Monitory srdečních událostí

Monitor srdečních příhod je zařízení, které ovládáte k zaznamenávání elektrické aktivity vašeho srdce (EKG). Toto zařízení má přibližně velikost pageru. Zaznamenává vaši srdeční frekvenci a rytmus.

Monitory srdečních příhod se používají, když potřebujete dlouhodobě sledovat příznaky, které se objevují méně než denně.

Každý typ monitoru se mírně liší, ale všechny mají senzory (nazývané elektrody), které zaznamenávají vaše EKG. U některých modelů se připevňují k pokožce na hrudi pomocí lepivých náplastí. Senzory vyžadují dobrý kontakt s pokožkou. Špatný kontakt může způsobit špatné výsledky.

Měli byste pokožku chránit před oleji, krémy a potem (co nejvíce). Technik, který umístí monitor, provede následující kroky, aby získal dobrý záznam EKG:

• Muži si nechají oholit oblast na hrudi, kde budou umístěny elektrodové náplasti.
• Oblast pokožky, kde budou připojeny elektrody, bude před připojením senzorů očištěna alkoholem.

Monitor srdečních událostí můžete nosit nebo nosit až 30 dní. Zařízení nosíte v ruce, nosíte na zápěstí nebo ho máte v kapse. Monitory událostí lze nosit týdny nebo dokud se neobjeví příznaky.

Existuje několik typů monitorů srdečních událostí.

• Monitor paměti smyčky. Elektrody zůstávají připojené k hrudníku a monitor neustále zaznamenává vaše EKG, ale neukládá je. Když ucítíte příznaky, aktivujete zařízení stisknutím tlačítka. Zařízení poté uloží EKG krátce před, během a po určitou dobu po začátku příznaků. Některé monitory událostí začínají samy, pokud detekují abnormální srdeční rytmy.
• Monitor událostí příznaků. Toto zařízení zaznamenává vaše EKG pouze tehdy, když se objeví příznaky, nikoli dříve, než se objeví. Toto zařízení nosíte v kapse nebo ho nosíte na zápěstí. Když ucítíte příznaky, zapněte zařízení a přiložte si elektrody na hrudník, abyste zaznamenali EKG.
• Patch rekordéry. Tento monitor nepoužívá vodiče ani elektrody. Neustále sleduje aktivitu EKG po dobu 14 dnů pomocí lepicí náplasti, která se lepí na hrudník.
• Implantované smyčkové zapisovače. Jedná se o malý monitor, který je implantován pod kůži na hrudi. Může být ponechán na místě pro sledování srdečních rytmů po dobu 3 nebo více let.

Při nošení zařízení:

• Při nošení monitoru byste měli pokračovat ve svých běžných činnostech. Během testu můžete být požádáni, abyste cvičili nebo upravili úroveň své aktivity.
• Dělejte si deník o tom, jaké činnosti při nošení monitoru děláte, jak se cítíte a jaké máte příznaky. To pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče porovnat příznaky s vašimi nálezy na monitoru.
• Pracovníci monitorovací stanice vám řeknou, jak přenášet data po telefonu.
• Váš poskytovatel zkontroluje data a zjistí, zda nedošlo k nějakým neobvyklým srdečním rytmům.
• Monitorovací společnost nebo poskytovatel, který si objednal monitor, vás může kontaktovat, pokud zjistí související rytmus.

Během nošení zařízení můžete být požádáni, abyste se vyvarovali určitých věcí, které mohou narušit signál mezi senzory a monitorem. Mohou zahrnovat:

• Mobily
• Elektrické přikrývky
• Elektrické zubní kartáčky
• Oblasti vysokého napětí
• Magnety
• Detektory kovů

Požádejte technika, který zařízení připojuje, o seznam věcí, kterým je třeba se vyhnout.

Informujte svého poskytovatele, pokud jste alergičtí na jakoukoli pásku nebo jiná lepidla.

Toto je bezbolestný test. Lepidlo na náplastech elektrod však může dráždit pokožku. Jakmile odstraníte opravy, zmizí to samo.

Monitor musíte držet blízko těla.

Nejčastěji se u lidí s častými příznaky před použitím monitoru srdečních příhod provede test nazvaný Holterův monitoring, který trvá 1 až 2 dny. Monitor událostí je objednán, pouze pokud není dosažena žádná diagnóza. Monitor událostí se také používá u lidí, kteří mají příznaky, které se vyskytují méně často, například týdenní až měsíční.

Může být použito sledování srdečních příhod:

• Posoudit někoho s palpitacemi. Palpitace jsou pocity, že vaše srdce buší, bije nebo nepravidelně bije. Mohou být cítit na hrudi, krku nebo krku.
• Identifikovat důvod mdloby nebo téměř mdloby.
• Diagnostikovat srdeční rytmy u lidí s rizikovými faktory pro arytmie.
• Sledovat své srdce po infarktu nebo při zahájení nebo ukončení léčby srdcem.
• Chcete-li zkontrolovat, zda kardiostimulátor nebo implantovatelný kardioverter-defibrilátor fungují správně.
• Hledat příčinu cévní mozkové příhody, když ji nelze snadno najít pomocí jiných testů.

Při činnostech dochází k normálním změnám srdeční frekvence. Normálním výsledkem nejsou žádné významné změny srdečních rytmů nebo rytmu.

Abnormální výsledky mohou zahrnovat různé arytmie. Změny mohou znamenat, že srdce nedostává dostatek kyslíku.

Může být použit k diagnostice:

• Fibrilace síní nebo flutter
• Multifokální síňová tachykardie
• Paroxysmální supraventrikulární tachykardie
• Komorová tachykardie
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• Srdeční blok

S testem nejsou spojena žádná rizika kromě možného podráždění kůže.

Ambulantní elektrokardiografie; Elektrokardiografie (EKG) - ambulantní; Kontinuální elektrokardiogramy (EKG); Monitory Holter; Transtelephonic monitory událostí

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Monitorování srdce: krátkodobý a dlouhodobý záznam. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Srdeční elektrofyziologie: od buňky k lůžku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnóza srdečních arytmií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Přístup k pacientovi se srdečními arytmiemi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 32.