Makrocefaly

Obsah

• Co je to makrocefálie?
• Co způsobuje makrocefalii?
• Odpovídající příznaky
• Makrocefální rizikové faktory
• Jak je diagnostikována makrocefalie?
• Jak je léčeno makrocefaly?
• Makrocefálie u dospělých
• Makrocefální komplikace
• Jaký je výhled pro makrocefalu?

Co je to makrocefálie?

Makrocefaly označuje příliš velkou hlavu. Je to často příznak komplikací nebo stavů v mozku.

K definici makrocefaly se používá standard: Obvod hlavy osoby je více než dvě standardní odchylky nad průměrem jejich věku. Nebo je jejich hlava větší než 98. percentil.

Co způsobuje makrocefalii?

Makrocefie je obvykle příznakem jiných stavů. Benigní familiární makrocefálie je zděděná podmínka. Stává se to v rodinách náchylných k tomu, že mají větší hlavy.

Někdy je problém s mozkem, jako je hydrocefal nebo nadbytečná tekutina. Základní podmínky vyžadují léčbu.

Benigní mimos axiální sběr je stav, kdy je v mozku tekutina. Tento stav však nevyžaduje léčbu, protože množství tekutiny je malé.

Mezi další podmínky, které mohou způsobit makrocefalii, patří:

• mozkové nádory
• intrakraniální krvácení
• chronické hematomy a další léze
• určité genetické syndromy a metabolické podmínky
• některé typy infekcí

Odpovídající příznaky

Některé děti budou mít benigní makrocefalu. A nezažijí jiné příznaky než větší obvod hlavy.

V jiných případech mohou děti zažít vývojové zpoždění, například dosažení milníků učení. Mezi další příznaky patří:

• mentální postižení nebo zpoždění
• rychlý růst hlavy
• zpomalil růst zbytku těla
• komorbidita s jinými podmínkami, včetně autismu nebo epilepsie

Makrocefální rizikové faktory

Existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost makrocefalie, jako je genetika. Familiární makrocefálie je zděděná podmínka. Rovněž se předpokládá, že děti s autismem mají vyšší výskyt makrocefalie. Jedna studie odhaduje, že 15 až 35 procent dětí s autismem bude mít makrocefalu.

Neexistují žádné důkazy o tom, že by makrocefalie postihla častěji děti jakéhokoli konkrétního pohlaví, národnosti nebo rasy.

Jak je diagnostikována makrocefalie?

Pediatr může diagnostikovat makrocefalii. V průběhu času budou sledovat měření hlavy dítěte. Váš lékař také provede neurologické testy. Mohou zahrnovat CT vyšetření, ultrazvuk nebo MRI pro lepší pohled na hlavu a mozek.

Vzhledem k tomu, že makrocefalie může být příznakem, lékař zkontroluje, zda hlava vašeho dítěte zvyšuje tlak. Mezi příznaky zvýšeného tlaku patří:

• zvracení
• podrážděnost
• bolesti hlavy

Váš lékař bude také hledat vyduté žíly a oční problémy. Tyto příznaky vyžadují neurologické hodnocení k nalezení základního problému a jeho závažnosti.

Pokud máte rodinnou anamnézu větší než průměrné velikosti hlavy, sdělte to svému lékaři.

Jak je léčeno makrocefaly?

Léčba makrocefálie bude záviset na diagnóze.

Pokud testy nenaznačují problémy a skenování mozku je normální, lékař vás bude i nadále sledovat. Rodičům se také doporučuje, aby sledovali:

• vypouklé měkké místo
• zvracení
• nezájem o jídlo
• neobvyklé pohyby v očích
• nadměrné spaní
• podrážděnost

Makrocefálie u dospělých

Studie na makrocefalii u dospělých jsou omezené. Je to částečně proto, že měření hlavy se často provádějí pouze během vývoje dítěte. Makrocefie u dospělých je okcipitofrontální (hlava) obvod až do tří standardních odchylek v průměru. Může to být také mozek vážící více než 1800 gramů. Důvodem je expanze mozkové tkáně. Většina dospělých s makrocefalií nepřestává růst přes dospělost.

Makrocefální komplikace

Komplikace jsou vzácné u benigní makrocefálie. Ale mohou nastat. U lidí s přerůstáním mozku může docházet ke kompresi brainstemu. To vyžaduje operaci k dekompresi mozkového kmene.

Lidé s makrocefalií mají často hydrocefalus. Toto je stav, kdy se v mozku hromadí neobvykle velké množství mozkomíšního moku.

Mezi další komplikace patří:

• záchvaty nebo epilepsie
• perinatální rizikové faktory
• neurologická komorbidita nebo koexistence dvou stavů (to může vést k dalším komplikacím a zdravotním problémům)

Jaký je výhled pro makrocefalu?

Kojenci s benigní familiární makrocefalií obvykle vyrůstají bez větších komplikací. V ostatních případech závisí výhled na makrocefalii na podkladovém stavu a jeho závažnosti.