Methotrexát, samoinjekční roztok

Obsah

• Hlavní vlastnosti methotrexátu
• Důležitá upozornění
• Varování FDA
• Další varování
• Co je methotrexát?
• Proč se používá
• Jak to funguje
• Nežádoucí účinky methotrexátu
• Častější nežádoucí účinky
• Vážné nežádoucí účinky
• Mějte na paměti
• Methotrexát může interagovat s jinými léky
• Léky, které byste neměli užívat s methotrexátem
• Interakce, které zvyšují riziko nežádoucích účinků
• Interakce, díky nimž mohou být vaše léky méně účinné
• Varování methotrexátu
• Upozornění na alergii
• Upozornění na interakci s alkoholem
• Varování pro lidi s určitými zdravotními podmínkami
• Varování pro ostatní skupiny
• Jak se methotrexát užívá
• Formy a silné stránky léků
• Dávkování pro psoriázu
• Dávka pro revmatoidní artritidu
• Dávka pro polyartikulární juvenilní idiopatickou artritidu (JIA)
• Vezměte podle pokynů
• Důležité úvahy pro užívání methotrexátu
• Všeobecné
• Úložný prostor
• Náplně
• Cestovat
• Samospráva
• Klinické monitorování
• Citlivost na slunce
• Dostupnost
• Skryté náklady
• Předchozí povolení
• Existují nějaké alternativy?

Hlavní vlastnosti methotrexátu

1. Injekční roztok methotrexátu je k dispozici jako generikum a jako značková léčiva. Obchodní značky: Rasuvo a Otrexup.
2. Methotrexát se dodává ve čtyřech formách: samoinjekční roztok, injekční intravenózní roztok, perorální tableta a perorální roztok. Pokud jde o samoinjikovatelné řešení, můžete jej obdržet od poskytovatele zdravotní péče, nebo jej můžete vy nebo ošetřovatel poskytnout doma.
3. Injekční roztok methotrexátu se používá k léčbě psoriázy. Používá se také k léčbě revmatoidní artritidy, včetně polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy.

Důležitá upozornění

Varování FDA

• Tato droga má varování před černou skříní. Toto jsou nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Varování černé skříňky upozorňují lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
• Varování o problémech s játry: Methotrexát může způsobit konečné onemocnění jater (fibróza a cirhóza). Vaše riziko se zvyšuje, čím déle budete tento lék užívat.
• Varování o plicních problémech: Methotrexát může způsobit poškození plic (boláky). Tento účinek se může objevit kdykoli během léčby a při jakémkoli dávkování. Ukončení léčby nemusí způsobit ústup léze. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku potíže s dýcháním, dušnost, bolest na hrudi nebo suchý kašel.
• Varování lymfomu: Methotrexát zvyšuje riziko maligního lymfomu (rakovina imunitního systému). Toto riziko může, ale nemusí zmizet, když přestanete užívat lék.
• Varování kožních reakcí: Methotrexát může způsobit kožní reakce, které mohou být smrtelné (způsobit smrt). Když přestanete užívat drogu, mohou nebo nemusí zmizet. Pokud máte určité příznaky při užívání tohoto léku, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo 911. Mezi tyto příznaky patří červená, oteklá, puchýřovitá nebo olupující se kůže, vyrážka, horečka, červené nebo podrážděné oči nebo vředy v ústech, krku, nosu nebo očích.
• Varování o infekcích: Methotrexát může snížit schopnost těla bojovat s infekcemi. Lidé užívající tento lék jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných infekcí, které by mohly být život ohrožující. Lidé s aktivní infekcí by neměli začít užívat methotrexát, dokud nebude infekce léčena.
• Varování před škodlivými nánosy: Některé zdravotní problémy mohou způsobit, že vaše tělo pomaleji vyčistí tuto drogu. To může způsobit, že se droga hromadí ve vašem těle a zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Pokud k tomu dojde, může lékař snížit dávku nebo ukončit léčbu. Před zahájením užívání tohoto léku informujte svého lékaře, pokud máte problémy s ledvinami, ascit (tekutina v břiše) nebo pleurální výpotek (tekutina v okolí plic).
• Varování syndromu lýzy tumoru: Pokud máte rychle rostoucí nádor a užíváte methotrexát, máte zvýšené riziko syndromu lýzy tumoru. Tento stav může být smrtelný (způsobit smrt). Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky tohoto syndromu. Mezi příznaky patří potíže s močením, svalová slabost nebo křeče, podrážděný žaludek nebo nechutenství, zvracení, řídká stolice nebo pocit malátnosti. Zahrnují také omdlévání nebo rychlý srdeční tep nebo tep, který se necítí normálně.
• Upozornění na léčbu, která zvyšuje nežádoucí účinky: Některé léky a léčba mohou zvýšit vedlejší účinky methotrexátu. Patří mezi ně radiační terapie, která zvyšuje riziko poškození kostí nebo svalů. Patří sem také užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Tyto léky zvyšují riziko problémů se žaludkem, střevem nebo kostní dřeně. Tyto problémy mohou být fatální (způsobit smrt). Příklady NSAID zahrnují ibuprofen a naproxen.
• Upozornění na těhotenství: Methotrexát může vážně poškodit nebo ukončit těhotenství. Pokud máte psoriázu nebo revmatoidní artritidu a jste těhotná, methotrexát vůbec nepoužívejte. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Tento lék může také ovlivnit spermie. Muži i ženy by měli během léčby používat účinnou antikoncepci.
• Varování zažívacího traktu: Methotrexát může způsobit těžký průjem. Může také způsobit ulcerózní stomatitidu, infekční onemocnění úst, které má za následek oteklé, houbovité dásně, boláky a uvolněné zuby. Pokud se tyto účinky objeví, může lékař přerušit léčbu tímto lékem.

Další varování

• Chybné varování o dávkování: Tento lék by měl být injekčně podáván jednou týdně. Užívání tohoto léku každý den může vést ke smrti.
• Varování na závratě a únavu: Tento lék může způsobit, že se budete cítit velmi závratě nebo unavení. Nejezděte a nepoužívejte těžké stroje, dokud nevíte, že můžete normálně fungovat.
• Varování anestezie: Tento lék může interagovat s anestezií, která obsahuje léčivo zvané oxid dusný. Pokud podstoupíte lékařský zákrok, který vyžaduje anestezii, řekněte svému lékaři a chirurgovi, že používáte methotrexát.

Co je methotrexát?

Methotrexát je lék na předpis. Dodává se ve čtyřech formách: samoinjekční roztok, injekční intravenózní roztok, perorální tableta a perorální roztok.

U samoinjekčního roztoku můžete injekci obdržet od poskytovatele zdravotní péče. Nebo pokud se váš poskytovatel zdravotní péče cítí, že jste schopni, mohou vás nebo ošetřovatele vyškolit, aby vám drogu podávali doma.

Injekční roztok methotrexátu je k dispozici jako generikum a jako značková léčiva Rasuvo a Otrexup.

Samoinjekční roztok methotrexátu lze použít jako součást kombinované terapie. To znamená, že budete možná muset užívat jiné léky.

Proč se používá

Injekční roztok methotrexátu se používá k léčbě psoriázy. Používá se také k léčbě revmatoidní artritidy, včetně polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy (JIA).

Jak to funguje

Methotrexát patří do třídy léků nazývaných antimetabolity nebo antagonisté kyseliny listové. Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Methotrexát funguje odlišně pro každou podmínku, kterou léčí. Není přesně známo, jak tento lék funguje k léčbě revmatoidní artritidy (RA). RA je onemocnění imunitního systému. Předpokládá se, že methotrexát oslabuje váš imunitní systém, což může pomoci snížit bolest, otok a ztuhlost z RA.

U psoriázy methotrexát zpomaluje, jak rychle vaše tělo produkuje horní vrstvu pokožky. To pomáhá léčit příznaky psoriázy, které zahrnují suché svědivé skvrny na pokožce.

Nežádoucí účinky methotrexátu

Injekční roztok methotrexátu může způsobit ospalost. Nejezděte a nepoužívejte těžké stroje, dokud nevíte, že můžete normálně fungovat.

Methotrexát může také způsobit další nežádoucí účinky.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky methotrexátu patří:

• nevolnost nebo zvracení
• bolest žaludku nebo rozrušení
• průjem
• ztráta vlasů
• únava
• závrať
• zimnice
• bolest hlavy
• boláky v plicích
• vředy v ústech
• bolestivé vředy na kůži
• bronchitida
• horečka
• snadnější tvorba modřin
• zvýšené riziko infekce
• citlivost na slunce
• vyrážka
• ucpaný nebo rýma a bolest v krku
• abnormální výsledky testů jaterních funkcí (mohou naznačovat poškození jater)
• nízké hladiny krevních buněk

Pokud jsou tyto účinky mírné, mohou odeznít během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Neobvyklé krvácení. Mezi příznaky patří:
  • zvratky, které obsahují krev nebo vypadají jako kávová sedlina
  • vykašlávání krve
  • krev ve stolici nebo černá, dehtová stolice
  • krvácení z dásní
  • neobvyklé vaginální krvácení
  • zvýšené podlitiny
• Problémy s játry. Mezi příznaky patří:
  • tmavě zbarvená moč
  • zvracení
  • bolest v břiše
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma
  • únava
  • nedostatek chuti k jídlu
  • světlé stolice
• Problémy s ledvinami. Mezi příznaky patří:
  • neschopnost močit
  • snížené močení
  • krev v moči
  • významné nebo náhlé zvýšení hmotnosti
• Problémy s pankreasem. Mezi příznaky patří:
  • silná bolest v břiše
  • silné bolesti zad
  • žaludeční nevolnost
  • zvracení
• Léze plic (boláky). Mezi příznaky patří:
  • suchý kašel, který neprodukuje hlen
  • horečka
  • dušnost
• Lymfom (rakovina). Mezi příznaky patří:
  • únava
  • horečka
  • zimnice
  • ztráta váhy
  • ztráta chuti k jídlu
• Kožní reakce. Mezi příznaky patří:
  • vyrážka
  • zarudnutí
  • otok
  • puchýře
  • loupání kůže
• Infekce. Mezi příznaky patří:
  • horečka
  • zimnice
  • bolest krku
  • kašel
  • bolest ucha nebo dutin
  • sliny nebo hlen, které se zvětšují nebo mají jinou barvu než obvykle
  • bolest při močení
  • vředy v ústech
  • rány, které se nehojí
  • anální svědění
• Poškození kostí a bolest
• Poškození kostní dřeně. Mezi příznaky patří:
  • nízké hladiny bílých krvinek, které mohou způsobit infekci
  • nízké hladiny červených krvinek, které mohou způsobit anémii (s příznaky únavy, bledé kůže, dušnosti nebo rychlého srdečního rytmu)
  • nízké hladiny krevních destiček, které mohou vést ke krvácení

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám ty nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky na každého člověka působí odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace budou zahrnovat všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy projednejte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.

Mějte na paměti

• Dehydratace (nízká hladina tekutin v těle) může zhoršit nežádoucí účinky tohoto léku. Ujistěte se, že pijete dostatek tekutin před užitím tohoto léku.
• Methotrexát může způsobit vředy v ústech. Užívání doplňku kyseliny listové může tento vedlejší účinek snížit. Může také pomoci snížit určité vedlejší účinky methotrexátu na ledviny nebo játra. Váš lékař vám může říct více.

Methotrexát může interagovat s jinými léky

Injekční roztok methotrexátu může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým lék funguje. To může být škodlivé nebo zabránit tomu, aby lék dobře fungoval.

Aby se zabránilo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte svému lékaři sdělit všechny léky, vitamíny nebo byliny, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Příklady léků, které mohou způsobit interakce s methotrexátem, jsou uvedeny níže.

Léky, které byste neměli užívat s methotrexátem

Neužívejte tyto léky spolu s methotrexátem. Při použití s ​​methotrexátem mohou tyto léky způsobit ve vašem těle nebezpečné účinky. Mezi příklady těchto léků patří:

• Živé vakcíny. Při použití s ​​methotrexátem zvyšují živé vakcíny riziko infekce. Vakcína také nemusí fungovat. (Živé vakcíny, jako je FluMist, jsou vakcíny, které obsahují malé množství živých, ale oslabených virů.)

Interakce, které zvyšují riziko nežádoucích účinků

Zvýšené nežádoucí účinky jiných léků: Užívání methotrexátu s určitými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků těchto léků. Mezi příklady těchto léků patří:

• Některé léky na astma, jako je teofylin. Zvýšené nežádoucí účinky theofylinu mohou zahrnovat rychlý srdeční tep.

Zvýšené nežádoucí účinky methotrexátu: Užívání methotrexátu s určitými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků methotrexátu. Je to proto, že množství methotrexátu ve vašem těle může být zvýšeno. Mezi příklady těchto léků patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen, aspirin, diklofenak, etodolak nebo ketoprofen. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat krvácení, problémy s kostní dření nebo vážné problémy s trávicím traktem. Tyto problémy mohou být fatální (způsobit smrt).
• Záchvatové léky, jako je fenytoin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat podrážděný žaludek, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Dna léky, jako je probenecid. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat podrážděný žaludek, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Antibiotika, jako jsou penicilinové léky, které zahrnují amoxicilin, ampicilin, kloxacilin a nafcilin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat podrážděný žaludek, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, pantoprazol nebo esomeprazol. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat podrážděný žaludek, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Kožní léky, jako jsou retinoidy. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s játry.
• Posttransplantační léky, jako je azathioprin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s játry.
• Protizánětlivé léky, jako je sulfasalazin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s játry.
• Antibiotika, jako je trimethoprim / sulfamethoxazol. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat poškození kostní dřeně.
• Oxid dusný, anestetický lék. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat boláky v ústech, poškození nervů a snížení počtu krevních buněk, což může zvýšit vaše riziko infekce.

Interakce, díky nimž mohou být vaše léky méně účinné

Pokud je methotrexát méně účinný: Pokud se methotrexát používá s určitými léky, nemusí dobře fungovat při léčbě vašeho stavu. Je to proto, že množství methotrexátu ve vašem těle může být sníženo. Mezi příklady těchto léků patří:

• Antibiotika, jako je tetracyklin, chloramfenikol nebo ta, která působí na bakterie ve vašem střevě (jako je vankomycin). Váš lékař může upravit dávku methotrexátu.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám ty nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky u každého člověka interagují odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace budou zahrnovat všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, bylinkami a doplňky a léky, které užíváte.

Varování methotrexátu

Tato droga přichází s několika varováními.

Upozornění na alergii

Methotrexát může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním
• otok hrdla nebo jazyka
• kopřivka

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, zavolejte na číslo 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné užívání může být smrtelné (způsobit smrt).

Upozornění na interakci s alkoholem

Pokud užíváte methotrexát, nepijte alkohol. Alkohol může zvýšit nežádoucí účinky methotrexátu na vaše játra. To může způsobit poškození jater nebo zhoršit problémy s játry, které již máte.

Varování pro lidi s určitými zdravotními podmínkami

Pro lidi s onemocněním jater: Nepoužívejte methotrexát, pokud jste v minulosti měli problémy s játry, včetně problémů s játry souvisejících s alkoholem. Tento lék může zhoršit funkci jater. Pokud lékař předepíše tento lék, rozhodne o vaší dávce částečně na základě vašeho zdraví jater. V závislosti na úrovni vašeho onemocnění jater může váš lékař rozhodnout, že byste methotrexát neměli užívat.

Pro lidi se oslabeným imunitním systémem: Nepoužívejte methotrexát, pokud máte oslabený imunitní systém nebo máte aktivní infekci. Tento lék může tyto problémy ještě zhoršit.

Pro lidi s nízkým počtem krvinek: Patří mezi ně nízký počet bílých krvinek, červených krvinek nebo krevních destiček. Methotrexát může zhoršit vaši nízkou hladinu krvinek.

Pro lidi s onemocněním ledvin: Pokud máte problémy s ledvinami nebo jste v minulosti měli onemocnění ledvin, může se stát, že nebudete schopni tento lék z těla dobře odstranit. To může zvýšit hladinu methotrexátu ve vašem těle a způsobit další nežádoucí účinky. Tento lék může také způsobit problémy s funkcí ledvin nebo dokonce způsobit selhání ledvin, což vede k nutnosti dialýzy. Pokud lékař předepíše tento lék, rozhodne o vaší dávce částečně na základě zdraví vašich ledvin. Pokud je poškození ledvin závažné, může váš lékař rozhodnout, že byste methotrexát neměli užívat.

Pro lidi s vředy nebo ulcerózní kolitidou: Nepoužívejte methotrexát. Tento lék může tyto stavy zhoršit zvýšením rizika vředů (vředů) v gastrointestinálním traktu.

Pro lidi s rychle rostoucími nádory: Methotrexát může způsobit syndrom rozpadu nádoru. Tento stav může nastat po léčbě určitých druhů rakoviny. Může to způsobit problémy s hladinou elektrolytu, což může vést k závažnému selhání ledvin nebo dokonce ke smrti.

Pro lidi s pleurálním výpotkem nebo ascitem: Pleurální výpotek je tekutina kolem plic. Ascites je tekutina v břiše. Pokud máte tyto zdravotní potíže, methotrexát může zůstat ve vašem těle delší dobu. To by mohlo vést k dalším vedlejším účinkům.

Pro lidi se zhoršenou psoriázou v důsledku expozice světlu: Pokud jste měli psoriázu, která se zhoršuje ultrafialovým (UV) zářením nebo vystavením slunečnímu záření, může methotrexát způsobit, že se tato reakce znovu objeví.

Varování pro ostatní skupiny

Pro těhotné ženy: Methotrexát může těhotenství vážně poškodit. Může také způsobit problémy s plodností (ztěžovat otěhotnění). Lidé s RA nebo psoriázou by neměli tento lék užívat během těhotenství.

Pokud jste žena v plodném věku, lékař vám pravděpodobně před zahájením léčby podá těhotenský test, aby se ujistil, že nejste těhotná. Během léčby a po dobu alespoň jednoho menstruačního cyklu po ukončení léčby tímto lékem byste měli používat účinnou antikoncepci. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud:

• vynechat období
• myslíte si, že vaše antikoncepce nefungovala
• otěhotníte během užívání tohoto léku

Pokud jste muž, měli byste během léčby a po dobu nejméně 3 měsíců po ukončení léčby používat účinnou antikoncepci.

Pro ženy, které kojí: Methotrexát prochází mateřským mlékem a může způsobit nežádoucí účinky u kojeného dítěte. Během užívání methotrexátu nekojte. Poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu výživy vašeho dítěte.

Pro seniory: Při užívání methotrexátu je pravděpodobnější, že budete mít problémy s játry, ledvinami nebo kostní dření. Je také pravděpodobnější, že budete mít nízkou hladinu kyseliny listové. Váš lékař by vás měl sledovat ohledně těchto a dalších nežádoucích účinků.

Pro děti: U psoriázy: Tento lék nebyl studován u dětí s psoriázou. Neměl by se používat k léčbě tohoto onemocnění u dětí mladších 18 let.

U polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy: Tento lék byl studován u dětí ve věku 2–16 let s tímto onemocněním.

Jak se methotrexát užívá

Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a lékové formy. Vaše dávka, léková forma a jak často užíváte drogu bude záviset na:

• tvůj věk
• léčený stav
• jak vážný je váš stav
• další zdravotní potíže, které máte
• jak reagujete na první dávku

Formy a silné stránky léků

Obecný: methotrexát

• Formulář: subkutánní injekce (lahvička)
• Silné stránky:
  • 1 g / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Značka: Otrexup

• Formulář: subkutánní injekce (autoinjektor)
• Silné stránky: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Značka: Rasuvo

• Formulář: subkutánní injekce (autoinjektor)
• Silné stránky: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml

Dávkování pro psoriázu

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

• Typická počáteční dávka: 10–25 mg jednou týdně.
• Maximální dávka: 30 mg jednou týdně.

Dávka dítěte (ve věku 0–17 let)

Tento lék nebyl v této věkové skupině stanoven jako bezpečný a účinný pro léčbu psoriázy.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Vaše ledviny nemusí fungovat tak dobře jako dřív. To může způsobit, že vaše tělo bude léčit léky pomaleji. Výsledkem je, že vyšší množství léku může zůstat ve vašem těle po delší dobu. Tím se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Lékař může začít s nižší dávkou nebo jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladiny tohoto léku ve vašem těle příliš hromadily.

Dávka pro revmatoidní artritidu

Dávkování pro dospělé (ve věku 17–64 let)

• Typická počáteční dávka: 7,5 mg jednou týdně.

Dávka dítěte (ve věku 0–17 let)

Tento lék není schválen k léčbě RA u dětí.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře jako dřív. To může způsobit, že vaše tělo bude léčit léky pomaleji. Výsledkem je, že více léku může zůstat ve vašem těle po delší dobu. Tím se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Lékař vám může nasadit sníženou dávku nebo jiný dávkovací režim. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladiny tohoto léku ve vašem těle příliš hromadily.

Dávka pro polyartikulární juvenilní idiopatickou artritidu (JIA)

Dávka dítěte (ve věku 2–16 let)

• Typická počáteční dávka: 10 mg na metr čtvereční (m2) plochy povrchu těla, jednou týdně.

Dávka dítěte (ve věku 0–1 rok)

Tato droga nebyla prokázána jako bezpečná a účinná pro děti mladší než 2 roky.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám ty nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky na každého člověka působí odlišně, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy si promluvte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Vezměte podle pokynů

Methotrexát se používá k krátkodobé nebo dlouhodobé léčbě. Vaše délka léčby závisí na léčeném stavu. Tento lék přichází s vážnými riziky, pokud ho neužíváte předepsaným způsobem.

Pokud přestanete drogu užívat náhle nebo ji neužíváte vůbec: Můžete mít problémy, které závisí na léčeném stavu.

• Pro RA nebo JIA: Vaše příznaky, jako je zánět a bolest, nemusí zmizet nebo se mohou zhoršit.
• U psoriázy: Vaše příznaky se nemusí zlepšit. Mezi tyto příznaky patří svědění, bolest, červené skvrny na kůži nebo stříbrné nebo bílé vrstvy šupinaté kůže.

Pokud vynecháte dávku nebo neužíváte lék podle plánu: Vaše léky nemusí fungovat stejně nebo mohou přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud užijete příliš mnoho: Mohli byste mít v těle nebezpečnou hladinu drogy. Předávkování může způsobit problémy, které zahrnují:

• nízké hladiny bílých krvinek a infekce s příznaky, jako je horečka, zimnice, kašel, bolesti těla, bolest při močení nebo bílé skvrny na krku
• nízké hladiny červených krvinek a anémie s příznaky, jako je extrémní únava, bledá kůže, rychlý srdeční rytmus nebo dušnost
• nízké hladiny krevních destiček a neobvyklé krvácení, jako je krvácení, které se nezastaví, vykašlávání krve, zvracení krve nebo krev v moči nebo stolici
• vředy v ústech
• závažné nežádoucí účinky na žaludek, jako je bolest, nevolnost nebo zvracení

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo místní toxikologické centrum. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku: Užijte dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud si vzpomenete jen několik hodin před další plánovanou dávkou, užijte pouze jednu dávku. Nikdy se nepokoušejte dohnat to užitím dvou dávek najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje: Můžete mít známky zlepšení. Závisí na léčeném stavu.

• Pro RA nebo JIA: Měli byste mít menší bolest a otoky. Lidé často vidí zlepšení 3–6 týdnů po zahájení léčby.
• U psoriázy: Měli byste mít méně suchou, šupinatou pokožku.

Důležité úvahy pro užívání methotrexátu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud vám lékař předepíše methotrexát.

Všeobecné

• Užívejte tento lék v době doporučenou lékařem.

Úložný prostor

• Injekční roztok methotrexátu uchovávejte při pokojové teplotě mezi 15 ° C a 30 ° C.
• Chraňte tento lék před světlem.
• Neuchovávejte tento lék na vlhkých nebo vlhkých místech, jako jsou koupelny.

Náplně

Předpis tohoto léku je znovu naplnitelný. K doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový recept. Váš lékař napíše na váš recept počet povolených náplní.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy noste léky s sebou. Při létání jej nikdy nedávejte do odbaveného vaku. Mějte to v příruční brašně.
• Nedělejte si starosti s letištními rentgenovými přístroji. Nemohou ublížit vašim lékům.
• Možná budete muset ukázat zaměstnancům letiště štítek lékárny pro vaše léky. Vždy noste s sebou originální obal s předpisem.
• Nedávejte tento lék do přihrádky v autě ani jej nenechávejte v autě. Nezapomeňte se tomu vyhnout, když je počasí velmi horké nebo velmi chladné.

Samospráva

Pokud si budete methotrexát podávat sami, váš poskytovatel zdravotní péče vám nebo vašemu pečovateli ukáže, jak na to. Lék byste si neměli aplikovat, dokud nebudete vyškoleni, jak správně postupovat. Ujistěte se, že vám tento proces vyhovuje, a nezapomeňte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na jakékoli dotazy, které máte.

Pro každou injekci budete potřebovat:

• gáza
• bavlněné kuličky
• alkoholové ubrousky
• obvaz
• školicí zařízení (poskytnuto lékařem)

Klinické monitorování

Lékař může během léčby provést testy, aby se ujistil, že lék nepoškozuje vaše tělo. Tyto testy mohou zahrnovat krevní testy a rentgenové záření a mohou zkontrolovat následující:

• hladiny krevních buněk
• hladiny krevních destiček
• funkce jater
• hladiny albuminu v krvi
• funkce ledvin
• funkce plic
• hladina methotrexátu ve vašem těle
• množství vápníku, fosfátu, draslíku a kyseliny močové v krvi (může detekovat syndrom rozpadu nádoru)

Citlivost na slunce

Methotrexát může zvýšit citlivost vaší pokožky na slunce. Zvyšuje se tak riziko spálení. Pokud je to možné, vyhýbejte se slunci. Pokud nemůžete, nezapomeňte nosit ochranný oděv a aplikovat opalovací krém.

Dostupnost

Ne každá lékárna má tento lék na skladě. Při vyplňování předpisu nezapomeňte zavolat, abyste se ujistili, že jej vaše lékárna nese.

Skryté náklady

• Možná budete během léčby methotrexátem muset podstoupit krevní testy. Cena těchto testů bude záviset na vašem pojistném krytí.
• K samoinjikování tohoto léku si budete muset zakoupit následující materiály:
  • gáza
  • bavlněné kuličky
  • alkoholové ubrousky
  • obvazy

Předchozí povolení

Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení tohoto léku. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovny, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech léčby, které by pro vás mohly fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti:Lékařské zprávy dnes vynaložil veškeré úsilí, aby se ujistil, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků.Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.