Srdeční selhání u dětí - domácí péče

Srdeční selhání je stav, ke kterému dochází, když srdce již není schopné účinně pumpovat krev bohatou na kyslík do zbytku těla, aby uspokojilo potřeby tělesných tkání a orgánů.

Rodiče a pečovatelé i starší děti se srdečním selháním se musí naučit:

• Monitorujte a spravujte péči o srdeční selhání v domácím prostředí.
• Poznejte příznaky, že se srdeční selhání zhoršuje.

Domácí monitorování pomáhá vám i vašemu dítěti zůstat na vrcholu srdečního selhání vašeho dítěte. To může pomoci zachytit problémy dříve, než se stanou příliš vážnými. Tyto jednoduché kontroly vám někdy připomínají, že vaše dítě pilo příliš mnoho tekutin nebo snědlo příliš mnoho soli.

Nezapomeňte si zapsat výsledky domácích kontrol vašeho dítěte, abyste je mohli sdílet s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte. Možná si budete muset vytvořit graf, nebo v ordinaci lékaře může být „telemonitor“, zařízení, pomocí kterého můžete automaticky odesílat informace o svém dítěti. Sestra s vámi projde domácí výsledky vašeho dítěte v pravidelném telefonním hovoru.

Po celý den dávejte pozor na tyto příznaky u dítěte:

• Nízká úroveň energie
• Dušnost při každodenních činnostech
• Oblečení nebo boty, které jsou na dotek
• Otoky v kotnících nebo nohou
• Častější kašel nebo mokrý kašel
• Dušnost v noci

Vážení vašeho dítěte vám pomůže zjistit, zda je v jeho těle příliš mnoho tekutin. Měl by jsi:

• Po probuzení každé dítě vážíte každé ráno ve stejném měřítku. Před jídlem a po použití koupelny. Ujistěte se, že vaše dítě nosí podobné oblečení pokaždé.
• Zeptejte se poskytovatele vašeho dítěte, v jakém rozmezí by měla zůstat jeho váha.
• Pokud vaše dítě hodně zhubne, zavolejte také poskytovatele.

Těla kojenců a kojenců pracují mimořádně tvrdě kvůli srdečnímu selhání. Kojenci mohou být příliš unavení, aby při krmení pili dostatek mateřského mléka nebo umělé výživy. Často tedy potřebují kalorií navíc, aby jim pomohly růst. Poskytovatel vašeho dítěte může navrhnout vzorec, který obsahuje více kalorií v každé unci. Možná budete muset sledovat, kolik vzorce se užije, a hlásit, kdy má vaše dítě průjem. Kojenci a kojenci budou také potřebovat zvláštní výživu pomocí přívodní trubice.

Starší děti také nemusí jíst dostatečně kvůli snížení chuti k jídlu. Dokonce i starší děti mohou vyžadovat sondu na krmení, buď po celou dobu, jen část dne, nebo když dojde ke ztrátě hmotnosti.

Je-li přítomno závažnější srdeční selhání, může být nutné, aby vaše dítě každý den omezilo množství soli a celkového množství tekutin.

Vaše dítě bude muset užívat léky k léčbě srdečního selhání. Léky léčí příznaky a zabraňují zhoršování srdečního selhání. Je velmi důležité, aby vaše dítě užívalo lék podle pokynů týmu zdravotní péče.

Tyto léky:

• Pomozte lépe pumpovat srdeční sval
• Chraňte krev před srážením
• Otevřete krevní cévy nebo zpomalte srdeční frekvenci, takže srdce nemusí pracovat tak tvrdě
• Snižte poškození srdce
• Snižte riziko abnormálních srdečních rytmů
• Vyměňte draslík
• Zbavte tělo přebytečné tekutiny a soli (sodík)

Vaše dítě by mělo užívat léky na srdeční selhání podle pokynů. Nedovolte, aby vaše dítě užívalo jiné léky nebo bylinky, aniž byste se na ně nejprve zeptali poskytovatele vašeho dítěte. Mezi běžné léky, které mohou zhoršit srdeční selhání, patří:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Pokud vaše dítě potřebuje kyslík doma, budete muset vědět, jak kyslík skladovat a používat. Pokud cestujete, plánujte dopředu. Budete se také muset dozvědět o bezpečnosti kyslíku v domácnosti.

Některé děti možná budou muset omezit nebo omezit určité aktivity nebo sporty. Nezapomeňte to prodiskutovat s poskytovatelem.

Zavolejte poskytovatele svého dítěte, pokud vaše dítě:

• Je unavený nebo slabý
• Pocit dechu, když je aktivní nebo v klidu.
• Má modravou barvu kůže kolem úst nebo na rtech a jazyku.
• Dýchá a potíže s dýcháním. To je vidět více u kojenců.
• Má kašel, který nezmizí. Může to být suché a hackerské, nebo to může znít mokře a vychovávat růžové, pěnivé sliny.
• Má otoky nohou, kotníků nebo nohou.
• Získal nebo zhubnul.
• Má bolest a něhu v břiše.
• Má velmi pomalý nebo velmi rychlý puls nebo tlukot srdce nebo není pravidelný.
• Má krevní tlak, který je nižší nebo vyšší, než je normální pro vaše dítě.

Městnavé srdeční selhání (CHF) - domácí monitorování dětí; Cor pulmonale - domácí monitorování dětí; Kardiomyopatie - domácí sledování srdečního selhání u dětí

Web American Heart Association. Srdeční selhání u dětí a dospívajících. www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-adolescents#. Aktualizováno 31. května 2017. Přístup k 18. březnu 2021.

Aydin SI, Sidiqi N, Janson CM a kol. Pediatrické srdeční selhání a dětské kardiomyopatie. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillan KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Kritická srdeční choroba u kojenců a dětí. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 72.

Rossano JW. Srdeční selhání. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 469.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Dětská kardiologie. In: Polin RA, Ditmar MF, eds. Dětská tajemství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 3.

• Srdeční selhání