Laktát: co to je a proč to může být vysoké

Obsah

• Kdy provést laktátový test
• Co znamená vysoký laktát

Laktát je produkt metabolismu glukózy, to znamená, že je výsledkem procesu přeměny glukózy na energii pro buňky, když není dostatek kyslíku, což je proces nazývaný anaerobní glykolýza. I za aerobních podmínek, ve kterých je kyslík, se však produkuje laktát, ale v menším množství.

Laktát je důležitá látka, protože je považován za signál do centrálního nervového systému, biomarker nervových změn a hypoperfúze tkání, ve kterých se do tkání dostává malé množství kyslíku, a intenzity fyzické aktivity a svalové únavy, protože o kolik intenzivnější je aktivita, o to větší je potřeba kyslíku a energie, což vede k vyšší produkci laktátu.

Kdy provést laktátový test

Laktátový test je široce používán v klinické praxi u hospitalizovaných pacientů a jako indikátor intenzity fyzické aktivity a svalové únavy. V nemocnicích je dávkování laktátu důležité pro posouzení celkového stavu pacienta a ověření odpovědi na léčbu. Obvykle se dávka podává u hospitalizovaných pacientů, u nichž je podezření nebo u nichž byla diagnostikována sepse nebo septický šok, což jsou situace charakterizované laktátem nad 2 mmol / l kromě sníženého krevního tlaku, rychlého dýchání, snížené tvorby moči a zmatenosti.

Při provádění dávkování laktátu je tedy možné zkontrolovat, zda pacient reaguje na léčbu, nebo zda je nutné změnit terapeutický plán a zvýšit péči podle snížení nebo zvýšení hladin laktátu.

Ve sportu umožňuje dávka laktátu určit stupeň výkonu sportovce a intenzitu cvičení. Při velmi intenzivních nebo dlouhodobých fyzických činnostech není množství dostupného kyslíku vždy dostatečné, což vyžaduje produkci laktátu k udržení buněčné aktivity. Měření množství laktátu po fyzické aktivitě tedy umožňuje tělovému pedagogovi určit tréninkový plán vhodnější pro sportovce.

Hodnota laktátu je považována za normální, pokud je menší nebo rovna 2 mmol / l. Čím vyšší je koncentrace laktátu, tím větší je závažnost onemocnění. V případě sepse lze nalézt například koncentrace 4,0 mmol / l nebo vyšší, což naznačuje, že je třeba zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.

K provedení laktátového testu není nutné postit se, doporučuje se však odpočívat, protože fyzická aktivita může ovlivnit hladinu laktátu a ovlivnit tak výsledek testu.

Co znamená vysoký laktát

Ke zvýšení koncentrace cirkulujícího laktátu, který se nazývá hyperlaktémie, může dojít v důsledku zvýšené produkce laktátu, změn v zásobování tkání kyslíkem nebo nedostatku vylučování této látky z těla, což má za následek její akumulaci v krvi. K vysokému obsahu laktátu tedy může dojít v důsledku:

• Sepsa a septický šok, ve kterém v důsledku produkce toxinů mikroorganismy dochází ke snížení množství kyslíku, které se dostává do tkání, se zvýšením produkce laktátu;
• Intenzivní fyzická aktivita, protože v některých situacích nestačí množství kyslíku k provedení cvičení se zvýšením produkce laktátu;
• Svalová únavakvůli velkému množství laktátu nahromaděného ve svalu;
• Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), protože dochází ke změně průtoku krve a buněk imunitního systému, což vede ke zvýšené produkci laktátu ve snaze udržet buněčné aktivity a pomoci při řešení zánětu. Dávka laktátu v této situaci je široce používána k monitorování pacientovy odpovědi a měření rizika selhání orgánů, což je indikátor prognózy;
• Kardiogenní šok, při kterém dochází ke změně přívodu krve do srdce a v důsledku toho kyslíku;
• Hypovolemický šok, při kterém dochází k velkému úbytku tekutin a krve a mění se distribuce krve do tkání;

Některé studie navíc ukázaly, že ke zvýšení laktátu může dojít například v případě problémů s játry a ledvinami, diabetes mellitus, otravy léky a toxiny a například při metabolické acidóze. Na základě hodnocení koncentrace laktátu je tedy možné stanovit diagnózu onemocnění, sledovat vývoj pacienta a reakci na léčbu a předpovědět klinický výsledek.