Počáteční kojenecká výživa

Během prvních 4 až 6 měsíců života kojenci potřebují pouze mateřské mléko nebo umělou výživu, aby splnili všechny své nutriční potřeby. Počáteční kojenecká výživa zahrnuje prášky, koncentrované kapaliny a formy připravené k použití.

Pro kojence mladší než 12 měsíců, kteří nepijí mateřské mléko, jsou k dispozici různé receptury. I když existují určité rozdíly, počáteční kojenecká výživa prodávaná ve Spojených státech obsahuje všechny živiny, které děti potřebují k růstu a prosperitě.

TYPY FORMULÁŘŮ

Děti potřebují ve stravě železo. Nejlepší je používat recepturu obohacenou o železo, pokud vám poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte neříká.

Standardní receptury na bázi kravského mléka:

• Téměř všem dětem se podle receptur na bázi kravského mléka daří.
• Tyto recepty jsou vyrobeny z bílkovin kravského mléka, které byly upraveny tak, aby více připomínaly mateřské mléko. Obsahují laktózu (druh cukru v mléce) a minerály z kravského mléka.
• Ve vzorci jsou také rostlinné oleje a další minerály a vitamíny.
• Rozruch a kolika jsou běžným problémem všech dětí. Přípravek z kravského mléka většinou není příčinou těchto příznaků. To znamená, že pravděpodobně nebudete muset přepínat na jiný vzorec, pokud je vaše dítě nervózní. Pokud si nejste jisti, promluvte si s poskytovatelem kojence.

Sójové recepty:

• Tyto recepty jsou vyráběny pomocí sójových proteinů. Neobsahují laktózu.
• Americká pediatrická akademie (AAP) navrhuje, pokud je to možné, používat vzorce založené na kravském mléce, spíše než vzorce založené na sóji.
• Pro rodiče, kteří nechtějí, aby jejich dítě konzumovalo živočišné bílkoviny, doporučuje AAP kojení. Možnost je také na bázi sóji.
• Sójové recepty NENÍ prokázáno, že pomáhají při alergiích na mléko nebo kolice. Děti, které jsou alergické na kravské mléko, mohou být také alergičtí na sójové mléko.
• U kojenců s galaktosemií, což je vzácný stav, by se měla používat sójová výživa. Tyto vzorce lze použít i pro kojence, které nemohou trávit laktózu, což je u dětí mladších 12 měsíců neobvyklé.

Hypoalergenní vzorce (vzorce obsahující hydrolyzát bílkovin):

• Tento typ receptury může být užitečný pro kojence, kteří mají alergii na mléčné bílkoviny, a pro ty, kteří mají kožní vyrážky nebo pískoty způsobené alergiemi.
• Hypoalergenní vzorce jsou obecně mnohem dražší než běžné vzorce.

Bezlaktózové recepty:

• Tyto vzorce se také používají pro galaktosemii a pro děti, které nemohou trávit laktózu.
• Dítě, které trpí onemocněním s průjmem, obvykle nebude potřebovat přípravek bez laktózy.

Pro děti s určitými zdravotními problémy existují speciální receptury. Váš pediatr vám sdělí, zda vaše dítě potřebuje speciální recepturu. NEPOUŽÍVEJTE je, pokud to neodporučí váš pediatr.

• Refluxní recepty jsou předem zahuštěny rýžovým škrobem. Obvykle jsou potřebné pouze u kojenců s refluxem, kteří nezvyšují váhu nebo jsou velmi nepohodlní.
• Receptury pro předčasně narozené kojence a kojence s nízkou porodní hmotností mají navíc kalorie a minerály, které uspokojí potřeby těchto kojenců.
• Pro kojence se srdečními chorobami, malabsorpčními syndromy a problémy s trávením tuků nebo zpracováním určitých aminokyselin lze použít speciální receptury.

Novější vzorce bez jasné role:

• Formy pro batolata jsou nabízeny jako přidaná výživa pro batolata, kteří jsou vybíraví. Doposud nebylo prokázáno, že jsou lepší než plnotučné mléko a multivitamíny. Jsou také drahé.

Většinu vzorců lze zakoupit v následujících formách:

• Receptury připravené k použití - není nutné přidávat vodu; jsou pohodlné, ale stojí více.
• Koncentrované tekuté recepty - je třeba je mísit s vodou, stojí méně.
• Práškové recepty - musí být smíchány s vodou, stojí nejméně.

AAP doporučuje, aby všichni kojenci byli krmeni mateřským mlékem nebo přípravkem obohaceným o železo po dobu nejméně 12 měsíců.

Vaše dítě bude mít mírně odlišný způsob krmení, v závislosti na tom, zda je kojeno nebo krmeno umělou výživou.

Obecně platí, že kojené děti mají tendenci jíst častěji.

Děti s umělou výživou možná budou muset jíst asi 6 až 8krát denně.

• Začněte novorozence s 2 až 3 uncemi (60 až 90 mililitrů) receptury na krmení (celkem 16 až 24 uncí nebo 480 až 720 mililitrů denně).
• Dítě by mělo být na konci prvního měsíce alespoň 4 unce (120 mililitrů) na krmení.
• Stejně jako u kojení se počet krmení s přibývajícím věkem dítěte snižuje, ale množství umělé výživy se zvýší na přibližně 6 až 8 uncí (180 až 240 mililitrů) na jedno krmení.
• V průměru by dítě mělo konzumovat asi 2½ unce (75 mililitrů) receptury na každou libru (453 gramů) tělesné hmotnosti.
• Ve věku 4 až 6 měsíců by kojenec měl konzumovat 20 až 40 uncí (600 až 1200 mililitrů) receptury a je často připraven zahájit přechod na tuhou stravu.

Počáteční kojeneckou výživu lze používat do 1 roku věku dítěte.AAP nedoporučuje pravidelné kravské mléko pro děti do 1 roku. Po 1 roce by dítě mělo dostávat pouze plnotučné mléko, nikoli odstředěné nebo mléko se sníženým obsahem tuku.

Standardní recepty obsahují 20 kcal / unci nebo 20 kcal / 30 mililitrů a 0,45 gramu bílkovin / unci nebo 0,45 gramu bílkovin / 30 mililitrů. Receptury založené na kravském mléce jsou vhodné pro většinu donosených a předčasně narozených dětí.

Kojenci, kteří pijí dostatek umělé výživy a přibývají na váze, obvykle nepotřebují další vitamíny ani minerály. Váš poskytovatel může předepsat další fluorid, pokud se receptura připravuje s vodou, která nebyla fluoridována.

Krmení receptury; Krmení lahví; Péče o novorozence - kojenecká výživa; Novorozenecká péče - kojenecká výživa

Americká pediatrická akademie. Množství a časový rozvrh krmení. www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Amount-and-Schedule-of-Formula-Feedings.aspx. Aktualizováno 24. července 2018. Přístup k 21. května 2019.

Parks EP, Shaikhalil A, Sainath NN, Mitchell JA, Brownell JN, Stallings VA. Krmení zdravých kojenců, dětí a dospívajících. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 56.

Seery A. Normální krmení kojenců. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier 2019: 1213-1220.