Co je Palinopsie a jak je diagnostikována a léčena?

Obsah

• 2 kategorie palinopsie
• Halucinatorní palinopsie
• Ilustrační palinopsie
• Co způsobuje palinopsii?
• Halucinatorní palinopsie
• Ilustrační palinopsie
• Diagnostika palinopsie
• Léčba palinopsie
• Odnést

Pochází z řeckého slova „palin“ pro „again“ a „opsia“ pro „seeing“, palinopsia je vzácné zkreslení zpracování vizuálního systému. Lidé s tímto zkreslením stále vidí obraz předmětu, na který se dívali, i poté, co se na něj přestali dívat.

Palinopsie by neměla být zaměňována s fyziologickým následným zobrazením. Fyziologické afterimage je normální odezva, ke které dochází, když obraz krátce přetrvává i po odvrácení, například po blesku fotoaparátu.

Podle Americké oftalmologické akademie (AAO) existují některé výrazné rozdíly mezi palinopsií a fyziologickým následným zobrazením:

2 kategorie palinopsie

Dvěma obecnými kategoriemi pro palinopsii jsou halucinatorní palinopsie a iluzorní palinopsie.

Halucinatorní palinopsie

Lidé s halucinatorní palinopsií vidí obrázky, které:

• vyskytují se kdekoli v zorném poli
• jsou ve vysokém rozlišení
• jsou dlouhodobé

Halucinatorní palinopsie může také zahrnovat akci, na rozdíl od statického obrazu. Akční scéna je neustále přehrávána.

Ilustrační palinopsie

Lidé s iluzorní palinopsií vidí obrázky, které:

• jsou ovlivněny okamžitými faktory prostředí, jako je světlo a pohyb
• mají nízké rozlišení
• jsou krátké

Ilustrační palinopsie může také zahrnovat:

• Vizuální stopování. Zdá se, že za pohybujícím se objektem se pohybuje více obrázků.
• Lehké pruhy. Je vidět pruh obrázků, obvykle při pohledu na jasný objekt na tmavém pozadí.

Co způsobuje palinopsii?

Podle zprávy o případu z roku 2011 nebyly přesné příčiny dosud zcela prokázány, protože stav je tak vzácný. Může existovat více než jeden příčinný faktor.

Palinopsie může být také idiopatická. To znamená, že je to spontánní stav s neznámou příčinou.

Halucinatorní palinopsie

Podle AAO je halucinatorní palinopsie spojena s dysfunkcí zrakové paměti. Může to způsobit záchvaty nebo léze v mozku (zadní kortikální).

Záchvaty spojené s halucinatorními palinopsiemi jsou spojeny s metabolickými nerovnováhami, jako jsou:

• nedostatek karnitinu
• Creutzfeldt-Jakobova nemoc
• vysoká hladina cukru v krvi
• poruchy iontového kanálu

Léze v mozku spojené s halucinatorní palinopsií zahrnují:

• abscesy
• aneuryzma
• arteriovenózní malformace
• krvácející
• smrt tkáně z důvodu špatného zásobování krví (infarkty)
• nový abnormální růst tkáně (novotvary)
• tuberkulózy nebo nádorové výrůstky související s tuberkulózou

Ilustrační palinopsie

Podle AAO je iluzorní palinopsie spojena s vizuálními deformacemi způsobenými environmentálními (vnějšími) faktory, jako jsou:

• změny v receptorech neurotransmiterů spojených s migrénou
• halucinogenní přetrvávající porucha vnímání (HPPD)
• trauma k hlavě
• léky a drogy

Léky, které mohou způsobit iluzorní palinopsii, zahrnují:

• klomifen
• mirtazapin
• nefazodon
• risperidon
• topiramát
• trazodon

Diagnostika palinopsie

Diagnóza začíná fyzickou zkouškou a úplnou anamnézou zdraví mozku a očí. To zahrnuje neuroimaging a testování zorného pole.

V závislosti na výsledcích počátečních kroků v diagnostice může lékař doporučit diferenciální diagnostiku. Mohou vyzkoušet:

• toxiny z drog
• metabolické podmínky, jako je vysoká hladina cukru v krvi
• stavy duševního zdraví, včetně deprese a schizofrenie
• strukturální mozkové léze

Léčba palinopsie

Léčba halucinatorní a iluzorní palinopsie léčí základní příčinu, jako je léčení záchvatů, lézí nebo migrény.

Další léčby iluzorní palinopsie mohou zahrnovat:

• léky, které snižují excitabilitu neuronů, jako je acetazolamid, klonidin nebo gabapentin
• tónovaná skla a sluneční brýle
• alternativní recepty, pokud léky způsobují palinopsii

Odnést

Pokud obraz, na který jste se dívali, přetrvává i poté, co jste se na něj přestali dívat, mohli byste zažít palinopsii.

Protože se jedná o relativně vzácný stav, je obtížné určit jeho příčinu. Může to mít více příčin.

Pro úplnou diagnózu, která určí, zda máte iluzorní nebo halucinatorní palinopsii, vás může lékař doporučit neuro-oftalmologovi. Jakmile je stanovena příčina vaší palinopsie, mohou přizpůsobit léčebný plán vašim konkrétním potřebám.