spolu s necitlivostí nebo brněním
• Necitlivost nebo brnění se vyskytují těsně po poranění hlavy, krku nebo zad
• Nemůžete ovládat pohyb paže nebo nohy, nebo jste ztratili kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevem
• Jste zmatení nebo jste ztratili vědomí, a to i krátce
• Máte nezřetelnou řeč, změnu vidění, potíže s chůzí nebo slabost

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Necitlivost nebo mravenčení nemají zjevnou příčinu (jako například „usínání“ ruky nebo nohy)
• Máte bolesti krku, předloktí nebo prstů
• Močíte častěji
• Necitlivost nebo brnění je v nohou a zhoršuje se při chůzi
• Máte vyrážku
• Máte závratě, svalové křeče nebo jiné neobvyklé příznaky

Váš poskytovatel provede anamnézu a provede fyzické vyšetření, přičemž pečlivě zkontroluje váš nervový systém.

Budete dotázáni na vaše příznaky. Otázky mohou zahrnovat, kdy problém začal, jeho umístění nebo jestli existuje něco, co příznaky zlepšuje nebo zhoršuje.

Váš poskytovatel může také klást otázky k určení vašeho rizika mozkové mrtvice, onemocnění štítné žlázy nebo cukrovky, stejně jako otázky týkající se vašich pracovních návyků a léků.

Krevní testy, které lze objednat, zahrnují:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Hladina elektrolytu (měření tělních chemikálií a minerálů) a jaterní funkční testy
• Testy funkce štítné žlázy
• Měření hladin vitamínů - zejména vitaminu B12
• Screening těžkých kovů nebo toxikologie
• Míra sedimentace
• C-reaktivní protein

Zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• Angiogram (test, který používá rentgenové záření a speciální barvivo k vidění do krevních cév)
• CT angiogram
• CT hlavy
• CT páteře
• MRI hlavy
• MRI páteře
• Ultrazvuk krčních cév k určení rizika TIA nebo mrtvice
• Cévní ultrazvuk
• RTG postižené oblasti

Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Elektromyografie a studie nervového vedení k měření, jak vaše svaly reagují na nervovou stimulaci
• Lumbální punkce (mícha) k vyloučení poruch centrálního nervového systému
• Může být proveden test stimulace za studena ke kontrole Raynaudova jevu

Smyslová ztráta; Parestézie; Brnění a necitlivost; Ztráta pocitu; Pocit mravenčení

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

McGee S. Vyšetření senzorického systému. In: McGee S, ed. Fyzická diagnostika založená na důkazech. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.

Snow DC, Bunney BE. Poruchy periferních nervů. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 97.

Swartz MH. Nervový systém. In: Swartz MH, ed. Učebnice fyzikální diagnostiky: Historie a vyšetření. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap.