Co byste měli vědět o dekubitových vředech

Obsah

• Jaké jsou příznaky dekubitového vředu?
• Fáze dekubitových vředů
• Fáze 1
• Fáze 2
• Fáze 3
• Fáze 4
• Nestabilní
• Co způsobuje dekubitový vřed?
• Komu hrozí dekubitový vřed?
• Diagnostikování dekubitů
• Léčba dekubitů
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je dekubitový vřed?

Dekubitální vřed je také známý jako dekubit, dekubit nebo proležanina. Je to otevřená rána na kůži. Dekubitové vředy se často vyskytují na kůži pokrývající kostnaté oblasti. Nejběžnějšími místy pro dekubitní vřed jsou vaše:

• boky
• zadní
• kotníky
• hýždě

Tato podmínka je běžná u lidí, kteří:

• jsou starší
• mají sníženou pohyblivost
• trávit dlouhá období v posteli nebo na invalidním vozíku
• nemůže bez pomoci pohybovat určitými částmi těla
• mít křehkou pokožku

Tento stav je léčitelný, ale chronické hluboké vředy mohou být obtížně léčitelné. Specifický výhled závisí na několika faktorech, včetně základních zdravotních stavů a ​​stadia vředu.

Jaké jsou příznaky dekubitového vředu?

Každá fáze dekubitového vředu má různé příznaky. V závislosti na fázi můžete mít některou z následujících možností:

• změna barvy kůže
• bolest v postižené oblasti
• infekce
• otevřená kůže
• kůže, která na dotyk nesvítí
• pokožka, která je měkčí nebo pevnější než okolní kůže

Fáze dekubitových vředů

Dekubitální vředy se vyskytují postupně. Existuje postup, který vašemu poskytovateli zdravotní péče pomůže diagnostikovat a léčit vás.

Fáze 1

Kůže není porušená, ale je vybledlá. Pokud máte světlou pleť, oblast se může jevit červená. Pokud máte tmavou pleť, může se změna barvy lišit od modré po fialovou. Může být také teplý a oteklý.

Fáze 2

V pokožce je prasklina, která odhaluje mělký vřed nebo erozi. Může také existovat puchýř naplněný tekutinou.

Fáze 3

Vřed je mnohem hlubší v kůži. Ovlivňuje vaši tukovou vrstvu a vypadá jako kráter.

Fáze 4

V této fázi je ovlivněno mnoho vrstev, včetně svalů a kostí.

Nestabilní

Uvnitř bolesti může být tmavý, tvrdý plak zvaný eschar, což ztěžuje úplné vyhodnocení a provedení. Váš lékař někdy vyžaduje další zobrazování nebo chirurgické vyhodnocení oblasti, aby určil plný rozsah vředu. Vřed může mít také zbarvené úlomky známé jako odlupování (žluté, žlutohnědé, zelené nebo hnědé), což ztěžuje úplné vyhodnocení.

Co způsobuje dekubitový vřed?

Prodloužený tlak je v zásadě hlavní příčinou dekubitů a přispívají k němu další faktory, jako je vlhkost, špatná cirkulace a špatná výživa. Dlouhodobé ležení na určité části těla může způsobit, že se vaše pokožka rozpadne.Oblasti kolem boků, pat a ocasní kosti jsou obzvláště citlivé na otlaky.

K tvorbě dekubitových vředů může také přispět nadměrná vlhkost a dráždivé látky na kůži, jako je moč a výkaly, které jsou důsledkem špatné hygieny. Přispívá také tření, například když člověk, který je upoután na postel, má pod sebou tažené plachty.

Komu hrozí dekubitový vřed?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro dekubitní vředy:

• Můžete být v ohrožení, pokud se sami nemůžete pohybovat nebo měnit polohy, když ležíte v posteli nebo sedíte na invalidním vozíku.
• Vaše pokožka může být křehčí a jemnější, pokud jste starší dospělí, což vás může vystavit zvýšenému riziku.
• Špatné stravovací návyky nebo nedostatek dostatku živin ve stravě mohou ovlivnit stav pokožky, což může zvýšit vaše riziko.
• Podmínky, jako je cukrovka, mohou omezit váš krevní oběh, což může způsobit destrukci tkáně v pokožce a zvýšit riziko.

Diagnostikování dekubitů

Váš poskytovatel zdravotní péče vás může odkázat na tým ošetřovatelů ran, specialistů a zdravotních sester, kteří mají zkušenosti s léčbou dekubitů. Tým může vyhodnotit váš vřed na základě několika věcí. Tyto zahrnují:

• velikost a hloubka vředu
• typ tkáně přímo ovlivněné vředem, jako je kůže, sval nebo kost
• barvu kůže postiženou vředem
• množství smrti tkáně, ke kterému dojde na vředu
• stav vašeho vředu, jako je přítomnost infekce, silný zápach a krvácení

Váš poskytovatel zdravotní péče může odebrat vzorky tekutin a tkání ve vašem dekubitálním vředu. Kromě toho mohou hledat známky růstu bakterií a rakoviny.

Léčba dekubitů

Vaše léčba bude záviset na stadiu a stavu vašeho vředu. Léčba může zahrnovat:

• léky
• místní péče o rány, včetně konkrétních doporučení pro krytí
• změny životního stylu, jako je časté přemísťování a používání speciálních vykládacích polštářů, stejně jako výběr zdravého stravování
• léčba jakékoli přítomné infekce
• chirurgická operace

Antibakteriální léky mohou léčit infekci. Můžete také dostat léky na zmírnění nebo snížení nepohodlí.

Váš lékař může doporučit postup k odstranění mrtvé nebo infikované tkáně, který se nazývá debridement.

Pro podporu hojení je důležité udržovat web čistý, suchý a bez dráždivých látek.

Při léčbě dekubitového vředu je velmi důležité snížit tlak a časté přemístění. Důležité je také snížení tření v místě.

Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit časté převlékání rány.

Některé terapie jsou důležitější pro pokročilejší vředy (jako je chirurgický debridement a terapie ran podtlakem ve vředech 3. a 4. stupně), zatímco všechny vředy mohou těžit z obecných strategií léčby, jako je snížení tření a vlhkosti v oblasti, udržování oblasti čisté , vykládací tlak a časté přemisťování a zlepšování stravovacích možností.

Vaše konkrétní léčebná strategie závisí na několika faktorech a váš lékař s vámi prodiskutuje, co může být pro váš konkrétní vřed nejlepší.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Váš proces hojení závisí na stadiu vředu. Čím dříve je diagnostikována, tím dříve můžete zahájit léčbu a zotavení.

Váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout, abyste změnili stravu. Pozdější fáze často vyžadují agresivnější léčbu a delší dobu zotavení.