Crohnova Průvodce výživou

Obsah

• Přehled
• Zrna
• Ovoce a zelenina
• Protein a maso
• Mléčné výrobky
• Nápoje
• Koření
• Vitamíny a doplňky stravy
• Výhled a další dietní aspekty

Přehled

Crohnova nemoc je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Rozhodně to může způsobit problémy, pokud jde o výběr toho, co jíte a pijete. Tento stav nejenže způsobuje zánět trávicího traktu a nepříjemné příznaky, ale dlouhodobé následky mohou zahrnovat i podvýživu.

Aby se věci komplikovaly, vaše stravovací návyky mohou zhoršovat příznaky. I když u Crohnovy stravy není známa žádná léčba, stravování a vyhýbání se určitým potravinám může pomoci zabránit vzplanutí.

Zrna

Zrna jsou běžné potravinové svorky. Celá zrna jsou často nabízena jako nejvýhodnější pro stravu, protože mají vysoký obsah vlákniny a živin. Výzkum naznačuje, že dieta s vysokým obsahem vlákniny může snížit riziko rozvoje IBD.

Jakmile však obdržíte diagnózu IBD a nemoc je aktivní, může být problém s vláknitým faktorem. Nerozpustná vláknina, která se nachází v ovocných a zeleninových kůžích, semenech, tmavé listové zelenině a celozrnných produktech, prochází intaktním trávicím traktem. To může zvýšit průjem a bolesti břicha. Na vině mohou však být i jiné látky, jako je lepek nebo fermentovatelné sacharidy (FODMAPs).

Zrna, kterým je třeba se vyhnout nebo je omezit:

• celozrnný chléb
• celozrnné těstoviny
• žito a žitné výrobky
• ječmen

Zkuste to místo toho:

• rýže a rýžové těstoviny
• brambory
• kukuřičná mouka a polenta
• ovesné vločky
• bezlepkový chléb

V závislosti na individuálních příznacích může lékař doporučit dietu s nízkým obsahem vlákniny. To znamená, že budete muset omezit množství celých zrn, které jíte. Podle Crohnovy a Colitis Foundation of America (CCFA) mohou lidé s Crohnovou těžit z nízko vláknitého stravovacího plánu s nízkým obsahem reziduí, který pomůže zvládnout zúžení střeva nebo akutní příznaky. Tento typ stravy redukuje vlákninu a „šrot“, který může zůstat pozadu a dráždit střeva.

Probíhající výzkum však zpochybňuje užitečnost nízkovláknových diet při léčbě Crohnovy choroby. Malá studie z roku 2015, která používala rostlinnou stravu, která zahrnovala vejce, mléčné výrobky, ryby a vlákninu, ukázala vysokou míru udržované remise během dvou let. Celkově vědci přezkoumali i další studie a dospěli k závěru, že rostlinná strava může pomoci zmírnit zánět střev a zlepšit celkové zdraví. Vědci uvedli, že vyšší příjem vlákniny neměl za následek nepříznivé příznaky nebo výsledky.

Ovoce a zelenina

Vzhledem k jejich četným výhodám je škoda myslet si, že lidem s Crohnovou by se ovoce a zelenina nemělo vyhýbat. Pravda je, že suroviny mohou způsobovat problémy ze stejného důvodu jako celá zrna: vysoký obsah nerozpustných vláken.

Nemusíte nutně odstraňovat každé ovoce a zeleninu ze svého jídelníčku, ale některé druhy ovoce a zeleniny mohou být mimořádně tvrdé v trávicím traktu Crohna, ať už kvůli obsahu vlákniny nebo obsahu FODMAP.

Jaké ovoce a zeleninu možná omezíte:

• jablka s kůží
• brokolice
• zelí
• květák
• artyčoky
• třešně
• broskve
• švestky

Zkuste to místo toho:

• jablková omáčka
• dušená nebo dobře vařená zelenina
• loupané okurky
• zvonovité papriky
• banány
• ananasový meloun
• tykev
• dýně

Místo toho, abyste se úplně vyhnuli ovoce a zelenině, můžete stále využívat některé z jejich výhod odlišným zpracováním. Například pečení a napařování ovoce a zeleniny jim může usnadnit stravování.

Přesto tento proces může také odstranit některé z jejich důležitých živin, zejména ve vodě rozpustné vitamíny a enzymy. Možná budete chtít mluvit se svým lékařem a dietologem o způsobech, jak zabránit jakýmkoli nedostatkům.

Protein a maso

Pokud jde o Crohnovy vzplanutí, váš výběr proteinů by měl být založen na obsahu tuku. Masa s vyšším obsahem tuku by se měla vyvarovat. Volba proteinů s nižším obsahem tuku je lepší volbou.

Jakým proteinům se vyhnout nebo omezit:

• červené maso
• párky
• drůbež z tmavého masa

Zkuste to místo toho:

• vejce
• Ryba
• měkkýši
• vepřová panenka
• burákové máslo
• drůbež z bílého masa
• tofu a jiné sójové výrobky

Mléčné výrobky

I když možná budete mít sklenici mléka sem a tam bez problémů, ostatní lidé s Crohnovou mléko nemusí tolerovat mléko velmi dobře. Ve skutečnosti Mayo Clinic radí lidem s Crohnovou chorobou omezit mléčné výrobky nebo jim úplně zabránit. Je to proto, že nesnášenlivost laktózy má tendenci se shodovat s IBD.

Laktóza, druh mléčného cukru, může zvýšit riziko plynů nebo bolesti břicha a průjmu. Strava s vysokým obsahem tuků může být také těžší strávitelná.

Mléčné výrobky, kterým je třeba se vyhnout nebo je omezit:

• máslo
• krém
• plnotučné mléčné výrobky
• margarín

Zkuste to místo toho:

• mléčné náhražky, jako je mléko, jogurt a sýr vyrobený z rostlin, jako je sója, kokos, mandle, len nebo konopí
• nízkotučné fermentované mléčné výrobky jako jogurt nebo kefír

Pokud se rozhodnete dopřát si mléčné výrobky, ujistěte se, že se rozhodnete pro nízkotučné výrobky, omezte svůj příjem a používejte enzymové produkty, jako je laktáza (laktóza) nebo výrobky neobsahující laktózu, které vám pomohou kontrolovat jakékoli výsledné vzplanutí. Můžete také vyzkoušet těchto 13 receptů na večeři bez mléka.

Nápoje

Vzhledem k povaze Crohnovy choroby je obecně dobré pít více tekutin. Nejlepším nápojem výběru je obyčejná voda. Voda také poskytuje nejlepší formu hydratace. Dehydratace je často rizikem v případě chronického průjmu.

Jakým nápojům se vyhnout nebo omezit:

• káva
• Černý čaj
• soda
• víno, likér a pivo

Zkuste to místo toho:

• čistá voda
• perlivá voda (pokud je tolerována)
• bylinný čaj bez kofeinu

Kofeinované nápoje, jako je káva, čaj a soda, zvyšují průjem. Alkohol může mít stejný účinek. Soda a voda sycená oxidem uhličitým nemusí být nutně ani dobrou volbou. U mnoha lidí mohou zvýšit plyn.

Pokud nemůžete žít bez svého každodenního kofeinu nebo příležitostné sklenky vína, nezapomeňte, že moderování je klíčové. Vyzkoušejte spolu s těmito nápoji pitnou vodu, abyste minimalizovali své potenciální nepříznivé účinky.

Koření

Pikantní jídla mohou pro některé působit dráždivě a zhoršují vaše příznaky. Zpravidla byste se měli vyhnout něčemu příliš kořeněnému. Na druhé straně, kurkuma (nebo kurkumin) byla v předběžných studiích spojena s minimalizací vzplanutí Crohnovy choroby. Má mírně kořenitou chuť.

Koření se vyvarovat nebo omezit:

• nové koření
• Černý pepř
• kajenský pepř
• chili prášek
• jalapeños
• česnek
• bílé, žluté nebo fialové cibule
• paprika
• wasabi

Zkuste to místo toho:

• kurkuma
• Zrzavý
• pažitka nebo zelená cibule
• kmín
• citronová kůra
• čerstvé bylinky
• hořčice

Vitamíny a doplňky stravy

Problémy s potravinami mohou zaručovat pohled na vitamíny a doplňky stravy. Podle Mayo Clinic může být multivitamin jednou z nejlepších možností Crohnovy choroby. Tyto doplňky mohou pomoci zabránit podvýživě způsobené neschopností tenkého střeva správně absorbovat živiny z potravin, které jíte.

Navíc, pokud je vaše strava velmi omezená kvůli vzplanutí, může multivitamin s minerály pomoci doplnit chybějící živiny. Vápník je další důležitý doplněk, který je třeba zvážit, zvláště pokud nejíte mnoho mléčných výrobků.

V závislosti na stupni nemoci a zánětu, jaké léky užíváte a zda došlo k nějaké resekci, folátu, vitaminu B-12, vitamínu D a vitaminů rozpustných v tucích (vitamíny A, D, E a K) jsou nejčastějším nedostatkem živin.

Přestože doplňky mohou pomoci, měli byste je nejprve projednat se svým lékařem a dietologem, abyste se vyhnuli možnosti nadměrných dávek a lékových interakcí.

Výhled a další dietní aspekty

Strava může pomoci zabránit Crohnovým vzplanutím. Potraviny a nápoje však mají tendenci ovlivňovat Crohnovy pacienty jinak. To znamená, že jedno jídlo může způsobit vzplanutí pro některé lidi a ne pro jiné. Obecně platí, že pokud víte, že určité jídlo zhoršuje vaše příznaky, měli byste se mu vyhnout úplně. Pokud si myslíte, že jídlo zhoršuje vaše příznaky, zkuste je vyloučit ze své stravy a podívejte se, zda se vaše příznaky nezlepší. Pokud ji později přidáte a příznaky se obnoví, pravděpodobně by bylo nejlepší se jí také vyhnout. Menší a častější jídla mohou také snížit práci zažívacího traktu.

Mezi nové oblasti výzkumu v Crohnově patří:

• použití probiotik
• příjem omega-3 obsažených v rybách a lněném oleji
• Ryba
• vláknitá jídla jako psyllium, která zůstávají nestrávená až do tlustého střeva
• triglyceridy se středním řetězcem nalezené v kokosu
• nesnášenlivost lepku
• dieta s nízkým obsahem FODMAP
• enterální strava s vysokým obsahem vlákniny

Je důležité si uvědomit, že to není jen to, co jíte, které může zhoršit vaše příznaky. Způsob, jakým vaříte a zpracováváte své jídlo, může také změnit. Smažená tučná jídla jsou běžně uváděna jako pachatelé vzplanutí, takže se místo toho rozhodněte pro pečené a grilované předměty. Crohnova choroba může ztěžovat trávení tuků, zhoršovat průjem a další příznaky.

Strava může hrát klíčovou roli v celkovém řízení Crohnovy choroby, je to však vícefaktorová komplexní choroba. To často vyžaduje mnoho podpůrných léčebných metod, nejen samotnou stravu.

CCFA ve skutečnosti uvádí, že jen málo výzkumných studií poukázalo na stravu jako na řešení. Důvodem je, že strava může pomoci předcházet a zmírnit příznaky, ale jídlo samo o sobě nemusí stačit k vyřešení základního zánětu a zjizvení, které příznaky způsobuje.

Pokračujte v návštěvě svého lékaře za účelem léčby a následných opatření. Nezapomeňte diskutovat o jakýchkoli rozdílech v symptomech. Výživové poradenství může také zlepšit účinnost vašich léků a celkovou kvalitu života.

Objevte více zdrojů pro život s Crohnovou pomocí bezplatné aplikace IBD Healthline. Tato aplikace poskytuje přístup k odborně schváleným informacím o Crohnově, stejně jako vzájemnou podporu prostřednictvím individuálních rozhovorů a živých skupinových diskusí. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.