Pochopení komplexní posttraumatické stresové poruchy

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Příznaky PTSD
• Prožívání traumatizujícího zážitku
• Vyhýbání se určitým situacím
• Změny víry a pocitů o sobě a ostatních
• Hyperarousal
• Somatické příznaky
• Příznaky CPTSD
• Nedostatek emoční regulace
• Změny vědomí
• Negativní vnímání sebe sama
• Obtíže se vztahy
• Zkreslené vnímání násilníka
• Ztráta významových systémů
• Co způsobuje CPTSD?
• Existují nějaké rizikové faktory?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Psychoterapie
• Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)
• Léky
• Kde najdu podporu?
• Doporučené čtení
  
• Život s CPTSD

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je komplexní posttraumatická stresová porucha?

Většina lidí je obeznámena s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), což je úzkostná porucha, která je důsledkem traumatické události, jako je přírodní katastrofa nebo autonehoda.

Lékaři však v posledních letech stále více uznávají úzce související stav zvaný komplexní posttraumatická stresová porucha (CPTSD). CPTSD je výsledkem opakovaného traumatu trvajícího měsíce nebo roky, nikoli jediné události.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky CPTSD obvykle zahrnují příznaky PTSD plus další soubor příznaků.

Příznaky PTSD

Prožívání traumatizujícího zážitku

To může zahrnovat noční můry nebo flashbacky.

Vyhýbání se určitým situacím

Můžete se vyhnout situacím nebo činnostem, jako jsou velké davy nebo řízení, které vám připomínají traumatizující událost. To zahrnuje také to, abyste byli zaneprázdněni, abyste nemysleli na událost.

Změny víry a pocitů o sobě a ostatních

To může zahrnovat vyhýbání se vztahům s jinými lidmi, neschopnost důvěřovat druhým nebo víra ve svět je velmi nebezpečná.

Hyperarousal

Hyperarousal označuje neustálou ostražitost nebo nervozitu. Například se vám může těžko spát nebo soustředit. Mohou vás také neobvykle překvapit hlasité nebo neočekávané zvuky.

Somatické příznaky

Jedná se o fyzické příznaky, které nemají žádnou základní lékařskou příčinu. Například, když vám něco připomene traumatizující událost, můžete mít závratě nebo nevolnost.

Příznaky CPTSD

Lidé s CPTSD mají obvykle výše uvedené příznaky PTSD spolu s dalšími příznaky, včetně:

Nedostatek emoční regulace

To se týká nekontrolovatelných pocitů, jako je výbušný hněv nebo pokračující smutek.

Změny vědomí

To může zahrnovat zapomenutí na traumatizující událost nebo pocit odloučení od vašich emocí nebo těla, což se také nazývá disociace.

Negativní vnímání sebe sama

Můžete pociťovat vinu nebo stud, až se budete cítit úplně odlišně od ostatních lidí.

Obtíže se vztahy

Možná zjistíte, že se vyhýbáte vztahům s jinými lidmi kvůli nedůvěře nebo pocitu, že nevíte, jak komunikovat s ostatními. Na druhou stranu by někteří mohli hledat vztahy s lidmi, kteří jim ublíží, protože jim to připadá povědomé.

Zkreslené vnímání násilníka

To zahrnuje zaujetí vztahem mezi vámi a vaším násilníkem. Může také zahrnovat posedlost pomstou nebo dát vašemu násilníkovi úplnou moc nad tvým životem.

Ztráta významových systémů

Systémy významu odkazují na vaše náboženství nebo přesvědčení o světě. Můžete například ztratit víru v některé dlouhodobé víry, které jste měli, nebo si vytvořit silný pocit zoufalství nebo beznaděje ve světě.

Je důležité si uvědomit, že příznaky PTSD i CPTSD se mohou u lidí, a dokonce iu jedné osoby, v průběhu času značně lišit.Může se vám například stát, že se po určitou dobu vyhnete sociálním situacím, ale začnete hledat potenciálně nebezpečné situace o měsíce nebo roky později.

Pokud jste blízcí někomu s CPTSD, je také důležité si uvědomit, že jeho myšlenky a přesvědčení nemusí vždy odpovídat jeho emocím. Možná vědí, že by se logicky měli své násilníkovi vyhnout. Mohli by se však také držet pocitu náklonnosti k nim.

Co způsobuje CPTSD?

Vědci se stále snaží přesně zjistit, jak traumatický stres ovlivňuje mozek a vede k podmínkám, jako je CPTSD. Studie na zvířatech s traumatem však mohou mít trvalé účinky na amygdalu, hipokampus a prefrontální kůru. Tyto oblasti hrají velkou roli jak v naší paměťové funkci, tak v tom, jak reagujeme na stresové situace.

Jakýkoli typ dlouhodobého traumatu, který trvá několik měsíců nebo let, může vést k CPTSD. Zdá se však, že se často objevuje u lidí, kteří byli zneužíváni někým, kdo měl být jejich pečovatelem nebo ochráncem. Mezi příklady patří osoby, které přežily obchodování s lidmi nebo pokračující sexuální zneužívání v dětství příbuzným.

Mezi další příklady dlouhodobých traumat patří:

• pokračující fyzické, emoční nebo sexuální zneužívání
• být válečným zajatcem
• dlouhodobě žijící ve válečné oblasti
• pokračující zanedbávání z dětství

Existují nějaké rizikové faktory?

I když kdokoli může vyvinout CPTSD, u některých lidí je pravděpodobnější, že jej vyvine než u jiných. Kromě minulých traumatických zážitků zahrnují rizikové faktory:

• základní duševní choroba, jako je úzkost nebo deprese, nebo její rodinná anamnéza
• zděděné osobnostní rysy, které se často označují jako temperament
• jak váš mozek reguluje hormony a neurochemikálie, zejména v reakci na stres
• faktory životního stylu, jako je nedostatek silného systému podpory nebo nebezpečná práce

Jak je to diagnostikováno?

CPTSD je stále relativně nový stav, takže někteří lékaři o tom nevědí. To může ztěžovat získání oficiální diagnózy a může vám být diagnostikována PTSD místo CPTSD. Neexistuje žádný konkrétní test, který by určoval, zda máte CPTSD, ale vedení podrobného protokolu o vašich příznacích může pomoci lékaři stanovit přesnější diagnózu. Snažte se sledovat, kdy vaše příznaky začaly, a také jakékoli jejich změny v průběhu času.

Jakmile najdete lékaře, začnou se ptát na vaše příznaky i na traumatické události v minulosti. U počáteční diagnózy pravděpodobně nebudete muset zacházet příliš podrobně, pokud vám to bude nepříjemné.

Dále se mohou ptát na jakoukoli rodinnou anamnézu duševních chorob nebo jiných rizikových faktorů. Ujistěte se, že jste jim řekli o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, stejně jako o rekreačních drogách, které užíváte. Snažte se k nim být tak upřímní, jak jen můžete, aby vám mohli vydávat nejlepší doporučení.

Pokud jste měli příznaky posttraumatického stresu alespoň měsíc a zasahují do vašeho každodenního života, váš lékař pravděpodobně začne s diagnózou PTSD. V závislosti na traumatické události a na tom, zda máte další příznaky, jako jsou přetrvávající problémy ve vztahu nebo potíže s ovládáním emocí, vám mohou diagnostikovat CPTSD.

Pamatujte, že možná budete muset navštívit několik lékařů, než najdete někoho, s kým se cítíte dobře. To je velmi normální, zvláště u lidí, kteří se potýkají s posttraumatickým stresem.

Jak se léčí?

Existuje několik možností léčby CPTSD, které mohou jak snížit vaše příznaky, tak vám pomoci lépe je zvládnout.

Psychoterapie

Psychoterapie zahrnuje rozhovory s terapeutem buď samostatně, nebo ve skupině. Zahrnuje také použití kognitivně behaviorální terapie (CBT). Tento typ léčby vám pomůže identifikovat negativní vzorce myšlení a poskytne vám nástroje k jejich nahrazení zdravějšími a pozitivními myšlenkami.

Váš lékař může také doporučit dialektickou behaviorální terapii, typ CBT, který vám pomůže lépe reagovat na stres a budovat pevnější vztahy s ostatními.

Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)

EMDR se běžně používá k léčbě PTSD a může být užitečná také pro CPTSD. Budete požádáni, abyste krátce přemýšleli o traumatizujícím okamžiku při pohybu očí ze strany na stranu. Mezi další techniky patří to, že někdo místo klepání očima klepne na vaše ruce. V průběhu času vám tento proces může pomoci znecitlivět traumatické vzpomínky a myšlenky.

I když v lékařské komunitě probíhá debata o jeho použití, Americká psychologická asociace jej pro PTSD podmíněně doporučuje. To znamená, že to doporučují, ale kvůli nedostatečným důkazům jsou stále zapotřebí další informace.

Léky

Léky tradičně používané k léčbě deprese mohou také pomoci s příznaky CPTSD. Mají tendenci fungovat nejlépe, když jsou kombinovány s jinou formou léčby, jako je CBT. Běžná antidepresiva používaná pro CPTSD mohou zahrnovat:

• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)
• fluoxetin (Prozac)

Zatímco někteří lidé mají z dlouhodobého užívání těchto léků prospěch, možná je budete muset užívat pouze na krátkou dobu, než se naučíte nové strategie zvládání.

Kde najdu podporu?

Mít nedostatečně rozpoznaný stav, jako je CPTSD, se může izolovat. Pokud máte pocit, že potřebujete další podporu, má Národní centrum pro PTSD několik zdrojů, včetně koučovací aplikace PTSD pro váš telefon. Zatímco mnoho z těchto zdrojů je zaměřeno na lidi s PTSD, můžete je stále považovat za užitečné pro mnoho vašich příznaků.

Nezisková organizace Out of the Storm má také mnoho online zdrojů, včetně fóra, informačních listů a doporučení knih, konkrétně pro CPTSD.

Doporučené čtení

• „Body Body Keeps Score“ je považováno za povinné čtení pro každého, kdo se zotavuje z traumatu.
• „Komplexní sešit PTSD“ obsahuje cvičení a příklady, jejichž cílem je umožnit vám převzít kontrolu nad svým fyzickým a duševním zdravím.
• „Complex PTSD: From Surviving to Thriving“ je skvělý zdroj pro rozbití komplexních psychologických konceptů souvisejících s traumatem. Navíc je autor psychoterapeut s licencí, který má CPTSD.

Život s CPTSD

CPTSD je vážný stav duševního zdraví, jehož léčba může nějakou dobu trvat, a pro mnoho lidí je to celoživotní stav. Kombinace terapie a léčby vám však může pomoci zvládnout vaše příznaky a výrazně zlepšit kvalitu vašeho života.

Pokud zahájení léčby zní ohromně, zvažte připojení ke skupině podpory - nejprve osobně nebo online. Sdílení vašich zkušeností s lidmi v podobných situacích je často prvním krokem k uzdravení.