Jaký je nejlepší Medicare plán pro seniory?

Obsah

• Co je Medicare?
• Medicare část A
• Medicare část B
• Medicare část C (Medicare Advantage)
• Medicare část D
• Medigap
• Porovnejte své možnosti
• Tradiční Medicare
• Výhody tradičního Medicare
• Nevýhody tradičního Medicare
• Medicare Advantage
• Výhody Medicare Advantage
• Nevýhody Medicare Advantage
• Medicare část D
• Výhody Medicare část D
• Nevýhody Medicare část D
• Medigap
• Výhody Medigapu
• Nevýhody Medigapu
• Další faktory, které je třeba zvážit
• Jídlo s sebou

Pokud se chystáte tento rok přihlásit do plánu Medicare, možná vás zajímá, jaký je nejlepší plán.

I když existuje řada možností plánu Medicare, z nichž si můžete vybrat, nejlepší plán pro vás bude záviset na vaší zdravotní a finanční situaci. Naštěstí můžete porovnat výhody a nevýhody každé nabídky Medicare a najít plán, který vám vyhovuje.

Co je Medicare?

Medicare je vládou financovaná možnost pojištění dostupná lidem ve věku 65 let a starším, jakož i jednotlivcům pobírajícím dávky v invaliditě. Když se přihlásíte do programu Medicare, můžete si vybrat z celé řady možností pokrytí.

Medicare část A

Část A zahrnuje nemocniční služby, včetně pohotovostních služeb, lůžkové péče a ambulantních služeb. Zahrnuje také návštěvy domácí zdravotní péče, krátkodobé pobyty v pečovatelských zařízeních a hospicovou péči.

Medicare část B

Část B zahrnuje obecné lékařské služby, včetně preventivních, diagnostických a léčebných služeb pro zdravotní stav. Pokrývá také náklady na zdravotní přepravu.

Medicare část C (Medicare Advantage)

Část C, známá také jako Medicare Advantage, nabízí soukromé pojišťovací společnosti. Zahrnuje část A, část B, léky na předpis a další zdravotnické služby, jako je zubní a zrakové. Musíte být zapsáni do části Medicare A a B, abyste se zaregistrovali do části C.

Medicare část D

Část D pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis a používá se jako doplněk k tradičnímu Medicare.

Medigap

Medigap pomáhá pokrýt další zdravotní náklady a používá se také jako doplněk k tradičnímu Medicare.

Porovnejte své možnosti

Nalezení nejlepšího plánu Medicare zahrnuje výběr plánu, který vyhovuje všem vašim lékařským a finančním potřebám.

Tradiční Medicare

Tradiční Medicare, nebo originální Medicare, sestává z Medicare částí A a B. Pro mnoho Američanů, to pokryje nejnutnější lékařské výdaje. Tradiční Medicare však nezahrnuje léky na předpis, zrak, zubní ani jiné služby.

Výhody tradičního Medicare

• Nákladově efektivní. Většina Američanů nemusí platit měsíční pojistné za část A. Navíc měsíční pojistné za část B Medicare začíná již od 135,50 $. Pokud obdržíte platby na sociální zabezpečení, mohou být vaše měsíční náklady Medicare automaticky odečteny.
• Svoboda poskytovatele. S původním Medicare můžete navštívit kteréhokoli poskytovatele, který přijímá Medicare, včetně specialistů. To znamená, že po registraci budete možná moci i nadále vidět své oblíbené poskytovatele zdravotní péče.
• Celostátní pokrytí. Původní Medicare je přijímán po celých Spojených státech. To může být výhodné zejména pro lidi, kteří často cestují.

Nevýhody tradičního Medicare

• Nedostatek dalšího pokrytí. Originální Medicare zahrnuje pouze nemocniční a lékařské služby. To může vést k mezerám v pokrytí služeb, jako jsou vidění, zubní a další.
• Žádné maximum z kapsy. Tradiční Medicare nemá žádné roční maximální náklady. Pokud máte časté zdravotní náklady, může se to rychle sčítat.

Medicare Advantage

Přibližně 31 procent lidí přihlášených do Medicare má plán Medicare Advantage. I když většina plánů Advantage může stát dražší, mohou také dlouhodobě ušetřit peníze. Při výběru, zda se přihlásit do programu Medicare Advantage, je třeba zvážit další faktory.

Výhody Medicare Advantage

• Nákladově efektivní. Medicare Advantage vám může ušetřit peníze. Výzkum naznačuje, že ti, kdo se zapsali do plánů Advantage, mohou ušetřit více peněz na určitých zdravotnických službách. Kromě toho mají všechny plány části C maximum z kapsy.
• Plánovat rozmanitost. Na výběr je zhruba pět typů struktur plánu výhod, včetně HMO, PPO, PFFS, SNP a MSA. Každá z nich má své výhody a nevýhody.
• Koordinovaná péče. Pokud jste přihlášeni do plánu Medicare Advantage, budete pravděpodobně mít výhodu koordinované péče od poskytovatelů v síti.

Nevýhody Medicare Advantage

• Další předběžné náklady. Na rozdíl od původního Medicare, další náklady na plán Advantage zahrnují síťové, out-of-the-line a léky na předpis, spoluúčastí, copays a coinurance.
• Omezení poskytovatele. Většina plánů Medicare Advantage jsou plány HMO nebo PPO, které mají některá omezení poskytovatele. Další nabídky programu mohou také obsahovat další omezení poskytovatele.
• Pokrytí specifické pro stát. Plány Medicare Advantage pokrývají vás ve stavu, ve kterém jste se zaregistrovali, obvykle ve státě, ve kterém žijete. To znamená, že pokud cestujete, nemusíte být hrazeni z důvodu nestátních zdravotních výdajů.

Medicare část D

Část D nabízí další pokrytí léky na předpis u všech léků, které nejsou zahrnuty do původního Medicare. Místo části D může nahradit plán Medicare Advantage. Pokud nechcete Medicare Advantage, část D je skvělá alternativa.

Výhody Medicare část D

• Standardizované pokrytí. Když se zapíšete do plánu části D, musí každý plán sledovat stanovené množství pokrytí definované Medicare. Bez ohledu na to, kolik stojí vaše léky, můžete si být jisti, že váš plán pokryje stanovenou částku.

Nevýhody Medicare část D

• Pestrá forma. Léky na předpis uvedené v části Medicare D se liší podle plánu. To znamená, že budete muset najít plán, který bude specificky zahrnovat vaše léky. V některých případech budete možná muset udělat kompromisy.
• Pravidla pro pokrytí. Podle pravidel pro krytí části D existují určitá omezení pro předpis. Například některé léky vyžadují předchozí povolení k vyplnění, což může být nevhodné, pokud potřebujete lék okamžitě.

Medigap

Medigap je doplňkové soukromé pojištění, které vám může pomoci zaplatit náklady Medicare, jako jsou odpočty, copays a coinurance.

Medigap není nutně alternativou k Medicare Advantage, ale spíše nákladově efektivní alternativou pro ty, kteří se rozhodnou nezaregistrovat se do Medicare Advantage.

Výhody Medigapu

• Finanční krytí. Medigap je dobrou doplňkovou volbou pro každého, kdo potřebuje další krytí lékařských poplatků. Poté, co Medicare zaplatí svůj podíl, nastoupí Medigap na pokrytí dalších nákladů.
• Zahraniční pokrytí. Pokud do svého plánu Medicare přidáte zásadu Medigap, budete také kryti služby mimo zemi. To je výhodné pro každého, kdo rád cestuje mimo USA.

Nevýhody Medigapu

• Jednorázové pokrytí. Medigap je zásada pro jednoho uživatele, což znamená, že váš manžel nebude zahrnut. Pokud vy i váš manžel požadujete doplňkové pojištění, musíte se přihlásit do samostatných plánů Medigap.
• Žádné další zdravotní výhody. Společnost Medigap nenabízí další pokrytí služeb, jako jsou léky na předpis, zubní lékařství, sluchu nebo zrak. Pokud potřebujete více pokrytí než původní Medicare, zvažte plán Medicare Advantage.

Další faktory, které je třeba zvážit

Pokud stále přemýšlíte, jaký je nejlepší plán Medicare pro vás nebo pro milovanou osobu, budete chtít zvážit výhody a nevýhody každého plánu.

Při výběru nejlepšího plánu Medicare je třeba zvážit tyto hlavní věci:

• typ pokrytí, které již máte
• druh pokrytí, které potřebujete
• jak často požadujete lékařské služby
• léky na předpis, které užíváte
• jak často doplňujete léky na předpis
• zda cestujete často
• kolik si můžete dovolit platit každý měsíc a rok

Pokud potřebujete pomoc s výpočtem nákladů na plány ve vaší oblasti, navštivte stránku Medicare.gov a použijte jejich nástroj Najít plán Medicare 2020. To vám může pomoci porovnat typ plánu, náklady, pokrytí a další.

Abyste se ujistili, že se zaregistrujete včas, abyste se vyhnuli mezerám v pokrytí a pozdějším sankcím, věnujte zvýšenou pozornost těmto lhůtám Medicare:

• Vaše 65^tis narozeniny. Do Medicare se můžete přihlásit kdykoli během 3 měsíců před nebo po 65 letech^tis narozeniny.
• Šest měsíců po 65 letech^tis narozeniny. Pokud se chcete přihlásit do doplňkového Medicare, můžete tak učinit až 6 měsíců po 65 letech^tis narozeniny.
• 1. ledna^Svatý do 31. března^Svatý. Toto je období registrace pro každého, kdo se nezaregistroval do plánu Medicare, když byl poprvé způsobilý (i když za čekání existují pokuty). Během tohoto období se také můžete zaregistrovat do plánu Medicare Advantage.
• 1. dubna^Svatý do 30. června^tis. Pokud máte zájem přidat část D do svého původního plánu Medicare, můžete se zaregistrovat v tuto chvíli. Je však důležité, abyste se zaregistrovali do plánu části D, jakmile se budete moci vyhnout trvalému trestu.
• 15. října^tis do 7. prosince^tis. Toto je doba otevřeného zápisu. Během této doby se můžete zaregistrovat, zrušit nebo změnit plán Medicare podle části C nebo části D.
• Zvláštní období zápisu. Za určitých okolností se můžete kvalifikovat na zvláštní období zápisu. Během období zvláštního zápisu budete mít 8 měsíců na to, abyste se zaregistrovali do plánu.

Jídlo s sebou

Nejlepší plán Medicare je plán, který pokrývá všechny vaše potřebné lékařské a finanční potřeby. Každá možnost plánu Medicare má výhody a nevýhody, od nákladové efektivity po omezení poskytovatele a další.

Ať už si vyberete originální Medicare s doplňky nebo Medicare Advantage, nakupujte a porovnejte nejlepší Medicare plán pro vás.