Co je liposarkom a jak je léčen?

Obsah

• Co je to liposarkom?
• Jaký je rozdíl mezi lipomem a liposarkomem?
• Druhy liposarkomu
• Jaké jsou příznaky?
• Jaké jsou rizikové faktory?
• Jak je diagnostikována?
• Jak se s ním zachází?
• Jaká je prognóza?
• Sečteno a podtrženo

Liposarkom je typ rakoviny, která začíná v tukové tkáni. Může se vyvíjet kdekoli na těle, které má tukové buňky, ale obvykle se objevuje v břiše nebo v horních končetinách.

V tomto článku se podíváme na různé typy liposarkomu, jakož i na symptomy, rizikové faktory, léčbu a prognózu.

Co je to liposarkom?

Liposarkom je vzácný typ rakoviny, která se vyvíjí v tukových buňkách v měkkých tkáních těla. Nazývá se také lipomatózní nádor nebo sarkom měkké tkáně. Existuje více než 50 typů sarkomů měkkých tkání, ale nejčastější je liposarkom.

Může se vyskytovat v tukových buňkách kdekoli v těle, ale nejčastěji se vyskytuje v:

• paže a nohy, zejména stehna
• zadní strana břicha (retroperitoneální)
• slabina

Jaký je rozdíl mezi lipomem a liposarkomem?

Na první pohled může být lipom liposarkom. Oba se tvoří v tukové tkáni a oba způsobují hrudky.

Ale to jsou dvě velmi odlišné podmínky. Největší rozdíl je v tom, že lipom je nekancerózní (benigní) a liposarkom je rakovinný (maligní).

Nádory lipomu se tvoří těsně pod kůží, obvykle v ramenou, krku, trupu nebo pažích. Hmota má tendenci se cítit měkká nebo gumovitá a pohybuje se, když tlačíte prsty.

Pokud lipomy nezpůsobí zvětšení malých krevních cév, jsou obvykle bezbolestné a pravděpodobně nezpůsobí jiné příznaky. Nešíří se.

Liposarkom se tvoří hlouběji v těle, obvykle v břiše nebo stehnech. Příznaky mohou zahrnovat bolest, otoky a změny hmotnosti. Pokud se neléčí, mohou se šířit po celém těle.

Druhy liposarkomu

Existuje pět hlavních podtypů liposarkomu. Biopsie dokáže zjistit, o jaký typ jde.

• Dobře rozlišené: Tento pomalu rostoucí liposarkom je nejčastějším podtypem.
• Myxoid: Často se nachází v končetinách, má tendenci se šířit do vzdálené kůže, svalů nebo kostí.
• Dediferencovaný: Pomalu rostoucí podtyp, který se obvykle vyskytuje v břiše.
• Kulatá buňka: Obvykle se nachází ve stehně, tento podtyp zahrnuje změny chromozomů.
• Pleomorfní: Toto je nejméně běžné a po léčbě se s největší pravděpodobností rozšíří nebo znovu objeví.

Jaké jsou příznaky?

Liposarkom brzy nezpůsobuje příznaky. Nemusí existovat žádné jiné příznaky kromě toho, že jsou schopni cítit hrudku v oblasti tukové tkáně. Jak nádor roste, symptomy mohou zahrnovat:

• horečka, zimnice, noční pocení
• únava
• hubnutí nebo přibývání na váze

Příznaky závisí na umístění nádoru. Například nádor v břiše může způsobit:

• bolest
• otok
• pocit plnosti i po lehkém jídle
• zácpa
• potíže s dýcháním
• krev ve stolici nebo zvracet

Nádor v paži nebo noze může způsobit:

• slabost v končetině
• bolest
• otok

Jaké jsou rizikové faktory?

Liposarkom začíná, když se v tukových buňkách vyskytnou genetické změny, které způsobí, že vyrostou z kontroly. Přesně to, co tyto změny vyvolá, není jasné.

Ve Spojených státech je ročně asi 2 000 nových případů liposarkomu. Kdokoli to dokáže, ale s největší pravděpodobností postihuje muže ve věku mezi 50 a 60 lety. Málokdy postihuje děti.

Mezi rizikové faktory patří:

• předchozí radiační ošetření
• osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny
• poškození lymfatického systému
• dlouhodobé vystavení toxickým chemikáliím, jako je vinylchlorid

Jak je diagnostikována?

Diagnóza může být provedena pomocí biopsie. Vzorek tkáně bude muset být z nádoru odstraněn. Pokud je nádor těžko dosažitelný, mohou být pro navádění jehly k nádoru použity zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT.

Zobrazovací testy mohou také pomoci určit velikost a počet nádorů. Tyto testy mohou také zjistit, zda byly postiženy blízké orgány a tkáně.

Tkáňový vzorek bude zaslán patologovi, který ho prozkoumá pod mikroskopem. Patologická zpráva bude zaslána vašemu lékaři. Tato zpráva sdělí vašemu lékaři, zda je masa rakovinná, stejně jako podrobnosti o typu rakoviny.

Jak se s ním zachází?

Léčba bude záviset na řadě faktorů, jako například:

• velikost a umístění primárního nádoru
• zda nádor narušuje krevní cévy nebo vitální struktury
• zda se rakovina již rozšířila
• specifický podtyp liposarkomu
• váš věk a celkové zdraví

Hlavní léčba je chirurgie. Cílem chirurgického zákroku je odstranit celý nádor plus malý okraj zdravé tkáně. To nemusí být možné, pokud se nádor rozrostl na vitální struktury. Pokud tomu tak je, bude se před smrštěním nádoru před operací pravděpodobně použít radiace a chemoterapie.

Záření je cílená terapie, která využívá energetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Může být použit po chirurgickém zákroku ke zničení všech rakovinných buněk, které mohly zůstat pozadu.

Chemoterapie je systémová léčba zahrnující silné léky zabíjející rakovinné buňky. Po operaci může být použit ke zničení rakovinných buněk, které se mohly odtrhnout od primárního nádoru.

Po ukončení léčby budete potřebovat pravidelné sledování, abyste se ujistili, že se liposarkom nevrátil. To bude pravděpodobně zahrnovat fyzické vyšetření a zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření nebo MRI.

Alternativou mohou být i klinické studie. Tyto studie vám umožní přístup k novějším léčbám, které jinde ještě nejsou k dispozici. Zeptejte se svého lékaře na klinické studie, které by pro vás mohly být vhodné.

Jaká je prognóza?

Liposarkom lze úspěšně léčit. Jakmile skončíte s léčbou, pokračování by mělo pokračovat nejméně 10 let, ale možná i po celý život. Vaše prognóza závisí na mnoha individuálních faktorech, například na:

• podtyp liposarkomu
• velikost nádoru
• stádium diagnózy
• schopnost získat negativní marže v chirurgii

Podle iniciativy Lidos Shriver Liposarcoma bylo prokázáno, že chirurgický zákrok kombinovaný s radiační terapií zabraňuje recidivě na chirurgickém místě v 85 až 90 procentech případů. Iniciativa uvádí míru přežití určitých jednotlivých podtypů specifickou pro tuto nemoc:

• Dobře rozlišené: 100 procent za 5 let a 87 procent za 10 let
• Myxoid: 88 procent za 5 let a 76 procent za 10 let
• Pleomorfní: 56 procent za 5 let a 39 procent za 10 let

Pokud jde o dobře diferencované a dediferencované podtypy, u nichž se tvoří nádory. Nádory, které se vyvíjejí v břiše, může být obtížnější úplně odstranit.

Podle Programu pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky Národního onkologického ústavu (SEER) je pětiletá relativní míra přežití u lidí s rakovinou měkkých tkání 64,9 procenta.

SEER dělí rakovinu na fáze. Tyto fáze jsou založeny na tom, kde se rakovina nachází a jak daleko se rozšířila v těle. Zde jsou uvedeny relativní pětileté míry přežití u rakoviny měkkých tkání podle stadií:

• Lokalizováno: 81,2 procenta
• Regionální: 57,4 procenta
• Vzdálený: 15,9 procenta
• Neznámý: 55 procent

Tyto statistiky jsou založeny na lidech, kteří byli diagnostikováni a léčeni v letech 2009 až 2015.

Léčba rakoviny postupuje rychle. Je možné, že prognóza pro někoho, kdo je dnes diagnostikován, je jiná než před několika lety. Pamatujte, že se jedná o obecné statistiky a nemusí představovat vaši situaci.

Váš onkolog vám může poskytnout mnohem lepší představu o vašem výhledu.

Sečteno a podtrženo

Liposarkom je poměrně vzácný typ rakoviny, kterou lze často účinně léčit. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují vaše specifické možnosti léčby. Poraďte se se svým lékařem o specifikách vašeho liposarkomu, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat.