Léky proti hepatitidě C: Inhibitory proteázy vs. antivirotika

Obsah

• Léčba hepatitidy C
• Antivirové léky
• Inhibitory proteázy
• Interferon-free terapie

Chronická infekce hepatitidy typu C je způsobena virem, který se přenáší z člověka na člověka kontaktem s krví. Pokud nebude léčena, může hepatitida C způsobit poškození jater.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o různých typech léčby a o nejnovějších, které se dostaly na trh.

Léčba hepatitidy C

Hepatitida C je léčena léky, které pomáhají zbavit tělo viru hepatitidy C (HCV).

Existuje několik možností léčby hepatitidy C. Lékový režim, který lékař doporučuje, se bude lišit v závislosti na typu viru, který máte.

Léky a doporučení pro léčbu hepatitidy C se neustále mění. Nové léky pomáhají lidem, kteří dříve neměli s léčbou úspěch. Pomáhají také lidem, kteří nemohli být léčeni HCV kvůli jiným zdravotním problémům. Tyto nové léky jsou účinnější a mají méně vedlejších účinků.

Antivirové léky

Po mnoho let byla k léčbě hepatitidy C používána kombinace dvou antivirotik. Antivirová léčiva jsou léky určené k zbavení těla virů.

Tyto dva léky se nazývají pegylovaný interferon (PEG-INF) a ribavirin (RBV). PEG se užívá jako týdenní injekce. Tablety ribavirinu se užívají dvakrát denně.

Dokončení kola kombinované terapie, někdy nazývané PEG / RBV, trvalo obvykle šest měsíců až rok.

Samotná léčba PEG / RBV pracovala pro méně než polovinu lidí s genotypem 1, nejčastějším typem viru hepatitidy C ve Spojených státech. Zhruba 75 procent Američanů s hepatitidou C má genotyp 1.

Vedlejší účinky léčby PEG / RBV mohou být závažné. Mohou zahrnovat:

• únava
• bolest hlavy
• nevolnost
• nespavost
• Deprese
• anémie

V roce 2011 se léčebné možnosti začaly zlepšovat zavedením nové třídy léčiv nazývaných přímo působící antivirotika (DAA). Tyto léky pomáhají ničit virus přímo tím, že narušují jeho schopnost reprodukce a zůstat v těle.

DAA jsou účinnější proti většině typů hepatitidy C než interferon a ribavirin samotný. Mají také méně vedlejších účinků.

DAA se staly standardem léčby lidí s chronickou hepatitidou C. Léčba PEG / RBV se již nedoporučuje pro léčbu hepatitidy C.

Některé DAA mohou způsobit špatné reakce s jinými léky, jako jsou statiny snižující hladinu cholesterolu nebo určité léky na erektilní dysfunkci.

Inhibitory proteázy

Inhibitory proteázy jsou novým typem léků DAA používaných k léčbě HCV.

Ve Spojených státech jsou k dispozici čtyři inhibitory proteázy: simeprevir (Olysio), paritaprevir, glecaprevir a grazoprevir. Všechny se obvykle používají v kombinaci s jinými léky v závislosti na typu hepatitidy C.

Inhibitory proteázy jsou při léčbě infekcí hepatitidou C účinnější při léčbě všech genotypů než předchozí terapie. Tyto léky také způsobují méně a méně závažných vedlejších účinků.

Interferon-free terapie

Koncem roku 2014 byly ve Spojených státech pro lidi s genotypem 1 k dispozici dvě průkopnické terapie bez interferonu. Léky, které se uvádějí na trh jako Harvoni a Viekira Pak, jsou prvními orálními terapiemi bez interferonu, které jsou k dispozici pro lidi s genotypem 1.

Harvoni je jedna tableta, která obsahuje kombinaci dvou léků. Trvá to jednou denně po dobu 12 až 24 týdnů.

Lidé užívající Viekira Pak (kombinace tří léků) užívají čtyři až šest tablet denně po dobu 12 týdnů.

Bylo prokázáno, že obě léky vyléčily více než 90 procent pacientů s HCV genotypem 1.

Vedlejší účinky nových léků jsou obvykle mírné a mohou zahrnovat bolesti hlavy a únavu.

Před zahájením léčby je důležité projednat všechny léky, které užíváte, se svým lékařem. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky.