Resekce tlustého střeva

Obsah

• Co je resekce tlustého střeva?
• Proč potřebuji resekci tlustého střeva?
• Jaká rizika jsou spojena s resekcí tlustého střeva?
• Jak se připravím na resekci tlustého střeva?
• Jak se provádí resekce tlustého střeva?
• Co se stane po resekci tlustého střeva?
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je resekce tlustého střeva?

Resekce tlustého střeva je také známá jako kolektomie. Cílem této operace je odstranění nemocných částí tlustého střeva. Velké střevo je také známé jako tlusté střevo nebo tlusté střevo.

Během této operace váš chirurg odstraní nemocné části vašeho střeva a pak znovu spojí zdravé části. Váš chirurg může odstranit celý nebo část vašeho střeva.

Pokud nemáte po operaci dostatek zdravého střeva, může váš chirurg provést kolostomii. Během kolostomie váš lékař přesune jeden konec tlustého střeva na vnější stranu břišní stěny a připojí k břišnímu boku kolostomický vak. Když stolice projde vaším tlustým střevem, vypustí se do vaku. Stolička, která jde do vaku, je obvykle měkká nebo tekutá.

Kolostomie je často dočasná. Tašku budete mít, dokud se vaše střeva nezhojí. Během nové operace může váš chirurg odstranit kolostomii. V některých případech je však kolostomie trvalá.

Proč potřebuji resekci tlustého střeva?

Resekce tlustého střeva může být nezbytná k léčbě stavů, jako jsou:

• rakovina tlustého střeva
• střevní blokády způsobené jizvou nebo nádory
• divertikulitida, což je nemoc tlustého střeva
• prekancerózní polypy
• infekce
• krvácení ve střevech
• volvulus, což je neobvyklé kroucení střeva
• ulcerativní kolitida, která je typem zánětu střev
• intususcepce, ke které dochází, když jedna část vašeho střeva sklouzne do jiné části vašeho střeva

Jaká rizika jsou spojena s resekcí tlustého střeva?

Všechny typy operací nesou určité riziko. Tato rizika mohou zahrnovat:

• infekce
• krvácející
• srdeční infarkt nebo mozková mrtvice
• krevní sraženiny
• potíže s dýcháním
• zápal plic
• poškození sousedních struktur

Rizika, která jsou specifická pro resekci dolního střeva, zahrnují:

• krvácení uvnitř břicha
• incisionální kýla, ke které dochází, když tkáň prochází chirurgickým řezem
• poškození močového měchýře nebo jiných blízkých orgánů
• tkáň jizvy
• dehiscence, což je otevření chirurgické rány
• problémy s kolostomií, jako je podráždění kůže

S celkovou anestézií jsou spojena také rizika. Patří sem reakce na léky a dýchací potíže.

Jak se připravím na resekci tlustého střeva?

Nejméně dva týdny před operací informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Měli byste zahrnovat doplňky, jako jsou vitamíny a byliny. Měli byste je také informovat o všech nedávných nemocech včetně jakýchkoli nachlazení, flusů nebo oparů.

Před chirurgickým zákrokem může lékař potřebovat:

• přestat brát léky na ředění krve, jako je aspirin (pufr), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) nebo warfarin (Coumadin)
• přestat kouřit
• pít hodně vody
• jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny

Několik dní před provedením resekce tlustého střeva budete možná muset:

• vezměte projímadla, která vám pomohou defekovat
• nechte si vyprázdnit vaše tlusté střevo
• pijte pouze čiré tekutiny, jako je voda, čirá šťáva a vývar

V den operace dodržujte pokyny svého lékaře. Možná budete muset před operací 12 hodin jíst a pít cokoli.

Jak se provádí resekce tlustého střeva?

Před zahájením operace dostanete celkovou anestezii. To vás během operace usne. Také vás to udrží od bolesti. Váš chirurg může provést laparoskopickou nebo otevřenou kolektomii.

Při laparoskopické kolektomii váš lékař používá kameru k získání jasného pohledu na vaše střeva. Operace se provádí pomocí řady malých řezů. Je méně invazivní než otevřená operace.

Při otevřené kolektomii váš chirurg provede velké řezy v břiše, aby viděl střeva přímo.

Základní struktura obou operací je stejná. Chirurg vstoupí do vašeho střeva pomocí jednoho nebo více řezů a odstraní nemocné nebo poškozené střevo. Zbývající střevo se sešívá nebo sešívá dohromady. Toto je známé jako anastomóza. V případě potřeby provede váš chirurg také kolostomii. Potom střih uzavřou.

V některých případech může být během chirurgického zákroku nutné odebrat i další orgány.

Co se stane po resekci tlustého střeva?

Obvykle zůstanete v nemocnici tři až sedm dní. Možná budete muset zůstat v nemocnici déle, pokud se u vás objeví komplikace. Možná budete muset zůstat déle, pokud máte závažnější základní zdravotní problém.

Budete muset dodržovat konkrétní pokyny, jak jíst po operaci. Obecně můžete pít čiré tekutiny do druhého nebo třetího dne. Když se uzdravíte, budete moci pít silnější tekutiny a jíst měkká jídla.

Úplné zotavení může trvat asi dva měsíce.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Většina lidí, kteří mají resekci tlustého střeva, se plně zotaví. Možná budete muset dočasně použít kolostomický vak. Možná budete také potřebovat trvalou kolostomii. Kolostomie vám obvykle nebrání provádět činnosti, které vás baví.

Možná budete potřebovat trvalou lékařskou péči, pokud trpíte chronickým onemocněním střev, jako je rakovina, Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.