Pellagra

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Život s pelagrou

Co je to pelagra?

Pellagra je onemocnění způsobené nízkou hladinou niacinu, známé také jako vitamin B-3. Je poznamenán demencí, průjmem a dermatitidou, známou také jako „tři D“. Pokud se pelagra neléčí, může být smrtelná.

I když je to mnohem méně časté než dřív, díky pokroku ve výrobě potravin je to stále problém v mnoha rozvojových zemích. Může také ovlivnit lidi, jejichž těla správně neabsorbují niacin.

Jaké jsou příznaky?

Hlavními příznaky pelagra jsou dermatitida, demence a průjem. Je to proto, že nedostatek niacinu je nejvíce patrný v částech těla s vysokou mírou buněčného obratu, jako je vaše kůže nebo gastrointestinální trakt.

Dermatitida spojená s pelagrou obvykle způsobuje vyrážku na obličeji, rtech, nohou nebo rukou. U některých lidí se kolem krku tvoří dermatitida, což je příznak známý jako Casalův náhrdelník.

Mezi další příznaky dermatitidy patří:

• červená, šupinatá kůže
• oblasti zabarvení, od červené po hnědou
• silná, křupavá, šupinatá nebo popraskaná kůže
• svědění, pálení na kůži

V některých případech se neurologické příznaky pelagra objevují brzy, ale je často těžké je identifikovat. Jak nemoc postupuje, možné příznaky demence zahrnují:

• apatie
• Deprese
• zmatenost, podrážděnost nebo změny nálady
• bolesti hlavy
• neklid nebo úzkost
• dezorientace nebo klam

Mezi další možné příznaky pellagra patří:

• boláky na rtech, jazyku nebo dásních
• snížená chuť k jídlu
• potíže s jídlem a pitím
• nevolnost a zvracení

Co to způsobuje?

Existují dva typy pelagra, známé jako primární pelagra a sekundární pelagra.

Primární pelagra je způsobena dietami s nízkým obsahem niacinu nebo tryptofanu. Tryptofan lze v těle přeměnit na niacin, takže jeho nedostatek může způsobit nedostatek niacinu.

Primární pelagra je nejčastější v rozvojových zemích, které jsou závislé na kukuřici jako základní potravině. Kukuřice obsahuje niacytin, formu niacinu, kterou lidé nedokážou strávit a vstřebat, pokud není správně připravena.

Sekundární pelagra nastává, když vaše tělo nemůže absorbovat niacin. Mezi věci, které mohou zabránit tomu, aby vaše tělo absorbovalo niacin, patří:

• alkoholismus
• poruchy příjmu potravy
• některé léky, včetně antikonvulziv a imunosupresiv
• gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
• cirhóza jater
• karcinoidní nádory
• Hartnupova choroba

Jak je to diagnostikováno?

Diagnóza přípravku Pellagra může být obtížná, protože způsobuje řadu příznaků. Neexistuje také žádný specifický test pro diagnostiku nedostatku niacinu.

Lékař místo toho zahájí kontrolu gastrointestinálních potíží, vyrážek nebo změn duševního stavu. Mohou vám také otestovat moč.

V mnoha případech diagnostika pellagra zahrnuje zjištění, zda vaše příznaky reagují na doplňky niacinu.

Jak se léčí?

Primární pelagra je léčena dietními změnami a doplňkem niacinu nebo nikotinamidu. Může být také nutné podat intravenózně. Nikotinamid je další formou vitaminu B-3. Díky včasné léčbě se mnoho lidí zcela uzdraví a do několika dnů od zahájení léčby se začne cítit lépe. Vylepšení pokožky může trvat několik měsíců. Pokud se však primární pelagra neléčí, obvykle způsobí smrt po čtyřech nebo pěti letech.

Léčba sekundární pelagra se obvykle zaměřuje na léčbu základní příčiny. Některé případy sekundární pelagra však také dobře reagují na užívání niacinu nebo nikotinamidu perorálně nebo intravenózně.

Při zotavování z primární nebo sekundární pelagra je důležité udržovat všechny vyrážky zvlhčené a chráněné opalovacím krémem.

Život s pelagrou

Pellagra je závažný stav, který je způsoben nízkou hladinou niacinu v důsledku podvýživy nebo problému s absorpcí. Pokud se neléčí, může způsobit smrt. Zatímco primární pelagra dobře reaguje na doplnění niacinu, sekundární pelagra může být obtížněji léčitelná, v závislosti na základní příčině.