Lichen Nitidus

Obsah

• Co je lišejníkový lichen?
• Jak lichen nitidus vypadá?
• Jaké jsou příznaky lichen nitidus?
• Kde to vypadá
• Velikost a vzhled
• Co způsobuje lišejníkový nitidus?
• Kdo dostane lišejníkový lišejník?
• Jak je diagnostikován lichen nitidus?
• Jak je léčen lichen nitidus?
• Fototerapie
• Aktuální kortikosteroidy
• Lokální inhibitory kalcineurinu
• Antihistaminika
• Jaký je výhled?

Co je lišejníkový lichen?

Lichen nitidus je erupce drobných, masově zbarvených hrbolků na kůži. Je to neškodný stav, který obvykle do jednoho roku odejde sám.

Bývalo to považováno za variantu lišejníkového planusu, ale nyní je považováno za nesouvisející stav. Nitidus je latina pro „lesklý“, odkazující na lesk, který se často vyskytuje na malých hrbolcích.

Čtěte dále a dozvíte se více o lichen nitidus, včetně toho, jak to vypadá a jak se s ním zachází.

Jak lichen nitidus vypadá?

Jaké jsou příznaky lichen nitidus?

Lichen nitidus způsobuje na kůži velmi malé hrboly (papuly). Papuly jsou obvykle stejné barvy jako vaše kůže. Pokud máte světlejší pokožku, mohou vypadat mírně růžově. Pokud máte tmavší pokožku, mohou vypadat mírně světlejší nebo tmavší než okolní kůže.

Kde to vypadá

Lichen nitidus se může objevit kdekoli na vašem těle, ale nejčastější místa jsou:

• uvnitř předloktí
• zadní straně rukou
• penis
• hruď
• břicho
• hýždě

Ve vzácných případech se může rozšířit tak, aby pokryla většinu těla. Tomu se říká generalizovaný lichen nitidus.

Velikost a vzhled

Papíry se mohou pohybovat od velikosti špendlíku po špendlíky. Mohou to být také:

• kulaté nebo mnohoúhelníkové
• plochá
• lesklý
• šupinatý
• seskupené do skupin

Lichen nitidus obvykle nezpůsobuje žádné další příznaky, i když papuly někdy mohou svědit.

Co způsobuje lišejníkový nitidus?

Odborníci si nejsou jisti přesnou příčinou lichen nitidus. Papuly jsou výsledkem zánětu bílých krvinek známých jako T lymfocyty. T lymfocyty jsou součástí imunitního systému, který pomáhá hojit rány.

Nikdo si není jistý, proč se T lymfocyty aktivují v lišejníkovém nitidu.

Kdo dostane lišejníkový lišejník?

Není jasná souvislost mezi lišejníkovým nitidem a rasou, typem kůže nebo pohlavím. Většina případů se však vyskytuje u dětí a mladých dospělých.

Může také doprovázet další podmínky, včetně:

• lišejník planus
• Crohnova nemoc
• Downův syndrom
• atopická dermatitida
• HIV
• juvenilní chronická artritida
• vrozený megakolon
• tuberkulóza

Jak je diagnostikován lichen nitidus?

Lékař může obvykle diagnostikovat lišejníkový lišejník pozorným pohledem na vaši pokožku. Mohou také udělat biopsii.

Biopsie je malý vzorek kůže vyříznuté z místa erupce. Před odebráním vzorku krátce zamrznou oblast nebo vám podají lokální anestézii. Prohlédnou vzorek pomocí mikroskopu.

Můžete být také požádáni o několik otázek týkajících se:

• když jste si poprvé všimli hrbolků
• zda se jejich vzhled v průběhu času změnil
• zda hrboly jsou svědivé
• zda máte nějaké alergie
• zda se zdá, že nějaká mýdla nebo pleťové vody dráždí postiženou oblast
• zda máte rodinnou anamnézu ekzému

Jak je léčen lichen nitidus?

Lichen nitidus obvykle nevyžaduje žádné ošetření.

Ve dvou třetinách případů se papuly samy vymýtí do jednoho roku. Zbarvení oblasti však může v některých případech přetrvávat i několik měsíců nebo dokonce let.

Pokud jsou papuly svědivé nebo se nezdá být lepší, existuje několik možností léčby, které mohou pomoci.

Fototerapie

Fototerapie používá k léčbě určitých stavů přirozené sluneční nebo ultrafialové světlo. S úzkým pásmem UVB i UVA bylo použito s určitým úspěchem. UV označuje ultrafialovou část přirozeně se vyskytujícího světelného spektra, zatímco B a A označují frekvence uvnitř ultrafialového pásma.

Možná budete muset provést několik léčebných sezení, než uvidíte výsledky. V případové studii z roku 2007, která se týkala dvou lidí s lišejníkovým lichenem, bylo zjištěno, že se tento stav uvolnil po 18 až 20 UVB ošetřeních.

Aktuální kortikosteroidy

Jedná se o masti nebo gely obsahující kortikosteroidy snižující zánět, jako je kortizon. Jen je používejte pouze podle pokynů svého lékaře. Jejich příliš časté nebo dlouhodobé používání může způsobit trvalé ztenčení pokožky.

Lokální inhibitory kalcineurinu

Patří mezi ně krém zvaný pimecrolimus a mast zvaná takrolimus. Inhibitory kalcineurinu pomáhají zpomalit uvolňování T buněk imunitním systémem.

Pamatujte si, že lišejníkový lišejník je výsledkem přebytku T buněk. Opět se ujistěte, že pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře, protože jejich přílišné použití může ovlivnit funkci ledvin.

Antihistaminika

Mezi antihistaminika patří léky, jako je difenhydramin (Benadryl), které pomáhají léčit symptomy nachlazení nebo alergie. Mohou také pomoci zmírnit zánět a svědění způsobené lišejníkovým nitidem. Diphenhydramin (Benadryl) je k dispozici jako lokální krém proti svědění na Amazonu.

Jaký je výhled?

Lichen nitidus je neškodný stav pokožky, který se obvykle vyjasní sám za rok. Ale pokud jste ji měli déle než rok nebo se postižená kůže stane svěděnou, zvažte domluvení schůzky s lékařem pro další ošetření.