Identifikace a léčba infikovaného pupečníku

Obsah

• Fotografie neinfikovaného vs. infikovaného pahýlu pupečníku
• Jak identifikovat infekci pupeční šňůry
• Kdy hledat pomoc
• Jaké léčby jsou k dispozici?
• Jak dlouho trvá zotavení?
• Jak se starat o pupeční pahýl
• Jaký je výhled?

Pupeční šňůra je houževnatá, pružná šňůra, která přenáší živiny a krev od narození od matky k dítěti během těhotenství. Po narození je šňůra, která nemá žádné nervové zakončení, sevřena (k zastavení krvácení) a proříznuta blízko pupku a zanechat pahýl. Pahýl obvykle odpadne za jeden až tři týdny po narození.

Během porodu a procesu upínání a řezání mohou bakterie napadnout šňůru a způsobit infekci. Infekce pupečníku se nazývá omfalitida.

Omfalitida ve Spojených státech, Velké Británii a dalších zemích, kde mají lidé snadný přístup do nemocnic.

Čtěte dále a dozvíte se, jak identifikovat a léčit infekci pupečníkové šňůry.

Fotografie neinfikovaného vs. infikovaného pahýlu pupečníku

Jak identifikovat infekci pupeční šňůry

Je normální, že se na upnutém kabelu na jeho konci vytvoří strup. Může dokonce trochu krvácet, zejména kolem základny pařezu, když je připraven spadnout. Krvácení by však mělo být slabé a při mírném tlaku by se mělo rychle zastavit.

Zatímco mírné krvácení je normální a obvykle se nemusíte obávat, příznaky infekce mohou zahrnovat:

• červená, oteklá, teplá nebo citlivá kůže kolem kabelu
• hnis (žlutozelená tekutina) vytékající z kůže kolem kabelu
• špatný zápach vycházející z kabelu
• horečka
• rozrušené, nepohodlné nebo velmi ospalé dítě

Kdy hledat pomoc

Pupečníková šňůra má přímý přístup do krevního řečiště, takže i mírná infekce může být rychle vážná. Když se infekce dostane do krevního řečiště a rozšíří se (tzv. Sepse), může způsobit život ohrožující poškození tělesných orgánů a tkání.

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků infekce pupeční šňůry, okamžitě kontaktujte pediatra svého dítěte. Infekce pupečníkové šňůry je smrtelná až u přibližně dětí s infekcí pupečníkové šňůry, takže je považována za lékařskou pohotovost.

Předčasně narozené děti mají zvýšené riziko závažných komplikací způsobených tímto typem infekce, protože již mají oslabený imunitní systém.

Jaké léčby jsou k dispozici?

Aby bylo možné určit nejvhodnější léčbu infekce vašeho dítěte, lékař obvykle provede stěr infikované oblasti. Tento výtěr lze poté vyšetřit v laboratoři, aby bylo možné identifikovat přesný zárodek, který infekci způsobuje. Když lékaři vědí, který zárodek je zodpovědný, mohou lépe určit správné antibiotikum pro boj s ním.

Jakmile je zjištěna příčina příznaků, léčba do značné míry závisí na rozsahu infekce.

U drobných infekcí může lékař vašeho dítěte doporučit aplikaci antibiotické masti několikrát denně na kůži obklopující šňůru. Příkladem mírné infekce je, pokud je v ní malé množství hnisu, ale vaše dítě se jinak zdá v pořádku.

Menší infekce se mohou stát vážnějšími, pokud se neléčí, takže je důležité navštívit lékaře, kdykoli je podezření na infekci pupeční šňůrou.

U závažnějších infekcí bude vaše dítě pravděpodobně muset být hospitalizováno a podáno intravenózně antibiotika k boji proti infekci. Intravenózní antibiotika se dodávají jehlou zavedenou do žíly. Vaše dítě může být v nemocnici několik dní, zatímco dostává antibiotika.

Děti, které dostávají intravenózní antibiotika, je obvykle dostávají asi 10 dní. Poté jim mohou být ústy podána další antibiotika.

V některých případech může být nutné chirurgicky vypustit infekci.

Pokud infekce způsobila odumření tkáně, může vaše dítě potřebovat také operaci k odstranění těchto odumřelých buněk.

Jak dlouho trvá zotavení?

Když se závažná infekce zachytí brzy, většina dětí se během několika týdnů úplně zotaví. Obvykle však musí zůstat v nemocnici, zatímco dostávají intravenózní antibiotika.

Pokud vaše dítě podstoupilo chirurgický zákrok k vypuštění infekce, mohl být otvor „zabalen“ gázou. Gáza udrží řez otevřený a umožní odtékání hnisu. Jakmile se vypouštění zastaví, gáza se odstraní a rána se zahojí zdola nahoru.

Jak se starat o pupeční pahýl

Jen před několika lety nemocnice běžně po upnutí a rozřezání pokryly pahýl dítěte antiseptikem (chemikálií, která ničí choroboplodné zárodky). V dnešní době však většina nemocnic a pediatrů doporučuje „suchou péči“ o šňůry.

Péče o sucho zahrnuje udržování kabelu v suchu a jeho vystavení vzduchu, aby se zabránilo infekci. Podle výzkumu publikovaného v časopise Medicine je péče o suchou šňůru (ve srovnání s použitím antiseptika) bezpečný, snadný a efektivní způsob, jak zabránit infekci šňůry u zdravých dětí narozených v nemocnicích ve vyspělých oblastech.

Tipy pro péči o suchou šňůru:

• Než se dotknete oblasti šňůry dítěte, očistěte si ruce.
• Vyvarujte se maximálního namočení pahýlu. K čištění dítěte používejte houbové koupele, dokud pahýl nespadne, a vyvarujte se houbování oblasti kolem pahýlu. Pokud pařez navlhne, jemně jej osušte čistým měkkým ručníkem.
• Plenu svého dítěte nechejte přeloženou pod pařezem, dokud nespadne, místo aby byla plenka položena přes pařez. To umožní cirkulaci vzduchu a pomůže vysušit pahýl.
• Jemně houbičkou odstraňte jakýkoli záchod nebo hovínko, které se hromadí kolem pařezu, vodou navlhčenou gázou. Nechte oblast uschnout na vzduchu.

I když se tipy na péči samy o sobě nestarají, další strategie mohou také pomoci snížit riziko infekce pupečníkové šňůry, například kontakt s pokožkou nebo kojení dítěte.

Umístěním dítěte s hruďou na vlastní nahou hruď, známou jako kontakt kůže na kůži, můžete vystavit své dítě normálním bakteriím kůže. Podle studie z roku 2006 o nepálských novorozencích publikované v časopise American Journal of Epidemiology bylo u dětí, které se dostaly do styku s pokožkou, o 36 procent nižší pravděpodobnost vzniku infekce pupeční šňůry než u dětí, které tento druh expozice pokožce neměly.

Kojení vám umožňuje přenášet protilátky (látky, které mohou pomáhat v boji proti nemocem) vašemu dítěti, což může pomoci rozvíjet a posilovat jeho imunitní systém.

Jaký je výhled?

Ve Spojených státech, Velké Británii a mnoha dalších zemích jsou infekce pupeční šňůry vzácné u zdravých novorozenců narozených v nemocnicích. Mohou však nastat infekce šňůry, a pokud k nim dojde, mohou se stát život ohrožujícími, pokud nebudou včas chyceny a léčeny.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete červené, jemné kůže kolem kabelu nebo hnisu vytékajícího z pařezu. Měli byste také kontaktovat lékaře, pokud se u vašeho dítěte objeví horečka nebo jiné příznaky infekce. Pokud je léčba zahájena okamžitě, vaše dítě má nejlepší šanci na úplné uzdravení.