Co byste měli vědět o nedobrovolných pohybech

Obsah

• Jaké jsou typy nekontrolovatelného pohybu?
• Tardivní dyskineze (TD)
• Třes
• Myoklonus
• Tiky
• Atetóza
• Co způsobuje nekontrolovatelný pohyb?
• U dětí
• U dospělých
• Jak je diagnostikována příčina nekontrolovatelného pohybu?
• Diagnostické testy
• Jaké jsou možnosti léčby nekontrolovatelného pohybu?

Přehled

K nedobrovolnému pohybu dochází, když pohybujete tělem nekontrolovatelným a neúmyslným způsobem. Tyto pohyby mohou být cokoli, od rychlých, trhavých tiků až po delší třes a záchvaty.

Tyto pohyby můžete zažít téměř v jakékoli části těla, včetně:

• krk
• tvář
• končetiny

Existuje řada typů nekontrolovatelných pohybů a příčin. Nekontrolovatelné pohyby v jedné nebo více oblastech těla mohou v některých případech rychle ustoupit. U jiných představují tyto pohyby přetrvávající problém a mohou se časem zhoršovat.

Jaké jsou typy nekontrolovatelného pohybu?

Existuje několik typů nedobrovolných pohybů. Například poškození nervů často produkuje malé svalové záškuby v postiženém svalu. Mezi hlavní typy nedobrovolných pohybů patří:

Tardivní dyskineze (TD)

Tardivní dyskineze (TD) je neurologický stav. Vzniká v mozku a vyskytuje se při užívání neuroleptik. Lékaři předepisují tyto léky k léčbě psychiatrických poruch.

Lidé s TD často vykazují nekontrolovatelné opakované pohyby obličeje, které mohou zahrnovat:

• šklebící se
• rychlé mrknutí očí
• vyčnívající jazyk
• plácnutí rtů
• svraštění rtů
• našpulené rty

Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici (NINDS) existuje několik léků, které prokázaly určitou účinnost. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás vhodná.

Třes

Třesy jsou rytmické pohyby části těla. Jsou způsobeny sporadickými kontrakcemi svalů.

Podle Stanfordské lékařské fakulty většina lidí pociťuje třes v reakci na faktory, jako jsou:

• nízká hladina cukru v krvi
• odběr alkoholu
• vyčerpání

Třes se však může objevit i při závažnějších základních stavech, jako jsou:

• roztroušená skleróza (MS)
• Parkinsonova choroba

Myoklonus

Myoklonus je charakterizován rychlými, šokovými pohyby. Mohou se vyskytovat přirozeně:

• během spánku
• ve chvílích, kdy jste vyděšení

Mohou však být také způsobeny vážnými základními zdravotními podmínkami, jako jsou:

• epilepsie
• Alzheimerova choroba

Tiky

Tiky jsou náhlé, opakující se pohyby. Jsou klasifikovány jako jednoduché nebo složité, podle toho, zda zahrnují menší nebo větší počet svalových skupin.

Příkladem jednoduchého tiku je nadměrné pokrčení rameny nebo ohnutí prstu. Příkladem složitého tic je opakované skákání a mávání rukama.

U mladých lidí se tiky nejčastěji vyskytují u Tourettova syndromu. Motorické tiky, ke kterým dochází v důsledku této poruchy, mohou na krátkou dobu zmizet. Pokud žijete s Tourettovým syndromem, můžete je do jisté míry také potlačit.

U dospělých se tiky mohou objevit jako příznak Parkinsonovy choroby. Tiky u dospělých mohou být také způsobeny:

• trauma
• užívání určitých drog, jako jsou metamfetaminy

Atetóza

To se týká pomalých svíjejících se pohybů. Podle Stanfordské lékařské fakulty tento typ nedobrovolného pohybu nejčastěji postihuje ruce a paže.

Co způsobuje nekontrolovatelný pohyb?

Existuje několik možných příčin nedobrovolných pohybů. Obecně platí, že nedobrovolný pohyb naznačuje poškození nervů nebo oblastí mozku, které ovlivňují motorickou koordinaci. Různé podmínky však mohou vyvolat nedobrovolný pohyb.

U dětí

U dětí jsou některé z nejčastějších příčin nedobrovolných pohybů:

• hypoxie nebo nedostatek kyslíku v době narození
• kernicterus, který je způsoben přebytečným pigmentem produkovaným játry zvaným bilirubin
• mozková obrna, což je neurologická porucha, která ovlivňuje pohyb těla a funkci svalů

Kernicterus je nyní ve Spojených státech zřídka pozorován kvůli rutinnímu screeningu všech novorozenců na bilirubin.

U dospělých

U dospělých patří mezi nejčastější příčiny nedobrovolných pohybů:

• užívání drog
• dlouhodobé užívání neuroleptických léků předepsaných pro psychiatrické poruchy
• nádory
• poranění mozku
• mrtvice
• degenerativní poruchy, jako je Parkinsonova choroba
• záchvatové poruchy
• neléčený syfilis
• onemocnění štítné žlázy
• genetické poruchy, včetně Huntingtonovy choroby a Wilsonovy choroby

Jak je diagnostikována příčina nekontrolovatelného pohybu?

Pokud vy nebo vaše dítě zažíváte trvalé a nekontrolovatelné pohyby těla a nejste si jisti příčinou, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Vaše schůzka pravděpodobně začne komplexním lékařským pohovorem. Lékař pravděpodobně zkontroluje vaši osobní a rodinnou anamnézu, včetně všech léků, které jste užívali nebo jste užívali v minulosti.

Mezi další otázky patří:

• Kdy a jak pohyby začaly?
• Které části těla jsou ovlivněny?
• Co podle všeho pohyby zhoršuje nebo zlepšuje?
• Ovlivňuje stres tyto pohyby?
• Jak často se pohyby odehrávají?
• Zhoršují se pohyby v průběhu času?

Je důležité zmínit jakékoli další příznaky, které můžete mít spolu s těmito nekontrolovatelnými pohyby.Při rozhodování o nejlepším postupu léčby jsou velmi užitečné další příznaky a vaše odpovědi na otázky lékaře.

Diagnostické testy

V závislosti na podezření na příčinu může lékař nařídit jeden nebo více lékařských testů. Mohou zahrnovat různé krevní testy, například:

• studie elektrolytů
• testy funkce štítné žlázy k vyloučení dysfunkce štítné žlázy
• test mědi nebo ceruloplazminu v séru k vyloučení Wilsonovy choroby
• syfilis sérologie vyloučit neurosyfilis
• screeningové testy na onemocnění pojivové tkáně k vyloučení systémového lupus erythematodes (SLE) a dalších souvisejících onemocnění
• test vápníku v séru
• počet červených krvinek (RBC)

Váš lékař může také požádat:

• test moči k vyloučení toxinů
• páteřní kohoutek pro analýzu míchy
• MRI nebo CT mozku, aby se zjistily strukturální abnormality
• elektroencefalogram (EEG)

Psychofarmakologické testování může být užitečné také pro diagnostické testování. To však záleží na tom, zda užíváte určité léky nebo látky.

Například TD je vedlejším účinkem užívání neuroleptik po určitou dobu. Ať už máte TD nebo jiný stav, je třeba během testování prověřit účinky jakéhokoli léku. To pomůže lékaři stanovit účinnou diagnózu.

Jaké jsou možnosti léčby nekontrolovatelného pohybu?

Váš výhled se může lišit v závislosti na závažnosti tohoto příznaku. Některé léky však mohou snížit závažnost. Například jeden nebo více léků může pomoci udržet nekontrolované pohyby spojené s poruchami záchvatů na minimu.

Fyzická aktivita podle pokynů lékaře může pomoci zlepšit vaši koordinaci. Může také pomoci zpomalit poškození svalů. Možné formy fyzické aktivity zahrnují:

• plavání
• protahování
• vyvažovací cvičení
• chůze

Skupiny podpory a svépomoc vám mohou pomoci, pokud máte nekontrolovatelné pohyby. Požádejte svého lékaře o pomoc při hledání a připojení se k těmto typům skupin.