Druhy srdečních chorob u dětí

Obsah

• Vrozená srdeční choroba
• Ateroskleróza
• Arytmie
• Kawasakiho choroba
• Srdeční šelesty
• Perikarditida
• Revmatická srdeční choroba
• Virové infekce

Srdeční choroby u dětí

Srdeční onemocnění je dost těžké, když udeří na dospělé, ale může být obzvláště tragické u dětí.

Na děti může mít vliv mnoho různých typů srdečních problémů. Zahrnují vrozené srdeční vady, virové infekce ovlivňující srdce a dokonce i srdeční choroby získané později v dětství v důsledku nemocí nebo genetických syndromů.

Dobrou zprávou je, že díky pokroku v medicíně a technologii mnoho dětí se srdečními chorobami žije aktivní a plnohodnotný život.

Vrozená srdeční choroba

Vrozená srdeční choroba (CHD) je typ srdečního onemocnění, s nímž se děti rodí, obvykle způsobené srdečními vadami, které jsou přítomny při narození. V USA má CHD přibližně každý rok narozené děti.

ICHS ovlivňující děti zahrnují:

• poruchy srdeční chlopně jako zúžení aortální chlopně, které omezuje průtok krve
• hypoplastický syndrom levého srdce, kde je levá strana srdce nedostatečně rozvinutá
• poruchy zahrnující díry v srdci, obvykle ve stěnách mezi komorami a mezi hlavními krevními cévami opouštějícími srdce, včetně:
  • defekty komorového septa
  • defekty síňového septa
  • patent ductus arteriosus
• Fallotova tetralogie, což je kombinace čtyř defektů, včetně:
  • otvor v komorové přepážce
  • zúžený průchod mezi pravou komorou a plicní tepnou
  • zesílená pravá strana srdce
  • posunutá aorta

Vrozené srdeční vady mohou mít dlouhodobé účinky na zdraví dítěte. Obvykle jsou léčeni chirurgickým zákrokem, katetrizačními procedurami, léky a v závažných případech i transplantacemi srdce.

Některé děti budou vyžadovat celoživotní sledování a léčbu.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je termín používaný k popisu hromadění plaků plných tuku a cholesterolu uvnitř tepen. Jak se hromadí, tepny ztuhnou a zúží se, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a infarktu. Obvykle trvá mnoho let, než se ateroskleróza vyvine. Je neobvyklé, že tím trpí děti nebo teenageři.

Avšak obezita, cukrovka, hypertenze a další zdravotní problémy zvyšují riziko dětí. Lékaři doporučují screening na vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak u dětí, které mají rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza srdečních onemocnění nebo cukrovka, a mají nadváhu nebo obezitu.

Léčba obvykle zahrnuje změny životního stylu, jako je zvýšené cvičení a úpravy stravy.

Arytmie

Arytmie je abnormální srdeční rytmus. To může způsobit, že srdce pumpuje méně efektivně.

U dětí se může objevit mnoho různých typů arytmií, včetně:

• rychlá srdeční frekvence (tachykardie), nejčastějším typem u dětí je supraventrikulární tachykardie
• pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• syndrom dlouhého Q-T (LQTS)
• Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom (WPW syndrom)

Příznaky mohou zahrnovat:

• slabost
• únava
• závrať
• mdloby
• potíže s krmením

Léčba závisí na typu arytmie a na tom, jak ovlivňuje zdraví dítěte.

Kawasakiho choroba

Kawasakiho choroba je vzácné onemocnění, které postihuje především děti a může způsobit zánět krevních cév v rukou, nohou, ústech, rtech a krku. Také způsobuje horečku a otoky v lymfatických uzlinách. Vědci si zatím nejsou jisti, co to způsobuje.

Podle American Heart Association (AHA) je onemocnění hlavní příčinou srdečních chorob až u 1 ze 4 dětí. Většina z nich je mladší 5 let.

Léčba závisí na rozsahu onemocnění, ale často zahrnuje rychlou léčbu intravenózním gama globulinem nebo aspirinem (pufr). Kortikosteroidy mohou někdy snížit budoucí komplikace. Děti, které trpí tímto onemocněním, často vyžadují celoživotní následné schůzky, aby dohlížely na zdraví srdce.

Srdeční šelesty

Srdeční šelest je „chraplavý“ zvuk vydávaný krví cirkulující v srdečních komorách nebo chlopních nebo v cévách v blízkosti srdce. Často je to neškodné. Jindy to může signalizovat základní kardiovaskulární problém.

Srdeční šelesty mohou být způsobeny ICHS, horečkou nebo anémií. Pokud lékař uslyší u dítěte abnormální šelest na srdci, provede další testy, aby se ujistil, že je srdce zdravé. „Nevinné“ srdeční šelesty obvykle vyřeší samy, ale pokud je srdeční šelest způsoben problémem se srdcem, může vyžadovat další léčbu.

Perikarditida

Tento stav nastává, když se tenký vak nebo membrána obklopující srdce (perikard) zaníčí nebo infikuje. Množství tekutiny mezi jeho dvěma vrstvami se zvyšuje, což zhoršuje schopnost srdce pumpovat krev tak, jak by mělo.

Perikarditida se může objevit po chirurgickém zákroku k opravě ICHS, nebo může být způsobena bakteriálními infekcemi, traumaty hrudníku nebo poruchami pojivové tkáně, jako je lupus. Léčba závisí na závažnosti onemocnění, věku dítěte a jeho celkovém zdraví.

Revmatická srdeční choroba

Pokud se neléčí, mohou streptokokové bakterie, které způsobují streptokok a šarlach, také způsobit revmatické srdeční onemocnění.

Toto onemocnění může vážně a trvale poškodit srdeční chlopně a srdeční sval (tím, že způsobí zánět srdečního svalu, známý jako myokarditida). Podle dětské nemocnice v Seattlu se revmatická horečka obvykle vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let, ale příznaky revmatické srdeční choroby se obvykle neobjeví 10 až 20 let po původní nemoci. Revmatická horečka a následné revmatické srdeční choroby jsou nyní v USA neobvyklé

Tomuto onemocnění lze předcházet okamžitým léčením streptokoků antibiotiky.

Virové infekce

Viry mohou kromě onemocnění dýchacích cest nebo chřipky také ovlivnit zdraví srdce. Virové infekce mohou způsobit myokarditidu, která může ovlivnit schopnost srdce pumpovat krev do celého těla.

Virové infekce srdce jsou vzácné a mohou vykazovat jen málo příznaků. Když se příznaky objeví, jsou podobné příznakům podobným chřipce, včetně únavy, dušnosti a nepohodlí na hrudi. Léčba zahrnuje léky a léčbu příznaků myokarditidy.