Impotence vs. sterilita: Jaký je rozdíl?

Obsah

• Impotence
• Neplodnost
• Jak zacházet s impotencí
• Jak zacházet se sterilitou

Impotence vs. sterilita

Impotence a sterilita jsou problémy, které mohou ovlivnit sexuální zdraví a schopnost mít děti, ale různými způsoby.

Impotence, jinak známá jako erektilní dysfunkce (ED), označuje potíže s dosažením nebo udržením erekce. To může ztěžovat nebo znemožňovat pohlavní styk. Sterilita, nazývaná také neplodnost, označuje neschopnost produkovat nebo uvolňovat spermie.

Zde je pohled na dvě podmínky, co je způsobuje a jak se s nimi zachází.

Impotence

V Americe má ED až 30 milionů mužů. S přibývajícím věkem se to stává častějším. Clevelandská klinika uvádí, že u 1 z 10 dospělých mužů dojde v dlouhodobém horizontu k problémům s ED.

Aby muž dosáhl úplné erekce, musí koordinovaně pracovat několik různých orgánů, včetně těch v nervovém systému, svalech a cévách. Muži mohou mít potíže s erekcí, pokud je některý z těchto systémů ohrožen.

Mezi hlavní příčiny ED patří:

• krevní cévy nebo srdeční choroby
• deprese nebo jiné poruchy nálady
• stres (včetně úzkosti z výkonu)
• diabetes mellitus
• Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza
• vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol
• léky jako antidepresiva, antihistaminika nebo léky snižující krevní tlak
• poškození nervu
• Peyronieho choroba (jizva v penisu)
• obezita
• užívání tabáku
• zneužívání alkoholu nebo drog

ED může také souviset s chirurgickým zákrokem nebo ozařováním k léčbě rakoviny prostaty nebo s léčbou zvětšené prostaty (benigní hypertrofie prostaty nebo BPH). ED může být také způsobeno emocionálními problémy, jako jsou:

• stres
• vina
• úzkost
• nízké sebevědomí

Neplodnost

Pokud se snažíte otěhotnět svého partnera po dobu alespoň jednoho roku bez úspěchu, možná máte problém s neplodností. Problém může pramenit buď u jednoho z partnerů, nebo u obou. Asi třetina času je problém pouze s mužem.

Mužská neplodnost může být způsobena problémy s produkcí nebo uvolňováním spermií. Mezi příčiny neplodnosti patří:

• léčby rakoviny, jako je chemoterapie nebo ozařování
• nemoci, jako je cukrovka
• zvětšené žíly ve varlatech (varikokéla)
• vystavení pesticidům a jiným toxinům
• zneužití alkoholu
• užívání určitých léků, jako jsou steroidy
• genetické podmínky, jako je cystická fibróza
• poranění nebo chirurgický zákrok na varlatech nebo jiných orgánech v reprodukčním systému
• příušnice nebo jiné infekce, které způsobují poranění varlat
• pohlavně přenosné choroby, jako je HIV, kapavka nebo chlamydie
• retrográdní ejakulace, kdy spermie proudí do močového měchýře místo penisu
• předčasná ejakulace
• nesestouplá varlata
• vasektomie

Příčina neplodnosti může být nejasná. Je to proto, že muži, kteří se zabývají neplodností, mají často další příznaky, jako jsou problémy se sexuálními funkcemi, snížená touha, otoky v šourku a potíže s ejakulací.

Jak zacházet s impotencí

Pokud máte potíže s erekcí, navštivte svého lékaře nebo urologa. Ačkoli mluvit o impotenci může být obtížné, je důležité se nechat léčit. Necháte-li problém přetrvávat neléčený, může to váš vztah zatěžovat a zabránit vám v tom, abyste měli děti.

Nejprve lékař provede fyzickou prohlídku. Poté vám lékař může objednat laboratorní testy (jako je hladina testosteronu, HbA1c nebo lipidový panel nalačno), aby zjistil nemoci, jako je diabetes mellitus, srdeční onemocnění nebo hormonální problémy, které by mohly způsobovat vaše problémy s erekcí.

Na základě vaší zkoušky a laboratorních výsledků lékař doporučí léčebný plán.

Někdy stačí provést několik změn ve vašem životním stylu, například:

• pravidelně cvičit
• hubnout
• přestat kouřit tabák
• omezení alkoholu

Všechny tyto změny životního stylu mohou pomoci léčit váš stav.

Pokud tyto metody nefungují, může vám lékař předepsat lék (nazývaný inhibitor fosfodiesterázy-5), který zvyšuje průtok krve do penisu a vede k erekci. Tyto zahrnují:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Všechny tyto léky nesou rizika, zvláště pokud jste měli srdeční selhání, máte jiné srdeční choroby, užíváte nitrátové léky na srdeční choroby nebo máte nízký krevní tlak. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda je tento typ léčby pro vás tou nejlepší volbou.

Dalším lékem používaným k léčbě erektilní dysfunkce je alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), což je léčba prostaglandinem E1. Tento lék je buď injekčně podáván sám, nebo vložen jako čípek do penisu. Produkuje erekci, která trvá až hodinu.

Pokud pro vás léčba není vhodná, mohou vám pomoci pumpy na penis nebo implantáty.

Když je problém emocionální, vidění poradce vám může pomoci vypořádat se s problémy, které vám ztěžují dosažení erekce. Váš partner se může účastnit terapeutických sezení.

Jak zacházet se sterilitou

Měli byste navštívit lékaře, pokud se snažíte otěhotnět alespoň rok bez štěstí. Některé z testů používaných k diagnostice neplodnosti u mužů zahrnují:

• krevní testy ke kontrole hladin hormonů
• genetické testování
• analýza spermatu (ke kontrole počtu a motility spermií)
• ultrazvuk nebo biopsie varlat

Vaše léčba bude záviset na tom, co problém způsobuje. Existuje několik možností léčby, včetně:

• hormonální substituční terapie
• chirurgický zákrok k nápravě fyzického problému se varlaty
• léčby k léčbě infekce nebo onemocnění, které způsobuje neplodnost

Rovněž oplodnění in vitro nebo umělé oplodnění (při kterém se sperma injektuje přímo do děložního čípku nebo dělohy) jsou postupy používané k dosažení koncepce, kdy je problémem neplodnost.

O impotenci i neplodnosti může být těžké diskutovat, dokonce i se svým lékařem. Ale otevřenost ohledně vašeho stavu může pomoci zlepšit váš sexuální život a zajistit vám správnou léčbu.