Plány Medicare v New Jersey v roce 2020

Obsah

• Co je Medicare?
• Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v New Jersey?
• Poskytovatelé plánů
• Kdo má nárok na Medicare v New Jersey?
• Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare New Jersey?
• Počáteční období zápisu (IEP)
• Obecné období zápisu
• Roční zápis
• Medicare Advantage otevřený zápis
• Speciální období zápisu (SEP)
• Tipy pro zápis do Medicare v New Jersey
• Zdroje New Jersey Medicare
• Co mám dělat dál?

Co je Medicare?

Medicare je program zdravotního pojištění prostřednictvím federální vlády pro lidi nad 65 let. Můžete také získat kvalifikaci, pokud máte méně než 65 let a splňujete určité kvalifikace. Pokud žijete v New Jersey, máte několik možností pro plány Medicare, včetně:

• Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v New Jersey?

  V New Jersey existují tři typy plánů Medicare Advantage:

  • HMO jsou plány, které vyžadují, abyste si vybrali lékaře primární péče, který vaši péči koordinuje a podle potřeby vás upozorní na specialisty. Musíte vybrat lékaře v síti a dodržovat pravidla plánu pro doporučení, aby byla léčba pokryta.
  • PPO jsou plány se sítí lékařů a zařízení, kde můžete získat péči. Pokud jdete mimo síť, nemusí být vaše péče pokryta nebo může stát dražší. K návštěvě specialisty nepotřebujete doporučení lékaře primární péče.
  • PFFSnebo soukromé poplatky za služby, jednat přímo s lékaři a nemocnicemi o úhradě za služby. Některé mají sítě poskytovatelů a zařízení, zatímco jiné vám umožňují jít k lékaři nebo nemocnici, která plán přijme. Ne všichni poskytovatelé a nemocnice však budou, takže se před tím, než se o to postaráte, zkontrolujte.

  Plány zvláštních potřeb (SNP) jsou k dispozici také pro obyvatele New Jersey, kteří:

  
  
  • jsou duálně způsobilé pro Medicaid a Medicare
  • mají jeden nebo více chronických nebo zdravotních stavů
  • potřebují dlouhodobou péči v zařízení nebo doma

  Poskytovatelé plánů

  Plány Medicare New Jersey jsou k dispozici od následujících dopravců:

  • Životní pojišťovna Aetna
  • Pojišťovna jetele
  • Sierra zdravotní a životní pojišťovna
  • Zdravotní plány Oxford (NJ)
  • Pojišťovna Horizon
  • Amerigroup New Jersey
  • WellCare plány zdraví v New Jersey
  • Pojišťovna Humana
  • Pojišťovny hymny
  • LIFE St. Francis
  • Pojišťovna QCC
  • Inspira Health Network LIFE
  • LIFE v Lourdes
  • Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
  • Systém zdravotní péče pro akutní péči
  • Lutheran Senior Healthcare

  Ne všichni dopravci nabízejí plány v každém okrese New Jersey, takže výběr plánů Medicare Advantage se bude lišit v závislosti na tom, kde žijete.

  
  

  Kdo má nárok na Medicare v New Jersey?

  Máte nárok na Medicare v New Jersey, pokud:

  • 65 let
  • americký občan nebo zákonný rezident po dobu 5 a více let

  Můžete být také způsobilí, pokud máte méně než 65 let a:

  • mít konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD)
  • podstoupit dialýzu ledvin nebo podstoupil transplantaci ledvin
  • mít ALS (Lou Gherigova nemoc)
  • obdržel platby za invaliditu v rámci sociálního zabezpečení (SSDI) nebo Railroad Retirement Board (RRB) za 24 měsíců

  Za část A neplatíte, pokud:

  • Vy nebo manžel jste pracovali a platili jste Medicare daně po dobu nejméně 10 let
  • Dostáváte důchodové dávky od SSDI nebo RRB (nebo jsou způsobilí, ale ještě jste je nepřihlásili)
  • Vy nebo manžel jste měli vládní zaměstnání Medicare

  Svou způsobilost můžete určit pomocí nástroje způsobilosti Medicare.gov.

  
  

  Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare New Jersey?

  Období zápisu jsou časy, kdy se můžete zaregistrovat nebo změnit plány.

  Počáteční období zápisu (IEP)

  IEP je, když si můžete Medicare poprvé zaregistrovat. IEP je 7měsíční období. Začíná to 3 měsíce před 65. narozeninami a končí 3 měsíce po 65 letech.

  Obecné období zápisu

  Obecná doba zápisu je od 1. ledna do 31. března. Během této doby se můžete zaregistrovat do části A nebo B Medicare, pokud jste zmeškali IEP a nemáte nárok na zvláštní období zápisu.

  Roční zápis

  Roční registrace je od 15. do 7. prosince. Během této doby se můžete zaregistrovat do Medicare Advantage, přepínat plány nebo opustit plán.

  Medicare Advantage otevřený zápis

  Otevřená registrace Medicare Advantage je od 1. ledna do 31. března. Během tohoto období můžete přepínat plány Medicare Advantage nebo přepínat z plánu Medicare Advantage na původní Medicare.

  Než získáte plán Medicare Advantage, musíte se zaregistrovat do původního Medicare.

  Speciální období zápisu (SEP)

  Mimo běžné období zápisu můžete mít možnost změnit plány nebo se přihlásit k plánu, pokud máte životní událost. Některé životní události, které se kvalifikují, by mohly ztratit pokrytí prostřednictvím zaměstnavatele po odchodu do důchodu, odchodu z práce nebo odchodu ze sítě vašeho plánu.

  Tipy pro zápis do Medicare v New Jersey

  Všechny plány musí pokrývat stejné výhody a služby jako původní Medicare, ale náklady a další výhody v rámci plánů Medicare Advantage se liší.

  Před výběrem plánu pečlivě zvažte:

  • Na které služby se vztahuje
  • Hodnocení hvězd CMS, které měří zdravotní a drogové služby plánů a spokojenost příjemců
  • Zda jsou nemocnice a lékaři, kteří dáváte přednost, v síti plánu

  Zdroje New Jersey Medicare

  K dispozici je několik zdrojů, které zodpoví vaše dotazy nebo pomoc s plány v New Jersey Medicare.

  • Informační a poradenská služba Medicare / LOĎ (1-800-792-8820): zdarma, nezaujaté Medicare poradenství pro seniory v New Jersey.
  • Připojení ke stárnutí a postižení (1-877-222-3737): pomáhá obyvatelům New Jersey, kteří jsou starší, lidem s tělesným postižením a pečovatelům najít zdroje zdravotní péče.
  • Oblastní agentura pro stárnutí (AAA): kanceláře ve všech 21 New Jersey okresech, které pomáhají seniorům a dospělým se zdravotním postižením připojit se k místním zdrojům pro komplexní, koordinované služby. Najděte místa a telefonní čísla online nebo volejte na číslo 1-877-222-3737 a připojte se k místní AAA.
  • NJ Uložit: online aplikace pro seniory s nízkými příjmy a osoby se zdravotním postižením, které si nemohou dovolit Medicare pojistné a náklady na předpis.
  • Medicare (1-800-633-4227): kontaktujte Medicare přímo s otázkami.

  Co mám dělat dál?

  Chcete-li najít správné pokrytí Medicare pro vás:

  • Porovnejte náklady a pokrytí plánů dostupných ve vašem kraji
  • Pokud máte dotazy ohledně pokrytí, kontaktujte společnost SHIP, ADRC nebo AAA
  • Věnujte pozornost datům otevřeného zápisu, abyste se mohli včas zaregistrovat