Bariatrická chirurgie: co to je, kdo to může dělat a hlavní typy

Obsah

• Kdo může provést operaci
• Hlavní výhody
• Druhy bariatrické chirurgie
• 1. Žaludeční pásmo
• 2. Bypass žaludeční
• 3. Vertikální gastrektomie
• 4. Biliopankreatický zkrat
• Možná rizika operace

Bariatrická chirurgie je druh chirurgického zákroku, při kterém se mění trávicí systém, aby se snížilo množství potravy snášené žaludkem nebo aby se upravil proces přirozeného trávení, aby se drasticky snížilo množství absorbovaných kalorií, což usnadní úbytek hmotnosti .

Protože se jedná o typ chirurgického zákroku, který je ve většině případů velmi invazivní, bariatrická chirurgie je obvykle indikována pouze jako forma léčby, když osoba již vyzkoušela jiné formy léčby, ale bez očekávaných výsledků, nebo když nadváha staví život riziko.

Před operací tohoto typu tedy musí každý podstoupit přísné lékařské vyšetření s multidisciplinárním týmem složeným z chirurga, odborníka na výživu, psychologa, kardiologa a dalších lékařských odborností.

Kdo může provést operaci

Bariatrická chirurgie je obvykle indikována u lidí s obezitou nad II. Stupně, u kterých se po několika měsících léčby odpovídající dietou a pravidelným fyzickým výkonem neprojevily výsledky.

Tato operace je obvykle indikována pouze osobám ve věku od 16 do 65 let a je indikována pouze brazilským ministerstvem zdravotnictví v případech:

• BMI nejméně 50 kg / m²;
• BMI rovný nebo vyšší než 40 kg / m², bez úbytku hmotnosti, a to ani při prokázaném lékařském a nutričním monitorování po dobu nejméně 2 let;
• BMI rovný nebo vyšší než 35 kg / m² a přítomnost dalších onemocnění s vysokým kardiovaskulárním rizikem, jako je vysoký krevní tlak, nekontrolovaný diabetes a vysoký cholesterol.

Ministerstvo zdravotnictví zároveň upozorňuje na některé případy, v nichž se bariatrická chirurgie nedoporučuje, a které zahrnují: nekontrolovanou psychiatrickou poruchu, včetně užívání drog a alkoholických nápojů; s vážným a dekompenzovaným onemocněním srdce nebo plic; s portální hypertenzí s jícnovými varixy; trpící zánětlivým onemocněním horního zažívacího traktu nebo trpícím Cushing na rakovinu.

Podívejte se na následující video a zkontrolujte podmínky, za kterých lze operaci provést:

Hlavní výhody

Kromě významného úbytku hmotnosti přináší bariatrická chirurgie výhody spojené s nemocemi spojenými s obezitou, se zlepšením a léčením nemocí, jako jsou:

• Arteriální hypertenze;
• Srdeční nedostatečnost;
• Respirační selhání;
• Astma;
• Cukrovka;
• Vysoký cholesterol.

Tento typ operace je také často spojován s dalšími sociálními a psychologickými výhodami, jako je snížené riziko deprese a zvýšené sebeúcty, sociální interakce a fyzická mobilita.

Druhy bariatrické chirurgie

Typ operace by měl být zvolen společně s lékařem podle klinických podmínek a preferencí dané osoby. Tyto operace lze provést běžným řezem v břiše nebo videolaparoskopií, kdy se během operace provádějí pouze malé řezy:

1. Žaludeční pásmo

Jedná se o nejméně invazivní typ bariatrické chirurgie a spočívá v umístění pásku ve tvaru prstence kolem žaludku, takže se zmenšuje a přispívá k nižšímu příjmu potravy a kalorií.

Obvykle tento typ operace představuje menší zdravotní rizika a má rychlejší dobu zotavení, ale její výsledky mohou být méně uspokojivé než jiné techniky. Zjistěte více o umístění žaludečních bandů.

2. Bypass žaludeční

Bypass je invazivní chirurgický zákrok, při kterém lékař odstraní velkou část žaludku a poté spojí začátek střeva se zbývající částí žaludku, čímž zmenší prostor dostupný pro jídlo a sníží množství absorbovaných kalorií.

Tento typ operace má vynikající výsledky, což vám umožní zhubnout až 70% původní hmotnosti, má však také více rizik a pomalejší zotavení. Pochopte lépe, jak se provádí bypass žaludku.

3. Vertikální gastrektomie

Na rozdíl od bypass žaludeční, u tohoto typu chirurgie, kterou lze také označit jako „chirurgický zákrok u rukáv„, chirurg udržuje přirozené spojení žaludku se střevem, odstraní pouze část žaludku, aby byla menší než obvykle, čímž sníží množství přijatých kalorií.

Tato operace má méně rizik než bypass, ale má také méně uspokojivé výsledky, což umožňuje zhubnout asi 40% původní hmotnosti, což je podobné jako u žaludeční bandáže. Podívejte se, jak se tento typ operace provádí.

4. Biliopankreatický zkrat

Při této operaci se odstraní část žaludku a většina tenkého střeva, což jsou hlavní oblasti, kde dochází k absorpci živin. Tímto způsobem není velká část jídla trávena nebo absorbována, což snižuje množství kalorií ve stravě.

Ačkoliv je však odstraněna velká část tenkého střeva, žluč se nadále uvolňuje v prvním kousku tenkého střeva, který je poté připojen k nejzazší části tenkého střeva, takže nedochází k přerušení tok žluči, i když jídlo již neprochází tou nejpůvodnější částí tenkého střeva.

Možná rizika operace

Rizika bariatrické chirurgie souvisí hlavně s počtem a závažností onemocnění spojených s obezitou, přičemž hlavní komplikace jsou:

• Plicní embolie, což je ucpání cév v plicích, které způsobuje silnou bolest a potíže s dýcháním;
• Vnitřní krvácení na místě operace;
• Fistuly, což jsou malé kapsy, které se tvoří ve vnitřních bodech operované oblasti;
• Zvracení, průjem a krvavé stolice.

Tyto komplikace obvykle vznikají během pobytu v nemocnici a jsou rychle vyřešeny lékařským týmem. V závislosti na závažnosti příznaků však může být nutné provést novou operaci k odstranění problému.

Kromě toho je běžné, že po bariatrické chirurgii mají pacienti nutriční komplikace, jako je anémie, nedostatek kyseliny listové, vápníku a vitaminu B12, a v nejzávažnějších případech se může také objevit podvýživa.

Chcete-li mít rychlejší zotavení a méně komplikací, podívejte se, jaké jídlo by mělo být po bariatrické operaci.