Příčiny předčasného porodu: testování na infekce

Obsah

• Infekce v těhotenství
• Příznaky infekcí
• Jak testovat na infekce
• Léčba a prevence
• Výhled

Přehled

Porod se považuje za předčasný, když žena porodí v 37. týdnu nebo dříve. Typický časový rámec pro nástup do porodu je 40 týdnů.

Předčasné narození dítěte může vést ke komplikacím. Infekce může způsobit předčasný porod. U některých novorozenců se může vyvinout tělesné nebo mentální postižení, pokud nebudou řešeny infekce nebo se dítě narodí brzy.

Infekce v těhotenství

Jakákoli infekce může vést k prasknutí membrán a předčasnému porodu. Více než 12 procent kojenců narozených ve Spojených státech je předčasných. Čtyřicet procent těchto porodů je spojeno s infekcemi.

Pokud je těhotná žena během těhotenství vystavena infekčním agens, mohou být následky pro plod strašné a dokonce životu nebezpečné. Intrauterinní infekce se dostávají k dítěti krví matky a přes placentu. Intrauterinní infekce mohou být způsobeny zarděnkami (německými spalničkami), toxoplazmózou (z kočičích výkalů) nebo herpes virem. Všechny tyto vrozené infekce jsou nebezpečné pro rostoucí plod. Syfilis je dalším příkladem vrozené infekce.

Vážné infekce mohou také vstoupit do dělohy vagínou, pokud existuje vaginální infekce nebo infekce močových cest (UTI). Vaginální infekce (bakteriální vaginóza nebo BV) a infekce močových cest mohou vést k infekcím v těhotné děloze. Obvykle se jedná o E. coli, streptokoky skupiny B nebo jiné bakterie. Zatímco dospělí se mohou zotavit z infekcí streptokokem skupiny B (například), následky pro dítě jsou vážné. Výstup bakterií nebo viru vagínou nakonec infikuje plodový vak a tekutinu. Následuje prasknutí vaku a předčasný porod a porod.

Asi 10 až 30 procent těhotných žen se během těhotenství nakazí BV. Je to výsledek nerovnováhy normálních bakterií ve vagině. Nejedná se o sexuálně přenosnou infekci, ale je spojena s vaginálním sexem. Můžete zvýšit riziko získání BV tím, že budete mít nového sexuálního partnera, více sexuálních partnerů nebo sprchováním.

Podle Americké asociace pro těhotenství je UTI, označovaná také jako infekce močového měchýře, zánět močového systému. UTI se mohou objevit v ledvinách, močovém měchýři, močovodech nebo močové trubici. Nejčastěji postihují močový měchýř a močovou trubici.

Těhotné ženy mají zvýšené riziko UTI, obvykle mezi 6. – 24. Týdnem těhotenství. Zvyšující se hmotnost dělohy, jak roste během těhotenství, může blokovat odtok moči do močového měchýře. To může způsobit UTI.

Příznaky infekcí

Pokud jde o BV, infekce narušuje rovnováhu bakterií ve vagině. Může způsobit příznaky, které zahrnují:

• vaginální svědění
• neobvyklý zápach
• vaginální výtok
• pocit pálení během močení

UTI jsou obecně bolestivé. Mezi běžné příznaky patří:

• trvalé nutkání močit
• pocit pálení během močení
• zakalená nebo červená moč
• silně páchnoucí moč
• pánevní bolest

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité nechat se otestovat na infekci. Léčba BV nebo UTI sníží riziko komplikací během těhotenství a pomůže předcházet předčasnému porodu.

Jak testovat na infekce

Chcete-li otestovat BV, lékař pravděpodobně provede vyšetření pánve a může také odebrat vzorek vašich vaginálních sekretů a buněk lemujících vaši vagínu. Lékař může také otestovat hladinu pH v pochvě.

K otestování UTI vám lékař odebere vzorek moči, aby vyhledal bílé a červené krvinky nebo bakterie. Pokud trpíte častými infekcemi, může váš lékař provést CT nebo MRI, aby se podíval na vaše močové cesty, aby zjistil, zda existují nějaké abnormality. Lékař může také provést cystoskopii pomocí tenké trubice s kamerou k vyšetření močové trubice a močového měchýře.

Léčba a prevence

Očkujte se proti zarděnkám před otěhotněním nebo bezprostředně po porodu.

Těhotné ženy by nikdy neměly manipulovat s kočičími výkaly a stelivy.

Při vaší první prenatální návštěvě u svého lékaře nebo porodní asistentky budete vyšetřeni na mnoho existujících stavů. Zeptejte se na provedené testy. K vyloučení mnoha stavů jsou prováděny krevní testy a vaginální výtěry.

Později v těhotenství budete testováni na streptokoky skupiny B vaginálním výtěrem, takže si nenechte ujít pravidelné schůzky před prenatální péčí.

Těhotné ženy mají vyšší riziko nákazy BV a UTI než běžná populace. BV a UTI se obvykle snadno zbavíte pomocí antibiotik. K léčbě BV jsou dostupné krémy a antibiotika ve formě tablet. I po léčbě se však může opakovat, obvykle během 3–12 měsíců.

Pokud máte předepsaná antibiotika, je důležité dokončit svůj léčebný plán, i když příznaky zmizí. UTI jsou také léčeny antibiotiky. Pokud máte mírný případ, obvykle se to vyřeší za několik dní. Pokračujte v užívání antibiotik, dokud nedokončíte předpis. Lékař zvolí bezpečné antibiotikum v těhotenství. Lékař může také předepsat léky proti bolesti, pokud trpíte silnými bolestmi močového měchýře obecně nebo pokud močíte.

Intrauterinní infekce může vést k abnormalitám nebo onemocněním novorozence, předčasnému porodu nebo nízké porodní hmotnosti. Proto se doporučuje léčit infekce co nejrychleji, aby se předešlo komplikacím.

Výhled

Ujistěte se, že jste vyšetřeni na infekce při první prenatální návštěvě nebo jakmile se u vás objeví příznaky. Včasná detekce a diagnostika vám pomůže rychle léčit infekci a pomůže snížit riziko komplikací během těhotenství.

Některé infekce jsou asymptomatické. Můžete také promluvit se svým lékařem o vyšetření na přítomnost infekcí, i když nemáte žádné příznaky.

Ujistěte se, že lékař, který vás léčí na infekci, ví, že jste těhotná. Antibiotika používaná k léčbě BV a UTI jsou obvykle bezpečná pro většinu těhotných žen. Budete však chtít s lékařem prodiskutovat jakoukoli léčbu infekce. Je důležité si uvědomit rizika spojená s užíváním antibiotik a vedlejší účinky, které se mohou objevit během těhotenství. Také vždy informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte.