Směrnice o předběžné péči

Pokud jste velmi nemocní nebo zraněni, možná nebudete moci sami rozhodovat o zdravotní péči. Pokud nejste schopni mluvit sami za sebe, vašim poskytovatelům zdravotní péče nemusí být jasné, jaký typ péče byste preferovali. Členové vaší rodiny mohou mít nejistotu nebo nesouhlas s typem lékařské péče, které byste měli dostat. Směrnice o předběžné péči je právní dokument, který vašim poskytovatelům říká, s jakou péčí souhlasíte před tímto typem situace.

Díky směrnici o předběžné péči můžete svým poskytovatelům sdělit, jaké lékařské ošetření nechcete mít a jaké ošetření chcete bez ohledu na to, jak jste nemocní.

Psaní směrnice o předběžné péči může být těžké. Musíš:

• Znát a porozumět vašim možnostem léčby.
• Rozhodněte se, jaké možnosti léčby budete možná chtít.
• Diskutujte o svých volbách s rodinou.

Život bude vysvětlovat péči, kterou děláte nebo nechcete. V něm můžete uvést svá přání ohledně přijímání:

• CPR (pokud přestane dýchat nebo přestane bít srdce)
• Krmení hadičkou do žíly (IV) nebo do žaludku
• Rozšířená péče o dýchací přístroj
• Testy, léky nebo operace
• Krevní transfuze

Každý stát má zákony o živé vůli. Informace o zákonech ve vašem státě získáte od poskytovatelů, státněprávních organizací a většiny nemocnic.

Měli byste také vědět, že:

• Živá vůle není to samé jako poslední vůle po smrti člověka.
• Nejste schopni jmenovat někoho, kdo by za vás činil rozhodnutí o zdravotní péči v živé vůli.

Mezi další typy předběžných směrnic patří:

• Zvláštní plná moc ve zdravotnictví je právní dokument, který vám umožňuje pojmenovat někoho jiného (zástupce zdravotní péče nebo zmocněnec), aby za vás mohl rozhodovat o zdravotní péči, pokud to nemůžete. Nikomu nedává pravomoc činit za vás právní nebo finanční rozhodnutí.
• A ne-resuscitovat objednávku (DNR) je dokument, který říká poskytovatelům, aby nedělali KPR, pokud se zastaví vaše dýchání nebo vaše srdce přestane bít. Váš poskytovatel o této volbě mluví s vámi, zástupcem nebo rodinou. Poskytovatel zapíše objednávku do vaší lékařské mapy.
• Vyplňte dárcovská karta orgánu a nosit ho v peněžence. Nechte si druhou kartu se svými důležitými dokumenty. O dárcovství orgánů se můžete informovat u svého poskytovatele. Tuto volbu můžete mít uvedenou také na svém řidičském průkazu.
• Slovní pokyny jsou vaše možnosti péče, které řeknete poskytovatelům nebo členům rodiny. Slovní přání obvykle nahradí ta, která jste dříve písemně učinili.

Napište svou životní vůli nebo plnou moc pro zdravotní péči podle zákonů vašeho státu.

• Dej kopie svým rodinným příslušníkům, poskytovatelům a agentovi zdravotní péče.
• Noste kopii s sebou v peněžence nebo v přihrádce v autě.
• Pokud jste v nemocnici, vezměte si kopii s sebou. O těchto dokumentech informujte všechny zdravotnické pracovníky zapojené do vaší péče.

Svá rozhodnutí můžete kdykoli změnit. Nezapomeňte sdělit všem zúčastněným, členům rodiny, zástupcům a poskytovatelům, že provedete změny ve své předběžné směrnici nebo se změní životní vůle. Zkopírujte, uložte a sdílejte s nimi nové dokumenty.

Živá vůle; Plná moc; DNR - záloha směrnice; Nereuscitovat - předem směrnice; Neresuscitovat - záloha směrnice; Trvalá plná moc - směrnice o předběžné péči; POA - směrnice o předběžné péči; Agent pro zdravotní péči - směrnice o předběžné péči; Zástupce zdravotní péče - směrnice o předběžné péči; Směrnice o péči na konci života; Podpora života - směrnice o předběžné péči

• Lékařská plná moc

Lee BC. Problémy na konci života. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Asistent lékaře: Průvodce po klinické praxi. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Rozhodování o konci života a paliativní péče. In: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Učebnice urgentní medicíny dospělých. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.21.

Rakel RE, Trinh TH. Péče o umírajícího pacienta. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.5.

• Předběžné směrnice