Co je to lékařská výživa? Vše, co potřebujete vědět

Obsah

• Jak funguje léčebná výživa
• Kroky a rozsah
• Jak může léčebná výživa pomoci určitým podmínkám
• Cukrovka
• Srdeční choroba
• Rakovina
• Trávicí podmínky
• Nemoc ledvin
• Kdy by měl být MNT implementován?
• Sečteno a podtrženo

Léčebná výživa (MNT) je individualizovaný výživový proces založený na důkazech, který má pomoci léčit určité zdravotní stavy.

Termín byl představen v roce 1994 tím, co je nyní Akademie výživy a dietetiky, největší organizace registrovaných výživových odborníků na výživu (RDN) a dalších uznávaných odborníků na výživu a výživu ve Spojených státech (1).

MNT je vyvíjen a implementován RDN se souhlasem lékaře pacienta. MNT může být prováděno v nemocnici, v ambulanci nebo v rámci telehealth programu.

Tento článek shrnuje, jak funguje léčebná výživa a jak může pomoci některým běžným zdravotním stavům.

Jak funguje léčebná výživa

MNT je založena na desetiletích lékařského výzkumu vztahu mezi stravou, výživou a zdravotními výsledky.

Je to velmi odlišné od výuky výživy, která poskytuje základní informace o výživě široké veřejnosti a není určena k léčbě zdravotních potíží.

Na druhou stranu MNT dává jednotlivcům pokyny, jak používat jejich stravu, aby co nejlépe podpořili jejich zdravotní stav. Řeší nejen stávající zdravotní stav, ale také se pokouší snížit riziko nových komplikací.

Kroky a rozsah

Chcete-li zahájit tuto terapii, RDN nejprve provede komplexní hodnocení výživy pro jednotlivce. Poté vyvinou nutriční diagnózu, cíl a plán péče, jakož i konkrétní výživové intervence, které pomohou člověku lépe zvládat nebo léčit jeho stav (2).

RDN poskytuje opakované následné návštěvy na podporu změn chování a životního stylu dané osoby. To zahrnuje sledování a hodnocení pokroku, jakož i všech zdravotních či medikačních změn (2).

MNT poskytuje pouze kvalifikovaný dietolog a lze jej předepsat v nemocnici nebo v ambulanci. Může začít během přijetí do nemocnice a pokračovat v ambulantní péči, dokud pacient vidí RDN.

MNT se může pohybovat v komplexnosti, od návrhu diet s redukovanou kalorií pro hubnutí až po předepisování stravy s vysokým obsahem bílkovin, aby se podpořilo hojení ran u pacientů se závažnými popáleninami.

Ve vážných případech, jako například u lidí s rakovinou, může RDN doporučit zkumavku nebo intravenózní (IV) krmení, aby se zabránilo podvýždě.

Doba trvání MNT se liší. Léčba obvykle zůstává na místě, dokud není dosaženo původního cíle nebo dokud není vyřešena diagnóza související s výživou. Plán však může být podle potřeby upraven RDN a vaším lékařským týmem.

MNT je nutriční terapie založená na důkazech vedená registrovaným dietetickým výživem (RDN), který pomáhá léčit zdravotní stavy. Vyskytuje se v nemocnici nebo v ambulanci a zahrnuje komplexní posouzení, nutriční diagnostiku a léčebný plán.

Jak může léčebná výživa pomoci určitým podmínkám

MNT může být velmi účinnou součástí celkového plánu péče o řadu běžných chorob.

Cukrovka

Cukrovka je stav, při kterém je hladina cukru v krvi příliš vysoká. Může to být buď typ 1, ve kterém pankreas produkuje příliš málo inzulínu, nebo typ 2, ve kterém vaše tělo správně nepoužívá inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi (3).

Pokud se diabetes neléčí, může vést ke komplikacím, jako je poškození nervů a zraku, mrtvice, onemocnění ledvin, špatný krevní oběh, srdeční choroby a infekce dásní (4).

Výzkumy ukazují, že MNT může pomoci kontrolovat diabetes (1, 5, 6, 7).

Studie například uvádějí, že tato terapie může snížit určité markery diabetu, jako je hemoglobin A1c (HbA1c), což je indikátor dlouhodobé kontroly hladiny cukru v krvi (8, 9, 10).

Je také účinný při zvládnutí gestačního diabetu, stavu vysoké hladiny cukru v krvi, ke kterému dochází během těhotenství a vyžaduje změny stravování (11).

Léčba obvykle zahrnuje počítání sacharidů RDN a kontrolu porcí, což je technika, která pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi udržováním konzistentního příjmu sacharidů - protože sacharidy ovlivňují hladinu cukru v krvi více než jiné živiny (6).

Srdeční choroba

Srdeční onemocnění se týká několika stavů, které ovlivňují srdeční funkce, jako je nepravidelný srdeční rytmus, vysoký krevní tlak a hromadění plaku ve vašich tepnách. Bez léčby může vést k infarktu, mozkové mrtvici, aneuryzmě, srdečnímu selhání a dokonce k smrti (12, 13).

Výzkum prokazuje, že MNT může snížit rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je LDL (špatný) cholesterol, triglyceridy a vysoký krevní tlak (14, 15).

Dietolog vám může doporučit dodržovat dietu s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu, sodíku a zánětlivých potravin (15). Důraz může být kladen na zvyšování ovoce a zeleniny a na stravování založené na rostlinách.

Protože obezita je rizikovým faktorem srdečních chorob, může RDN také povzbudit změny životního stylu k dosažení a udržení zdravé váhy, včetně zvýšení fyzické aktivity a dostatečného spánku (16).

Rakovina

Rakovina je nemoc, při níž se nekontrolovatelně dělí abnormální buňky. Může ovlivnit jakoukoli část vašeho těla, například vaši krev, kosti nebo orgány (17).

Jedním z hlavních důvodů, proč může být dietolog zapojen do léčby rakoviny, je pomáhat jednotlivcům se špatnou chutí k jídlu, což je běžný příznak chemoterapie nebo léků proti rakovině (18).

Radiační terapie může také poškodit gastrointestinální výstelku a způsobit bolestivost při jídle nebo obtížné stravování potravin.

Mnoho lidí s rakovinou proto bojuje o to, aby jedli dost a hrozí jim podvýživa. RDN může doporučit vysoce kalorické výživné koktejly nebo jiné potraviny bohaté na tuky a bílkoviny, které se snadno konzumují a tráví (18).

V těžkých případech může RDN doporučit zkumavku nebo IV krmení.

Trávicí podmínky

Lidé s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou, syndromem dráždivého tračníku (IBS) a celiakií, jakož i ti, kteří ztratili část střevního traktu v důsledku chirurgického zákroku, mohou těžit z MNT (19).

Tato zažívací onemocnění mohou vést ke špatné absorpci živin, podvýživě, úbytku hmotnosti, hromadění toxinů v tlustém střevě a zánětu (20).

Dietolog může vytvořit plán MNT šitý na míru potřebám konkrétního zažívacího stavu, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.

Například někdo se zánětlivým střevním onemocněním (IBD) může mít prospěch z kontrolované eliminační stravy, ve které jsou některé potraviny vyloučeny a pomalu přidávány zpět do své stravy, aby identifikovaly ty, které vyvolávají příznaky (21, 22).

Nemoc ledvin

Neléčené onemocnění ledvin, při kterém vaše krev není normálně filtrována, může vést ke komplikacím, jako je vysoká hladina vápníku a draslíku v krvi, nízká hladina železa, špatný stav kostí a selhání ledvin (23, 24).

MNT je užitečná, protože většina lidí s onemocněním ledvin může potřebovat upravit svůj jídelníček.

Někteří by například měli omezit příjem živin, jako jsou bílkoviny, draslík, fosfor a sodík, zatímco jiní budou muset dodržovat určitá omezení tekutin. Tyto potřeby se velmi liší v závislosti na stádiu nebo závažnosti onemocnění (25).

Léčba vysokého krevního tlaku je pro MNT často ústředním problémem u lidí s onemocněním ledvin, protože vysoký krevní tlak může zvýšit riziko tohoto onemocnění (26).

MNT lze použít k léčbě mnoha zdravotních stavů, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, rakovina, onemocnění ledvin a zažívací potíže.

Kdy by měl být MNT implementován?

Stejně jako jiné lékařské ošetření má MNT vhodný čas a místo.

MNT je předepsáno po důkladném vyhodnocení pomocí RDN, které určuje, že máte zdravotní stav, který lze zlepšit dodržením této metody.

MNT proto není vždy nutná. Například někdo, kdo byl přijat do nemocnice na proceduru, u které je rozhodnuto, že jí dobře, je dostatečně vyživován a není ohrožen podvýživou, nemusí vyžadovat MNT.

Obecně lékař nařídí nutriční hodnocení z RDN, když je pacient přijat do nemocnice. V ambulantním prostředí může být konzultována RDN, pokud má lékař podezření na výživu.

MNT je běžný v různých rozvinutých regionech, včetně Severní Ameriky, Nového Zélandu, Japonska a částí Evropy (27, 28, 29).

MNT je považován za vhodný pouze po důkladném nutričním hodnocení dietologem v nemocnici nebo v ambulantním prostředí.

Sečteno a podtrženo

MNT je zavedený, nutriční přístup ke zmírnění, řízení a dokonce léčbě určitých zdravotních stavů.

Bylo prokázáno, že je účinný u mnoha běžných chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, rakovina, onemocnění ledvin a poruchy trávení.

Nezapomeňte, že byste měli tuto léčbu vyhledat pouze po důkladném vyhodnocení dietologem. Vždy konzultujte RDN pro individuální vedení MNT.