Alergické reakce

Alergické reakce jsou citlivé na látky zvané alergeny, které přicházejí do styku s pokožkou, nosem, očima, dýchacími cestami a gastrointestinálním traktem. Mohou být vdechnuty do plic, polknuty nebo injekčně podány.

Alergické reakce jsou běžné. Imunitní reakce, která způsobuje alergickou reakci, je podobná reakci, která způsobuje sennou rýmu. Většina reakcí nastává brzy po kontaktu s alergenem.

Mnoho alergických reakcí je mírných, zatímco jiné mohou být závažné a život ohrožující. Mohou být omezeny na malou oblast těla nebo mohou ovlivnit celé tělo. Nejtěžší forma se nazývá anafylaxe nebo anafylaktický šok. Alergické reakce se vyskytují častěji u lidí, kteří mají v rodinné anamnéze alergie.

Látky, které většinu lidí neobtěžují (například jed z včelích bodnutí a určité potraviny, léky a pyly), mohou u některých lidí vyvolat alergické reakce.

První expozice může vyvolat pouze mírnou reakci. Opakovaná expozice může vést k vážnějším reakcím. Jakmile osoba podstoupí expozici nebo alergickou reakci (je senzibilizována), může i velmi omezená expozice velmi malému množství alergenu vyvolat závažnou reakci.

Nejzávažnější alergické reakce se objevují během několika sekund nebo minut po expozici alergenu. Některé reakce se mohou objevit po několika hodinách, zvláště pokud alergen vyvolá reakci po požití. Ve velmi vzácných případech se reakce objeví po 24 hodinách.

Anafylaxe je náhlá a závažná alergická reakce, ke které dojde během několika minut po expozici. U tohoto stavu je nutná okamžitá lékařská pomoc. Bez léčby se anafylaxe může velmi rychle zhoršit a vést k smrti do 15 minut.

Mezi běžné alergeny patří:

• Zvířecí srst
• Včelí bodnutí nebo bodnutí od jiného hmyzu
• Potraviny, zejména ořechy, ryby a korýši
• Hmyzí štípnutí
• Léky
• Rostliny
• Pyl

Mezi běžné příznaky mírné alergické reakce patří:

• Úly (zejména přes krk a obličej)
• Svědění
• Nosní kongesce
• Vyrážky
• Vodnaté, červené oči

Mezi příznaky mírné nebo závažné reakce patří:

• Bolest břicha
• Abnormální (vysoké) dýchací zvuky
• Úzkost
• Nepohodlí nebo těsnost na hrudi
• Kašel
• Průjem
• Obtížné dýchání, sípání
• Obtížné polykání
• Závratě nebo závratě
• Návaly nebo zarudnutí obličeje
• Nevolnost nebo zvracení
• Palpitace
• Otok obličeje, očí nebo jazyka
• Bezvědomí

Pro mírnou až střední reakci:

Uklidněte a uklidněte osobu, která má reakci. Úzkost může příznaky zhoršit.

Pokuste se identifikovat alergen a nechte dotyčnou osobu zabránit dalšímu kontaktu s ním.

1. Pokud se u člověka objeví svědivá vyrážka, aplikujte chladné obklady a krém s hydrokortizonem, který si můžete zakoupit.
2. Sledujte u osoby známky narůstajícího utrpení.
3. Vyhledejte lékařskou pomoc. Pro mírnou reakci může poskytovatel zdravotní péče doporučit volně prodejné léky, jako jsou antihistaminika.

U těžké alergické reakce (anafylaxe):

Zkontrolujte dýchací cesty, dýchání a krevní oběh (ABC of Basic Life Support). Varovným signálem nebezpečného otoku krku je velmi chraplavý nebo šeptaný hlas nebo hrubé zvuky, když osoba dýchá vzduch. Pokud je to nutné, začněte záchranným dýcháním a KPR.

1. Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
2. Uklidněte a uklidněte osobu.
3. Pokud je alergická reakce způsobena včelím bodnutím, seškrábněte žihadlo z kůže něčím pevným (například nehtem nebo plastovou kreditní kartou). Nepoužívejte pinzetu - stisknutím žihadla uvolníte více jedu.
4. Pokud má osoba injekční lék na nouzovou alergii (epinefrin), podejte jej na začátku reakce. Nečekejte, až se reakce zhorší. Pokud má člověk potíže s dýcháním, vyvarujte se užívání orálních léků.
5. Podnikněte kroky, abyste zabránili šoku. Nechte osobu ležet naplocho, zvedněte její nohy asi o 30 centimetrů a zakryjte je kabátem nebo přikrývkou. Neumisťujte osobu do této polohy, pokud existuje podezření na poranění hlavy, krku, zad nebo nohou nebo pokud to způsobuje nepohodlí.

Pokud má osoba alergickou reakci:

• Nepředpokládejte, že jakékoli alergické reakce, které osoba již obdržela, budou poskytovat úplnou ochranu.
• Pokud má osoba potíže s dýcháním, nedávejte jí pod hlavu polštář. To může zablokovat dýchací cesty.
• Pokud má osoba potíže s dýcháním, nedávejte jí nic ústy.

Okamžitě volejte lékařskou pomoc (911 nebo místní tísňové číslo), pokud:

• Osoba má těžkou alergickou reakci. Nečekejte, až se reakce zhorší.
• Osoba má v anamnéze závažné alergické reakce (zkontrolujte lékařský identifikační štítek).

Prevence alergických reakcí:

• Vyvarujte se spouštěčů, jako jsou potraviny a léky, které v minulosti způsobily alergickou reakci. Když jíte mimo domov, zeptejte se podrobně na ingredience.Pečlivě zkontrolujte štítky s přísadami.
• Pokud máte dítě, které je alergické na určité potraviny, zavádějte vždy po jednom novém jídle v malém množství, abyste rozpoznali alergickou reakci.
• Lidé, kteří měli závažné alergické reakce, by měli nosit lékařský identifikační štítek a nosit nouzové léky, jako je žvýkací forma chlorfeniraminu (Chlor-Trimeton) a injekční epinefrin nebo souprava na včelí bodnutí podle pokynů vašeho poskytovatele.
• Nepoužívejte injekční epinefrin na nikoho jiného. Mohou mít stav, jako je srdeční problém, který by tento lék mohl zhoršit.

Anafylaxe; Anafylaxe - první pomoc

• Alergické reakce
• Dermatografismus - detail
• Dermatografismus na paži
• Úly (kopřivka) na paži
• Kopřivka (kopřivka) na hrudi
• Úly (kopřivka) - detailní záběr
• Úly (kopřivka) na kmeni
• Dermatografismus na zadní straně
• Dermatografismus - paže
• Alergické reakce

Auerbach PS. Alergická reakce. In: Auerbach PS, vyd. Lék venku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, přecitlivělost a anafylaxe. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Custovic A, Tovey E. Kontrola alergenů pro prevenci a zvládání alergických onemocnění. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C a kol. Anafylaxe - aktualizace cvičných parametrů 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.