Obstipace

Obsah

• Co je to zácpa?
• Jaké jsou příznaky zácpy?
• Jaké jsou příčiny zácpy?
• Kdy byste měli navštívit lékaře?
• Jak je diagnostikována obstipace?
• Může zácpa způsobit komplikace?
• Jaká je léčba obstipace?
• Lze zabránit zácpě?

Co je to zácpa?

Správné a pravidelné odstraňování odpadů je důležité pro udržení dobrého zdraví. Zácpa je zdravotní stav, který může ovlivnit vaši schopnost eliminovat stolici. Zácpa je závažná forma zácpy, kdy člověk nemůže projít stolicí nebo plynem.

Zácpa je stav, kdy má člověk vzácné pohyby střev - obvykle tři nebo méně týdně. Když člověk projde stolicí, je to obvykle obtížný proces. Stolička může být tvrdá nebo suchá.

Obstipace se liší od zácpy v tom, že k zácpě dochází, když člověk nemůže projít stolicí nebo plynem, obvykle kvůli překážce nebo zablokování tvrdé, obtížně průchodné stolice. Někteří lékaři také nazývají obstipaci „obstrukční zácpu“. Zácpa je signálem, že zácpa je chronická a závažnější problém, který by mohl vést k vážným zdravotním vedlejším účinkům, pokud by se neléčily.

Jaké jsou příznaky zácpy?

Obstipace může způsobit několik příznaků a příznaků. Tyto zahrnují:

• břišní distenze
• pocit nadýmání
• zácpa nebo průjem
• dehydratace
• potíže s průchodem plynu
• únava
• malátnost nebo celkový pocit neklidu
• žaludeční křeče nebo bolest
• nevolnost nebo zvracení
• časná sytost

Obstipace obvykle nezpůsobí úplné a úplné zablokování střeva. Malá část střeva může stále propouštět vzduch a některé tekutiny. Výsledkem je, že osoba může mít malé množství vodnaté průjem, který projde, když se objeví zácpa.

Jaké jsou příčiny zácpy?

Obstipace může způsobit mnoho základních stavů, léků a dokonce strukturálních abnormalit střev. Příklady podmínek, které mohou způsobit obstipaci, zahrnují:

• abnormality ve střevě, jako je intususcepce (kdy jedna část střeva sklouzne přes jinou část, jako je skládací dalekohled) nebo když se střeva krouží
• rakovina, například kolorektální nebo střevní nádor
• chronická, neléčená zácpa
• fekální impaction, kde stolice stane se tak suchý a tvrdý to člověk nemůže odstranit to
• kýla, kde kus střeva vyboulí břišní stěnou
• střevní zánět
• polypy ve střevě
• silné zjizvení (adheze) po předchozích operacích
• užívání určitých léků, zejména léků na opioidní bolesti, jako je morfin nebo hydrokodon; další léky, které mohou zpomalit střevní pohyb, zahrnují doplňky železa, blokátory vápníkových kanálů, antipsychotika, klonidin a diuretika
• chronická zácpa související se základním stavem, jako je Hirschsprungova choroba

Obstipace je závažný stav, který se může případně zhoršit. Bez ohledu na příčinu je důležité vyhledat léčbu, pokud si myslíte, že máte podmínku.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud jste neprošli stolicí několik dní a máte jiné příznaky obstipace, jako je žaludeční potíže, měli byste navštívit svého lékaře.

Měli byste však vyhledat neodkladné lékařské ošetření, pokud kromě průchodu stolicí máte následující příznaky:

• krvavé nebo černé pohyby střev
• horečka
• silná bolest břicha
• zvracení
• břišní distenze

Jak je diagnostikována obstipace?

Při schůzce váš lékař zahájí lékařskou anamnézu. Budou se ptát na všechny zdravotní stavy a příznaky, které máte, a na léky, které jste užili.

Lékař může také provést digitální vyšetření konečníku, aby se ujistil, že neexistuje žádná tvrdá sebraná stolice známá jako impakt. Pokud lékař neprokáže okamžitou impakci, pravděpodobně objedná další diagnostické testy. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy. To se provádí ke kontrole příznaků zánětu nebo infekce.
• Zobrazování. Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo CT, se používají k identifikaci oblastí, kde mohou být střeva blokována nebo zvětšena nebo mají jakékoli abnormality.
• Kolonoskopie. Tento postup zahrnuje použití tenkého, osvětleného rozsahu vloženého do konečníku pro vizualizaci výstelky střeva a kontrolu abnormalit.
• Barium klystýr. Klyzma barya zahrnuje podání kontrastu přes konečník k vizualizaci anatomických abnormalit nebo obstrukce tlustého střeva.
• Testování funkce střev. Tyto testy mohou kontrolovat svalový tonus konečníku a nervové fungování střev. Pokud jsou ovlivněny, nemusí být člověk schopen vnímat a procházet stolicí.

Může zácpa způsobit komplikace?

Obstipace je vážný stav. Pokud stolička neprochází, může se vrátit zpět do žaludku a způsobit, že budete velmi nemocní. Překážka by také mohla vést k perforaci nebo roztržení střeva.

Jedná se o velmi závažný a potenciálně smrtící stav, kdy je obsah střeva prázdný do břišní dutiny. Perforace střeva může vést k závažné infekci známé jako peritonitida. Kvůli potenciálně nebezpečným a život ohrožujícím účinkům obstipace by člověk nikdy neměl ignorovat jejich příznaky.

Jaká je léčba obstipace?

Léčba obstipace závisí na závažnosti stavu. Lékař obvykle předepíše léky, aby se pokusil změkčit stolici a usnadnit průchod nebo zvýšit pohyb střev, aby se stolice pohybovala kupředu. Příklady těchto ošetření zahrnují:

• změkčovadla stolice, jako je například dokusát sodný (Colace)
• klystíry, které zahrnují vštípení vody smíchané s jinými sloučeninami, jako je mýdlo nebo glycerin
• zvýšený příjem tekutin

Pokud tyto kroky nezbaví zácpy, lékař může stolici, která je zasažena poblíž rektálního otvoru, odstranit ručně.

Lékař to udělá rukavicemi a mazáním na prsty. Vloží své prsty do konečníku a ručně odstraní tvrdou a vysušenou stolici. V ideálním případě tento krok uvolní překážku a umožní stolici volně procházet.

Ve vzácných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění zasažené oblasti střeva. Pokud překážka poškodila oblast střeva, lze tuto oblast také odstranit. Lékař může také doporučit chirurgický zákrok, aby napravil strukturální abnormality, jako je kýla, pokud je to uvedeno.

Protože obstipace je indikátorem chronického zdravotního stavu nebo účinku léků, lékař může doporučit další léčbu k řešení základní příčiny obstipace.

Lze zabránit zácpě?

Mnoho stejných kroků, které brání zácpě, brání zácpě. Mezi ně patří následující:

• Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny. Patří mezi ně listová, zelená zelenina, ovoce (zejména ovoce s kůží) a celozrnná jídla.
• Pít hodně vody.
• Cvičte 30 minut denně nebo déle, jak jste schopni. Fyzická aktivita pomáhá stimulovat střevní pohyb, který může zmírnit zácpu.

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda potřebujete další doplňky nebo léčby, které mohou snížit pravděpodobnost výskytu obstipace. To zahrnuje kroky, jako je přijetí změkčovače stolice.